PENGIRIMAN SPESIMEN DAHAK

No. Dokumen : 019/SOP/RSIAF/2018

No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 3 Juli 2018
Halaman : 1/3
Tanda Tangan Direktur
Direktur
Rumah Sakit Ibu dan Anak Fauziah
RSIA FAUZIAH Tulungagung
dr. Eka Soegiharti

1 Pengertian Pengiriman Spesimen Dahak merupakan proses untuk merujuk spesimen

dahak dari fasyankes ke laboratorium Rumah Sakit Rujukan

2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengiriman spesimen dahak

3 Kebijakan SK Direktur RSIA Fauziah Kabupaten Tulungagung No............... tentang

Pengiriman Spesimen Dahak dari fasyankes ke Laboratrium Rumah sakit
Rujukan (RSUD Dr Iskak Tulungagung)

Permenkes No 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium

4 Referensi
Pusat Kesehatan Masyarakat dan Permenkes No 67 Tahun 2016 Tentang
Tatalaksana Tuberculosis
a. Alat Pelindung Diri
5 Alat dan Bahan
b. Pot dahak bermulut lebar dan bertutup ulir
c. Formulir TB-05
d. Buku Register TB-04
e. Alat Tulis
f. Label
g. Parafilm
h. Wadah bertutup (non dispossable)
i. Solatip
j. Plastik Cetik
k. Absorben/Tissue
l. Gunting
a. Petugas laboratorium menyiapkan alat dan bahan untuk pengiriman
6 Prosedur
spesimen;
b. Petugas laboratorium mencuci tangan;
c. Petugas laboratorium menggunakan alat pelindung diri;
d. Petugas laboratorium menerima spesimen dahak dari pasien;
 PENGIRIMAN SPESIMEN DAHAK
No. Dokumen : 019/SOP/RSIAF/2018
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 3 Juli 2018
Halaman : 2/3

e. Petugas laboratorium melakukan pengecekan terhadap identitas

spesimen, volume spesimen dan kualitas spesimen;
f. Petugas laboratorium memberikan penjelasan kepada pasien tentang apa
yang akan dilakukan terhadap spesimen dahak tersebut;
g. Petugas laboratorium membersihkan bagian luar pot dahak
menggunakan kapas alkohol;
h. Petugas laboratorium melepaskan sarung tangan dan mencuci tangan;
i. Petugas laboratorium merekatkan tutup pot menggunakan parafilm;
j. Petugas laboratorium memasukkan absorben/tissue ke dalam plastik
cetik;
k. Petugas laboratorium memasukkan pot dahak ke dalam plastik yang
sudah diberi absorben;
l. Petugas laboratorium memasukkan kembali pot dahak ke dalam plastik
cetik (double plastik);
m. Petugas laboratorium menyiapkan wadah plastik/dus tebal/styrofoam
yang sudah dilengkapi bantalan penyangga pot agar pot dahak tetap
berdiri;
n. Petugas laboratorium memasukkan pot dahak ke dalam wadah/dus
tebal/styrofoam tersebut;
o. Petugas PP TB menulis TB 05 dan diserahkan kepetugas laboratorium;
p. Petugas Laboratorium menaruh form TB 05 di bawah alamat dan
dimasukkan kedalam plastik cetik;
q. Petugas laboratorium menutup wadah/dus tebal/styrofoam dan
merekatkannya dengan menggunakan solatip;
r. Petugas laboratorium menulis/menempel label yang bertuliskan alamat
fasyankes pengirim, alamat RS penerima, dan tulisan “Bahan Rujukan”
di luar wadah;
s. Petugas laboratorium menempel tanda biohazard dan “Jangan Dibalik”
di luar wadah;
t. Spesimen dahak siap dikirimkan ke RS Rujukan.
a. Laboratorium mikrobiologi
7 Unit Terkait
 PENGIRIMAN SPESIMEN DAHAK
No. Dokumen : 019/SOP/RSIAF/2018
No. Revisi :-
Tanggal Terbit : 3 Juli 2018
SOP

Halaman : 3/3

Tanda Tangan Direktur Direktur

RSIA FAUZIAH
Tulungagung
dr. Eka Soegiharti

8. Riwayat Perubahan Dokumen

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan