Keperawatan

Rabu, 22 Juli 2015

MAKALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN “OPERAN”

MAKALAH

MANAJEMEN KEPERAWATAN

“OPERAN”

DI SUSUN

OLEH

KELOMPOK I

Fajar Satria Maha

Muksalmina

Nuria Sari

Surya Nanda

Yulianan

Istikaratih

DOSEN PEMBIMBING

Ns. Gustini Muzaputri, M. Kep

YAYASAN CUT NYAK DHIEN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

KOTA LANGSA 2014

_____________________________________________________________

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb

Puji syukur kehadiran ALLAH SWT yang telah memberikan kesehatan dan kesempatan sehingga penulis
dapat menyelesaikan tugas ini. Selawat dan salam penulis sanjungkan kepada Nabi Besar MUHAMMAD
SAW yang telah membawa umatnya dari alam kegelapan kealam yang berilmu pengetahuan.

Penulis mengucapkan ribuan terimakasih kepada Dosen pengasuh yang telah membimbing penulis
menyelesaikan tugas yang Judul “Operan” pada Mata Kuliah “Manajemen Keperawatan” dengan sebaik
mungkin. Penulis sadar bahwa dalam tugas ini banyak terdapat kesalahan dan kekurangan baik dalam
penulisannya maupun isinya. Oleh karna itu, penulis mengharap kritik dan saran yang sifat nya
membangun guna memperbaiki tugas yang akan datang. akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Langsa, 27 September 2014

Penulis

Kelompok I
_____________________________________________________________

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................ i

DAFTAR ISI............................................................................................................ ii

BAB I, PENDAHULUAN...................................................................................... 1

A. Latar Belakang............................................................................................... 1

B. Tujuan............................................................................................................ 3

C. Manfaat.......................................................................................................... 4

BAB II, OPERAN.................................................................................................... 6

A. Pengertian Operan.......................................................................................... 6

B. Proses Operan................................................................................................ 7

C. Hal-hal yang perlu diperhatikan..................................................................... 9

D. Alur OPeran................................................................................................... 10

E. Renstra Operan.............................................................................................. 11

F. Format Operan............................................................................................... 15

G. Komunikasi SBAR........................................................................................ 15

H. SBAR Model................................................................................................. 17

I. Laporan Kondisi Pasien Antar Shift Dinas.................................................... 17

BAB III, SKENARIO OPERAN........................................................................... 18

A. Pemeran.......................................................................................................... 18

B. Naskah Drama Operan................................................................................... 18

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 23

_____________________________________________________________

BAB I

LATAR BELAKANG

Manajemen adalah proses dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain (Gilles, 1989). Dan
menurut (Swanburg, 2000) mendefinisikan manajemen sebagai ilmu atau seni tentang bagaimana
menggunakan sumber daya secara efisien, efektif, dan rasional untuk mencapai tujuan organisasi yang
telah ditetapkan sebelumnya. (Keliat, 2009).

Dalam kegiatan asuhan keperawatan di butuhkan yaitu kemahiran dalam berkomunikasi, dan komunikasi
yang baik itu mudah di mengerti, singkat, jelas. Komunikasi juga sangat perlu saat melakukan segala hal
dalam kegiatan sehari-hari perawat dalam tindakan keperawatan maupun dalam bentuk Operan. Dalam
operan ini lah sering terjadi kekeliruan ataupun kesalahpahaman informasi, dan disinilah perawat sangat
di butuhkan dalam kemahiran berkomunikasi.

Pada saat operan antar perawat, diperlukan suatu komunikasi yang jelas tentang kebutuhan pasien,
intervensi yang sudah dan yang belum dilaksanakan, serta respons yang terjadi pada pasien. Perawat
melakukan operan bersama dengan perawat lainnya dengan cara berkeliling ke setiap pasien dan
menyampaikan kondisi pasien secara akurat di dekat pasien. Cara ini akan lebih efektif dari pada harus
menghabiskan waktu orang lain sekedar untuk membaca dokumentasi yang telah kita buat, selain itu
juga akan membantu perawat dalam menerima operan secara nyata. (Nursalam, 2011).

Ada berbagai macam model operan yaitu model tradisional dan operan disisi tempat tidur (bedside)
yang penerapannya disesuaikan dengan kondisi masing-masing ruangan. (Achmad, 2012). Operan
tradisional hanya cukup di meja perawat tanpa mengkonfirmasi keadaan pasien secara langsung. Hal ini
menyebabkan ketidakpuasan dari pasien dan perawat karena tidak ada komunikasi antara perawat
dengan pasien yang nantinya bermanfaat bagi pelayanan yang dilakukan. (Rina, 2012).

Komunikasi yang efektif dalam lingkungan perawatan kesehatan membutuhkan pengetahuan,

keterampilan dan empati. Ini mencakup mengetahui kapan harus berbicara, apa yang harus dikatakan
dan bagaimana mengatakannya serta memiliki kepercayaan diri dan kemampuan untuk memeriksa
bahwa pesan telah diterima dengan benar. Meskipun digunakan setiap hari dalam situasi klinis,
keterampilan komunikasi perlu dipelajari, dipraktekkan dan disempurnakan oleh semua perawat
sehingga mereka dapat berkomunikasi dengan jelas, singkat dan tepat dalam lingkungan yang serba
cepat dan menegangkan. Untuk itu diperlukan pendekatan sistematik untuk memperbaiki komunikasi
tersebut salah satunya dengan cara komunikasi teknik SBAR. (Rina, 2012).

Komunikasi Situasion Background Assessment Recommendation (SBAR) dalam dunia kesehatan

dikembangkan oleh pakar Pasien Safety dari Kaiser Permanente Oakland California untuk membantu
komunikasi antara dokter dan perawat. Meskipun komunikasi SBAR di desain untuk kumunikasi dalam
situasi beresiko tinggi antara perawat dan dokter, teknik SBAR juga dapat digunakan untuk berbagai
bentuk operan tugas, misalnya operan antara perawat. Di Kaiser tempat asalnya, teknik SBAR tidak hanya
digunakan untuk operan tugas antara klinis tapi juga untuk berbagai laporan oleh pimpinan unit kerja,
mengirim pesan via email atau voice mail serta bagian IT untuk mengatasi masalah (JCI, 2010 dalam
Penelitian Rina, 2012).

Dari hasil uraian di atas terdapat kaitannya operan terhadap komunikasi perawat dalam melakukan
kegiatan sehari-hari maupun saat menerapkan asuhan keperawatan. Maka dari itu kelompok tertarik
untuk membahas materi Operan demi memenuhi tugas mata kuliah Manajemen Keperawatan
disemester ganjil ditahun 2014 ini.

Tujuan

1. Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari penulisan makalah ini adalah untuk mendapat pengetahuan tentang Operan
dalam melakukan Asuhan Keperawatan.

2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian dari Operan

b. Untuk mengetahui Prosedur Operan

c. Untuk mengetahui hal-hal yang diperhatikan dalam Operan

d. Untuk mengetahui Komunikasi SBAR

e. Untuk mengetahui prosedur SBAR dalam Operan

Manfaat

Manfaat dalam penulisan makalah ini bermanfaat bagi seorang Perawat, Pasien, Pendidikan dan
Mahasiswa.

1. Manfaat bagi Perawat

a. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat

b. Menjalin hubungan kerjasama dan bertanggung jawab antar perawat

c. Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang berkesinambungan

d. Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna dan meminimalkan terjadinya
kesalahan tindakan.

2. Manfaat bagi Pasien

a. Pasien dan keluarga menjadi lebih nyaman.

b. Pasien dan keluarga dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum terungkap.

3. Manfaat bagi Pendidikan

a. Memiliki mahasiswa/i yang berkompeten

b. Meningkatkan derajat pendidikan khususnya keperawatan

4. Manfaat bagi Mahasiswa

a. Mahasiswa dapat menerapkan komunikasi yang baik

b. Menjadikan suatu bimbingan belajar yang baik

c. Sebagai dasar acuan menerapkan operan dengan baik saat praktik klinik/Rumah Sakit.

BAB II

OPERAN

A. Pengertian Operan

Operan merupakan sistem kompleks yang didasarkan pada perkembangan sosio-teknologi dan nilai-nilai
yang dimiliki perawat dalam berkomunikasi. Operan shif berperan penting dalam menjaga
kesinambungan layanan keperawatan selama 24 jam (Kerr, 2002). Tujuan komunikasi selama operan
adalah untuk membangun komunikasi yang akurat, reliabel (Lardner, 1996), tentang tugas-tugas yang
akan dilanjutkan oleh staf pada shif berikutnya agar layanan keperawatan bagi pasien berlangsung aman
dan efektif, menjaga keamanan, kepercayaan, dan kehormatan pasien, mengurangi kesenjangan dan
ketidak akuratan perawatan, serga memberi kesempatan perawat meninggalkan pelayanan langsung.
(Achmad, dkk, 2012).

Operan merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan pasien. Operan pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif
yang sudah dan yang belum dilakukan serta perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan
harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Operan
dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada perawat primer (penanggung jawab) dinas sore atau
dinas malam secara tertulis dan lisan. (Nursalam, 2011).

Menurut Keliat, 2009. Operan adalah komunikasi dan serah terima pekerjaan antara shift pagi , sore dan
malam. Operan dari shif malam ke shif pagi dan dari shif pagi ke shif sore dipimpin oleh kepala ruangan,
sedangkan operan dari shif sore ke shif malam dipimpin oleh penanggung jawab shif sore.

B. Proses Operan

Tahap
Kegiatan

Waktu

Tempat

Pelaksana

Persiapan

1. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift/ operan

2. Prinsip timbang terima semua pasien baru masuk dan pasien yang dilakukan timbang terima
khususnya pasien yang memiliki permasalahan belun/ dapat teratasi serta yang membutuhkan observasi
lebih lanjut

3. PP menyampaikan timbang terima pada PP berikutnya, hal yang perlu disampaikan dalam timbang
terima:

a. Jumlah pasien

b. Identitas klien dan diagnosis medis

c. Data (keluhan/ subjektif dan objektif)

d. Masalah keperawatan yang masih muncul

e. Intervensi keperawatan yang belum dilaksanakan (secara umum).

f. Intervensi kolaboratif dan dependen.

g. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan penunjang,
dll).

5 menit

Ners station

PPdan PA

Pelaksanaan

1. Kedua kelompok dinas sudah siap (shift jaga)

2. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan.

3. Kepala ruang membuka acara timbang terima.

4. Perawat yang melakukan timang terima dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab, dan melakukann
validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan an berhak menanyakan mengenai hal-hal yang
kurang jelas.

5. Kepala ruangan/ PP menanyakan kebutuhan dasar pasien

6. Penyampaian yang jelas, singkat, dan padat.

7. Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh terhadap masalah
keperawatan, kebutuhan, dan tindakan yang telah/ belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya
selama masa perawatan.

8. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat secara
khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya.

9. Lama timbang terima hntuk tiap pasien tidak lebih dari lima menit kecuali pada kondisi khusus dan
memerlukan keterangan yang rumit

20 menit

Ners station
Ruang perawatan

KARU, PP dan PA

1. Diskusi.

2. Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung pada format timbang terima yang
ditandatangani oleh PP yang jaga saat itu dan PP yang jaga berikutnya diketahui oleh kepala ruang.

3. Ditutup oleh kepala ruang

5 menit
Ners station

KARU, PP dan PA

C. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan

1. Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift

2. Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab pasien (PP)

3. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.

4. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis, dan menggambarkan kondisi pasien
saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien.

5. Operan harus berorientasi pada permasalahan pasien.

6. Pada saat Operan di kamar pasien, mengunakan volume suara yang cukup sehingga pasien
disebelahnya tidak mendengar sesuatu yang rahasia bagi klien. Sesuatu yang dianggap rahasia sebaiknya
tidak dibicarakan secara langsung didekat pasien.

7. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan shock sebaiknya dibicarakan di nurse station.

D. Alur Operan

Alur dan format pedoman operan di ruang MPKP menurut (Achmad, dkk., 2012) adalah sebagai berikut:

Nurse Station:

1. Operan dipimpin kepala ruangan

2. Ketua Tim melaporkan secara verbal dan tertulis kondisi pasiennya berdasarkan dokumentasi
keperawatan.

3. Ketua Tim/Penanggung jawab sif dan perawat pelaksana dalam tim mencatat hariannya

4. Proses klasifikasi informasi.

Bedside

1. Kepala ruangan memimpin ronde ke tempat tidur pasien

2. Validasi data pasien.

Nurse Station

1. Kepala ruangan merangkum informasi operan, memberikan umpan balik dan saran tidak lanjut.

2. Menutup operan (doa dan bersalaman).

Nurse Station

Ketua Tim/Penanggung Jawab mulai kegiatan pre-conference bersama anggota tim/perawat pelaksana.

E. Renstra Operan

a. Pelaksanaan Operan

Hari/ tanggal :

Pukul :

Topik :

Tempat :

b. Metode

1. Diskusi

2. Tanya jawab

c. Media

1. Status klien

2. Buku Operan

3. Alat tulis

4. Leaflet
5. Sarana dan prasarana perawatan

d. Pengorganisasian

Kepala ruangan :

Perawat primer (pagi) :

Perawat primer (sore) :

Perawat associate (pagi) :

Perawat associate (sore) :

Perawat associate (malam) :

Perawat associate (libur) :

Pembimbing/ supervisor :

e. Uraian kegiatan

1. Prolog

Pada hari....... jam....... seluruh perawat ( PP dan PA) shift pagi dan sore serta kepala ruangan berkumpul
di nurse station untuk melakukan operan.

2. Sesi I di Nurse station

Kepela ruangan memimpin dan membuka acara yang didahului dengan doa dan kemudian
mempersilahkan PP dinas pagi untuk melaporkan keadaan dan perkembangan pasien selama bertugas
kepada PP yang akan berdinas selanjutnya (sore). PP dan PA shift sore memberikan klarifikasi keluhan,
intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan (secara umum), intervensi kolaboratif dan
dependen, rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang dll), hal yang belum jelas atas laporan yang telah disampaikan. Setelah melakukan timbang
terima di nurse station berupa laporan tertulis dan lisan, kemudian diteruskan di ruang perawatan pasien

3. Sesi II di Ruang Perawatan pasien

Seluruh perawat dan kepala ruangan bersama-sama melihat ketempat pasien. PP dinas selanjutnya
mengklarifikasi dan memvalidasi data langsung kepada pasien atau keluarga yang mengalami masalah
khusus. Untuk pasien yang tidak mengalami masalah khusus, kunjungan tetap dilaksanakan. Lama
kunjungan tidak lebih lima menit perpasien. Bila terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan
keluarga perlu diklarifikasi, maka dapat dilakukan di nurse station setelah kunjungan kepasien berakhir.

4. Epilog

Kembali ke nurse station. Diskusi tentang keadaan pasien yang bersifat rahasia. Setelah proses operan
selesai dilakukan, maka kedua PP menandatangani laporan operan dengan diketahui oleh kepala
ruangan.

f. Evaluasi

1. Struktur (input)

Pada operan, sarana dan prasarana yang menunjang telah tersedia antara lain: catatan timbang terima,
status klien dan kelompok shift oepran. Kepala ruang selalu memimpin kegiatan operan yang
dilaksanakan pada pergantian shift, yaitu malam ke pagi dan pagi ke sore. Kegiatan oepran pada shift
sore ke malam dipimpin oleh perawat primer yang bertugas pada saat itu.

2. Proses

Proses operan dipimpin oleh kepala ruang dan dilaksanakan oleh seluruh perawat yang bertugas
maupun yang akan mengganti shift. Perawat primer mengoperkan ke perawat primer berikutnya yang
akan mengganti shift. Operan pertama dilakukan di nurse station kemudian ke ruang perawatan pasien
dan kembali lagi ke nurse station. Isi operan mencakup jumlah pasien, diagnosis keperawatan, dan
intervensi yang belum/sudah dilakukan. Waktu unutuk setiap pasien tidak lebih dari lima menit saat
klarifikasi ke pasien.

3. Hasil

Operan dapat dilaksanakan setiap pergantian shift. Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan
pasien. Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.

F. Format Operan

FORMAT OPERAN PENDERITA

Nama Pasien
:

Kamar

Umur

Dx. Medis

Tanggal

Asuhan

Keperawatan

Operan

Sift Pagi

Sift Sore

Sift Malam

Masalah Keperawatan
Data Fokus

(Subyektif & Obyektif)

S:

O:

A:

P:

S:

O:

A:

P:

S:

O:

A:

P:

Intervensi yang sudah

Dilakukan
Intervensi yang belum

Dilakukan

Hal-hal yang perlu di

Perhatikan (Lab, Obat,-

Advis Medis)

Tanda Tangan PP

PP Pagi:

PP Sore:
Karu:

PP Sore:

PP Malam:

PP Malam:

PP Pagi:

Karu:

G. Komunikasi SBAR

Komunikasi SBAR adalah komunikasi dengan menggunakan alat yang logis untuk mengatur informasi
sehingga dapat ditransfer kepada orang lain secara akurat dan efisien. Komunikasi dengan menggunakan
alat terstruktur SBAR untuk mencapai keterampilan berfikir kritis serta menghemat waktu. (Rina, 2012)

Konsep SBAR

Menurut Rina, 2012 konsep SBAR yaitu sebagai berikut;

1. S (siuation) Situation merupakan kondisi terkini yang sedang terjadi pada pasien.

- Mengidentifikasi diri, unit, pasien, dan nomor kamar.

- Nyatakan masalah secara singkat: apa, kapan dimulai, dan tingkat keparahan.

2. B (background)

Sediakan informasi latar belakang yang sesuai dengan situasi, meliputi:

- Daftar pasien

- Nomor medical record

- Membuat diagnosa dan tanggal pendiagnosaan

- Daftar obat terkini, alergi, dan hasil labor.

- Hasil terbaru tanda-tanda vital pasien

- Hasil labor, dengan tanggal dan waktu pengambilan serta hasil dari tes labor sebagai pembanding

- Informasi klinik lainnya

Background merupakan informasi penting tentang apa yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini.

3. A (assessment/pengkajian)

Assessment merupakan hasil pengkajian dari kondisi pasien yang terkini

4. R (recommendation)

Recommendation merupakan apa saja hal yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien pada
saat ini.

H. SBAR Model

Menurut Rina, 2012;

1. Komunikasi menjadi efektif dan efisien

2. Menawarkan sebuah cara yang simple untuk standart komunikasi dengan menggunakan 4 elemen
umum

3. Mencerminkan umum dan nursing process

4. Membuat bahasa yang umum

I. Laporan Kondisi Pasien Antar Shift DinaS (Dengan SBAR)

Menurut (Rina, 2012) Sebelum Operan pasien :

1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini.

2. Kumpulkan data-data yang diperlukan yang berhubungan kondisi pasien yang akan dilaporkan

3. Pastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah keperawatan yang harus dilanjutkan

4. Baca & pahami catatan perkembangan terkini & hasil pengkajian perawat shif sebelumnya.
5. Siapkan medical record pasien termasuk rencana perawat harian.

BAB III

SKENARIO OPERAN

A. Pemeran

Karu : Fajar Satria Maha

Katim : Istikaratih

Perawat Sift Malam:

1. Surya Nanda (Pj Shift Malam)

2. Yuliana

Perawat Sift Pagi:

1. Muksalmina

2. Nuria Sari

B. Naskah Drama Operan

Pagi pukul 7.45 wib, tiba lah perawat Sift Pagi beserta Karu,

Perawat Pagi : Assalamualaikum,,

Perawat malam : Walaikumsalam

Yuli : ehh,, sudah datang...

Ria : iya, , , alhamdulillah tepat waktu...

Surya : yasudah, letakkan dulu tasnya di ruang...

Ria : baiklah,,

Detik-detik Proses Operan pun tiba pada jam 08.00 Wib, setelah lengkap Karu, Katim dan perawat shift
pagi datang...

Karu : (melihat jam) sudah jam 08.00 nih, sudah waktunya operan sift

malam dengan shift pagi...

Surya : baik pak,, mari kita mulai saja operan pagi ini

Karu : yasudah, langsung saja...

Assalamualaikum,,, (membuka acara operan)

Sebelum memulai operan ini alangkah baiknya kita berdoa menurut agama dan kepercayaan masing-
masing.. do’a dimulai... selesai...

Baik, untuk Pj malam, bg Surya bisa disampaikan laporan pagi ini,.silahkan...

Surya : baik, terimakasih..

Untuk operan pagi ini ada 4 pasien.. nah dari ke empat ini ada 2 pasien baru.. di kamar 3 & 4...

Pasien Pertama (PJ surya)

- Tn. F (49 Tahun)

- Kamar 1

- Dx: Asma

- Keadaan komposmetis

- Klien masih sesak napas

- Pernapasan cuping hidung

- Pernapasan cepat

- Terdapat sekret yang kental

B

- Telah diberikan terapi O2 2 liter

- Telah diberikan terapi nebulizar

- Pemeriksaan TTV

o TD : 130/90 mmHg

o P : 80 x/m

o R : 30 x/m

o T : 37 oC

- Diet M2

- Terapi IVFD RL 20 tts/m

- Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam

- Lakukan pemberian terapi nebulizer 12 x/j

- Pantau pemberian Terapi O2

Ratih : ada yang perlu di cek bg? cek sputum?

Surya : tidak ada ratih,,

Muksal : masih sering sesak bapak ini?

Surya : bapak ini masih sesak,, jadi terapi O2 nya tolong nanti di pantau.
Muksal : oh iyaa bg..

Pasien Kedu (PJ surya)

- Tn. B (40 Tahun)

- Kamar 2

- Dx: GE

- Pasien mengatakan badannya masih lemas

- Turgor kulit jelek

- Kekurangan cairan

- Telah diberikan terapi IVFD RL 20tts/m

- Pemeriksaan TTV

o TD : 130/80 mmHg

o P : 80 x/m

o R : 22 x/m

o T : 36 oC

- Diet M2
R

- Lanjutkan pemberian terapi IVFD RL 20tts/m

- Diet M2

Ria : bapak ini ada muntah bang?

Surya : ada tadi malam.. pantau intake & output nya yaa..

Pasien Ketiga (Perawat yuli)

- Tn. I (48 Tahun)

- Kamar 3

- Dx: Post Ob Debridemen et DM + selulitas pada lengan atas sebelah kiri.

- Hb 10

- KGD 145

- Pemeriksaan TTV

o TD : 120/90 mmHg

o P : 70 x/m
o R : 22 x/m

o T : 37 oC

- Diet M2

- Urine pekat

- Cek Hb

- Kontrol intake & output

- Kontrol TTV setiap 3 jam

- Cek KGD setiap 2 jam

Ria : iya bg,,Hb terakhir berapa td kak yul ?

Yuli : terakhir HB nya 10, cek Hb nya lagi nanti jangan lupa.

Ria : baik kak,,,

Pasien Keempat (perawat yuli)

- Tn. S (35 Tahun)

- Kamar 4

- Dx: Hepatitis

- Pasien lemas, kurang nafsu makan

- Kelihatan kuning
B

- Bilirubin 2,1 mg/dl (N= 0,1 – 1,2 mg/dl)

- Tidak memiliki riwayat alergi

- Pemeriksaan TTV

o TD : 110/90 mmHg

o P : 60 x/m

o R : 24 x/m

o T : 36,7 oC

- Diet M2

- Terapi IVFD RL 20 tts/m

- Cek Bilirubin

- Cek Hb

Muksal : ini HB nya berapa kak?

Yuli : hasilnya belum keluar, nanti di ambil ya..

Baik,, itu saja.. ada yang kurang jelas ???

Muksal : ya sudah, sudah...

Fajar : langsung aja kepasiennya.. bawa statusnya

Surya : (kamar 1-4) siang bapak,, kami mau operan, ini teman saya

Ratih, Muksal dan ria yang nanti akan merawat bapak sampai jam

14.00 siang.. dan ada juga Karu di pagi ini pak, ini pak Fajar.

Surya : baik,, sudah selesai,

Fajar : mari kita kembali keruangan...

Dan penandatangani hasil operan dinas malam.. selanjutnya.....

Fajar : operannya sudah selesai, pasti sudah lengkap semua. Nah bagi

yang dinas pagi selamat bertugas. Dan yang shift malam kalau mau pulang silahkan, dan yang lain
menyesuaikan. Dan sebelum mengakhiri hasil operan ini,, kita berdo’a dulu menurut agama dan
kepercayaan masing-masing, supaya selamat sampai tujuan, berdo’a dimulai.. berdo’a selesai..

untuk acara selanjutnya, silahkan untuk menyesuaikannya masing-masing.. terimakasih

assalamualaikum..

Perawat : Walaikumsalam..

Surya & Yuli : kalau begitu kami pulang dulu ya.. assalamualaikum...

Perawat : walaikumsalam..

Ratih : iya, hati-hati dijalan..

DAFTAR PUSTAKA

Nursalam. 2011. Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta :
Salemba Medika
Rostandi Purba, Juli. Achmad fathi. 2012. Jurnal Gaya Kepemimpinan dan Manajemen Koflik Kepala
Ruangan di Instalasi Rindu A RSUP H. Adam Malik Medan

Rina. 2012. Tesis...

Sugiharto, A. S, Dkk. 2012. Manajemen Keperawatan Aplikasi MPKP di Rumah Sakit. Jakarta: EGC

Uya Nanda di 20.24

Berbagi

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Beranda

Lihat versi web

Mengenai Saya

Foto saya

Uya Nanda

Lihat profil lengkapku

Diberdayakan oleh Blogger.