A.

Pengertian Keperawatan Primer Tujuan dari berhasinya pemberian asuhan keperawatan termasuk kualitas yang tinggi dan biaya perawatan yang rendah dan tercapainya outcomes klinis pasien dan tingkat kepuasan pasien. Menurut Gillies (1994), keperawatan primer merupakan sebuah metode asuhan keperawatan dengan karakteristik adanya ikatan kekuaan dan keberlanjutan antara pasien dengan satu perawat khusus yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, pengelolaan dan pengorganisasian asuhan keperawatan pasien mulai dari awal penyakitnya. perawat yang bertanggung jawab dalam metode ini disebut perawat primer (PP). Sedangkan menurut Motacki dan Burke (2011), keperawatan primer merupakan pendekatan satu untuk satu pasien. B. Pengertian Model Praktik Keperawatan Profesional Hoffart dan Woods (1996), mendefinisikan Model Praktik Keperawatan Profesional sebagai suatu sistem yang meliputi struktur, proses, dan nilai profesional yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan dan mengatur lingkungan untuk menunjang asuhan keperawatan. Menurut Gillies (1986), manajemen didefinisikan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain, sedangkan manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staff keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara professional. C. Tingkatan MPKP Menurut Sitorus (2006), kategori MPKP dapat diklasifikasikan berdasar tingkat pendidikan Perawat Primer (PP) menjadi : 1. MPKP Pemula Pada tingkatan ini kategori pendidikan PP masih DIII dan diharapkan nantinya PP mempunyai kemampuan sebagai SKP/Ners. Pada tingkatan ini diharapkan dapat memberikan asuhan keperawatan profesional tingkat pemula dengan metode asuhan keperawatan yang modifikasi keperawatan primer. Pada tingkat ini jumlah Ners berbanding pasien adalah 1:25-30 klien,

diman DIII Keperawatan sebagai perawat primer pemula, SPK/DIII keperawatan sebagai perawat PA. 2. MPKP Tingkat I Pada tingkatan ini PP adalah SKp/Ners , kemudian agar diperoleh asuhan keperawatan yang berbasis ilmu terkini dan teknologi maka diperlukan adanya Ners Spesialis yang berperan sebagai clinical care manager (CCM).Jumlah Ners spesialis (1:25-30) sebagai CCM, SKp/Ners sebagai PP, DIII Keperawatan sebagai PA. 3. MPKP tingkat II Pada tahap ini diharapkan dpat memberikan asuhan modifikasi keperawatan prime/asuhan keperawatan profesional tingkat II. Jumlah tenaga yang ada yaitu Ners Spesialis : PP (1:1), dimana Ners spesialis sebagai CCM, SKp/Ners sebagai PP, DIII sebaga PA. Dokumntasi menggunakan clinical pathway dan rencana asuhan keperawatan.

D. Tugas dan Tanggung Jawab Perawat dalam MPKP Menurut Sitorus (2006), tugas dan tanggung jawab dari kepala ruangan, CCM, PP, dan PA didalam MPKP adalah sebagai berikut : 1. Tugas dan Tanggung jawab kepala ruangan a. Mengatur jadwal dinas b. Mengadakan diskusi dengan staf untuk memecahkan masalah yang ada di ruangan c. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja yang harmonis dengan klien dan keluarga serta tim kesehatan lain d. Memeriksa kelengkapan persediaan status keperawatan e. Melaksanakan pembinaan terhadap PP dan PA dalam hal implementasi MPKP f. Apabila ada PP yang cuti, tugas dan tanggung jawab PP dapat digantikan PA senior tetapi tetap dalam pengawasan CCM

g. Dapat memantau dan mengevaluasi penampilan kinerja CCM, PP, dan PA h. Melakukan pertemuan rutin dengan semua perawat setiap bulan i. Merencanakan dan melaksanakan evaluasi mutu auhan keperawatan bersama CCM 2. Tugas dan Tanggung Jawab CCM a. Membimbing PP pada implementasi MPKP b. Memberi masukan kepada PP dan PA c. Mempresentasikan isu-isu baru yang terkait dengan asuhan keperawatan d. Mengidentifikasi fakta dan temuan yang memerlukan pembuktian e. Mengidentifikasi masalah penelitian f. Menerapkan hasil-hasil penelitian dalam asuhan keperawatan g. Bekerjasama dengan kepala ruang dalam mengevaluasi mutu asuhan keperawatan h. Mengevaluasi pendidikan kesehatan yang dilakukan oleh PP i. Merancang pertemuan ilmiah untuk membahas hasil evaluasi asuhan keperawatan Tugas dan Tanggung Jawab PP a. Melakukan kontrak klien dan keluarga pada awal masuk ruangan b. melakukan pengkajian terhadap pasien baru c. menetapkan rencana asuhan keperawatan berdasar analisis renpra sesuai dengan hasil pengkajian d. Menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA dibawah tanggung jawabnya e. Menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien, setiap kali giliran jaga (shift). Pembagian berdasarkan jumlah klien, tingkat ketergantungan klien dan tempat tidur yang berdekatan. f. Melakukan bimbingan dan evaluasi PA dalam melakukan tindakan g. Memonitor dokumentasi h. memantau dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan PA i. Melakukan tindakan keperawatan yang tidak bisa dilakukan oleh PA

j. Mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium k. Melakukan kegiatan serah terima klien dibawah tanggung jawab PA l. Mendampingi dokter visite klien dibawah tanggung jawabnya m. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat catatan perkembangan klien setiap hari n. melakukan pertemuan dengan klien/keluarga minimal setiap 2 hari untuk membahas kondisi keperawatan klien o. bila PP cuti tugas PP didelegasikan kepada PA yang telah ditunjuk dengan bimbingan kepala ruang atau CCM p. memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/keluarga q. Membuat perencanaan pulang r. Bekerjasama dengan CCM dalam mengidentifikasi isu yang memerlukan pembuktian sehingga tercipta evidence based practice (EBP) Tugas dan Tanggung Jawab PA a. Membaca renpra yang telah ditetapkan PP b. Membina hubungan terapeutik dengan klien dan keluarga c. Menerima klien baru dan orientasi klien/keluarga jika PP tidak ditempat d. Melakukan tindakan keperawatan terhadap klien berdasarkan renpra e. Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan mendokumentasikan pada tempat yang tersedia f. Mengikuti visite dokter bila PP tidak ditempat g. Memeriksa kerapian dan kelengkapan status keperawatan h. Membuat laporan pergantian dinas dan diparaf i. Mengkomunikasikan kepada PP/PJ dinas bila menemukan masalah yang perlu diselesaikan j. Berperan serta memberikan pendidikan kesehatan