PENGAWASAN (MONITORING)

INDIKATOR MUTU

No. Dokumen : No Revisi : Halaman :

..../..../..../.... .... ½
STANDAR
PROSEDUR Tanggal terbit : Ditetapkan :
OPERASIONAL Direktur RSIA NUN Surabaya
(SPO)

Numbi Mediatmapratia,dr.

Pengertian Mekanisme kegiatan pemantauan dan penilaian terhadap indikator

mutu secara terencana dan sistematis, sehingga dapat diidentifikasi
peluang untuk peningkatan program berkelanjutan serta menyediakan
mekanisme tindakan perbaikan program yang diambil.
Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah untuk menjamin bahwa indikator
mutu telah dilaksanakan sesuai dengan rencana dan upaya perbaikan
kegiatan yang akan datang.
Kebijakan Pedoman PMKP RSIA NUN No.269/S.Kep/DIR_A/RSIA_NUN/X/15
Prosedur 1. Lakukan perencanaan dengan menyusun rencana kerja dan cara
pengawasan (monitoring) indikator mutu untuk peningkatan mutu
sesuai target yang ditetapkan setiap 3 bulan sekali
2. Bandingkan antara capaian indikator mutu dengan nilai standar yang
telah ditetapkan
3. Lakukan analisa secara sederhana apabila ditemukan indikator yang
tidak mencapai target yang ditetapkan. Lakukan analisa secara
mendalam (analisa akar masalah) apabila data yang didapatkan
memiliki perbedaan yang signifikan dengan target yang ditetapkan
4. Berikan umpan balik terhadap hasil capaian
 PENGAWASAN (MONITORING)
INDIKATOR MUTU
STANDAR No. Dokumen: No Revisi : Halaman :
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) …./…./…. ……. 2/2

Prosedur 5.Susun tindakan perbaikan kualitas terhadap indikator mutu yang

memiliki nilai capaian lebih rendah dari standar nilai capaian yang
telah ditentukan
6. Susun mekanisme tindakan peningkatan kualitas terhadap indikator
mutu yang sudah memenuhi capaian memuaskan sehingga kualitas
indikator mutu tetap stabil
Unit Terkait Semua Unit di Rumah Sakit terkait program