DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN AGRABINTA
Jln. Bojong Terong Desa Mekarsari Kec. Agrabinta - Cianjur

BERITA ACARA SERAH TERIMA OBAT

Pada hari ini Selasa Tanggal Tiga Bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini

1. Nama : Meita Triwendyyarti,S,Si.,MH

NIP : 19760505 200604 2 025
Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian Pada Bidang Sumber Daya Kesehatan
Kabupaten Cianjur

2. Nama : Leni Marlina AMd.Keb

NIP :
Jabatan : Pengelola Obat Pusskesmas Agrabinta

Menyatakan bahwa telah melakukan serah terima obat-obatan sebagaimana terlampir

dalamLaporan Pemakaian dan Lembar Permintaan (LPLPO) Nomor /SBBK/2018.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagai
mana mestinya.