Huda Narari. 2014. Aplikasi NANDA NIC NOC.

Yogyakarta

Danis D. 2009. Kamus Istilah kedokteran.Gitamedia Press. http://www. Oktahermoniza, Jurnal

Kesehatan Andalas. 2013

ASUHAN KEPERAWATAN 1.
Pengkajian 1. Anamnesis Anamnesis (keterangan riwayat penyakit) merupakan bagian penting
dalam menegakkan diagnosis. Pasien dengan nodul tiroid nontoksik baik jinak maupun ganas,
biasanya datang dengan keluhan kosmetik atau takut timbulnya keganasan. Sebagian besar
keganasan tiroid tidak menimbulkan keluhan, kecuali jenis anaplastik yang sangat cepat
membesar dalam beberapa minggu saja. Pasien umumnya mengeluh adanya gejala penekanan
pada jalan napas (sesak) atau pada jalan makanan (sulit menelan). Pada nodul dengan adanya
perdarahan atau disertai infeksi, bisa menimbul keluhan nyeri. Keluhan lain pada keganasan
tiroid yang mungkin timbul adalah suara serak. 2. Pemeriksaan fisik Perlu dibedakan antara
nodul tiroid jinak dan ganas. Yang jinak, dari riwayat keluarga: nodul jinak, strumadifus,
multinoduler. Pertumbuhannya relatif besarnya tetap. Konsistensinya lunak, rata dan tidak
terfiksir. Gejala penekanan dan penyebarannya tidak ada. Sedangkan yang ganas, dari riwayat
keluarga: karsinoma medulare, nodul soliter, Usia kurang dari 20 tahun atau di atas 60 tahun.
Pria berisiko dua kali daripada wanita dan riwayat terekspos radiasi leher. Pertumbuhannya
cepat membesar. Konsistensi, padat, keras, tidak rata dan terfiksir. Gejala penekanan, ada
gangguan menelan dan suara serak. Penyebarannya terjadi pembesaran kelenjar limfe leher. 2.

Diagnosa Keperawatan
1. Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan cedera pita suara, kerusakan saraf laring.
2. Nyeri akut berhubungan dengan cedera pascaoperasi.
3. Kerusakan menelan berhubungan dengan tumor laringeal (kanker tiroid).
4. Kurang pengetahuan mengenai penyakit, kondisi dan prosedur penatalaksanaan penyakit
berhubungan dengan keterbatasan paparan informasi

NIC :Terapi menelan Aktivitas : - Hindarkan minum minuman bersoda - Bantu pasien
memilih posisi yang nyaman saat makan - Anjurkan pasien untuk memfleksikan kepalanya ke
depan saat makan unutk mendukung menelan - Monitor tanda dan gejala aspirasi - Monitor
pergerakkan lidah saat makan - Anjurkan pasien menjangkau makanan yang ada di bibir dan
sekitar mulut dengan lidah - Monitor intake dan output makanan dan minuman, turgor kulit,
mukosa mulut - Sediakan perawatan mulut - Kolaborasi dengan ahli diet konsultasi tentang
kebutuhan nutrisi pasien 3. NOC IV NIC (a) :Pengajaran : Proses Penyakit Aktivitas : -
Jelaskan patofisiologi penyakit dan hubungannya dengan anatomi dan fisiologi - Jelaskan
tanda dan gejala penyakit - Jelaskan kemungkinan komplikasi penyakit - Identifikasi
penyebab

DAFTAR PUSTAKA Brunner & suddrath,

-menggunakan
bahasa lisan -
menggunakan
bahasa
nonverbal/isyarat
NIC : - Libatkan
keluarga untuk
membantu
memahami apa
yang dibicarakan
oleh pasien. -
Dengarkan pasien
saat berbicara
dengan penuh
perhatian. -
Gunakan kata dan
kalimat yang
sederhana saat
berbicara dengan
pasien. -
Gunakan papan
tulis/gambar bagi
pasien untuk
mengungkapkan
kebutuhannya. -
Anjurkan pada
pasien dan
keluarga untuk
menggunakan
alat bantu suara.
2. Diagnosa
II NOC
:Kontrol/Pengend
alian nyeri
Indikator : -
mengetahui
waktu muncul
dan permulaan
nyeri -
menggunakan
sumber
pendukung yang
tepat -
mengetahui
gejala nyeri NIC
- Kaji ulang
secara
komprehensif
tentang nyeri
meliputi lokasi,
karakteristik, pen
jalaran,
keparahan,
kualitas, factor
pencetus -
Observasi isyarat
non verbal atas
ketidaknyamanan
- Gunakan
strategi
komunikasi
terapeutik untuk
mengetahui
tanggapan pasien
terhadap nyeri
yang dialami -
Monitoring
perubahan nyeri
3. Diagnosa
III NOC : Status
menelan:
esofagial
Indikator : -
nyaman saat
menelan -
Makanan masuk -
tidak batuk saat
menelan - tidak
ada nyeri
epigastrial NIC :
-Kaji ulang
secara
komprehensif
tentang nyeri
meliputi lokasi,
karakteristik,
penjalaran,
keparahan,
kualitas, factor
pencetus -
Observasi isyarat
non verbal atas
ketidaknyamanan
- Gunakan
strategi
komunikasi
terapeutik untuk
mengetahui
tanggapan pasien
terhadap nyeri
yang dialami -
Monitoring
perubahan nyeri
- Kendalikan
factor lingkungan
yang dapat
mempengaruhi
respon pasien
atas ketidak
nyamanan
misalnya suhu
ruang 4.
Diagnosa
IV NOC
:Pengetahuan
tentang proses
penyakit
Indikator : -
menjelaskan
mengenai proses
penyakit -
menjelaskan
penyebab dan
factor pendukung
- menjelaskan
tanda dan gejala
penyakit NOC
I NIC
:Peningkatan
komunikasi :
defisit bicara
Aktivitas : -
Libatkan
keluarga untuk
membantu
memahami apa
yang dibicarakan
oleh pasien. -
Dengarkan pasien
saat berbicara
dengan penuh
perhatian. -
Gunakan kata dan
kalimat yang
sederhana saat
berbicara dengan
pasien. -
Gunakan papan
tulis/gambar bagi
pasien untuk
mengungkapkan
kebutuhannya. -
Anjurkan pada
pasien dan
keluarga untuk
menggunakan
alat bantu
suara. NOC
II NIC
:Manajemen
nyeri Aktivitas : -
Kaji ulang secara
komprehensif
tentang nyeri
meliputi lokasi,
karakteristik, pen
jalaran,
keparahan,
kualitas, factor
pencetus -
Observasi isyarat
non verbal atas
ketidaknyamanan
- Gunakan
strategi
komunikasi
terapeutik untuk
mengetahui
tanggapan pasien
terhadap nyeri
yang dialami -
Monitoring
perubahan nyeri -
Kendalikan factor
lingkungan yang
dapat
mempengaruhi
respon pasien
atas ketidak
nyamanan
misalnya suhu
ruang - Ajarkan
teknik
nonfarmakologik
al (kompres
dingin, relaksasi,
guided imagery)
sebelum, selama,
dan setelah nyeri
- Kolaborasi
medis pemberian
analgetik -
Pastikan pasien
menerima
perawatan
analgetik yang
tepat NOC III
NIC :Terapi
menelan
Aktivitas : -
Hindarkan
minum minuman
bersoda - Bantu
pasien memilih
posisi yang
nyaman saat
makan -
Anjurkan pasien
untuk
memfleksikan
kepalanya ke
depan saat makan
unutk
mendukung
menelan -
Monitor tanda
dan gejala
aspirasi - Monitor
pergerakkan lidah
saat makan -
Anjurkan pasien
menjangkau
makanan yang
ada di bibir dan
sekitar mulut
dengan lidah -
Monitor intake
dan output
makanan dan
minuman, turgor
kulit, mukosa
mulut - Sediakan
perawatan mulut
- Kolaborasi
dengan ahli diet
konsultasi
tentang
kebutuhan nutrisi
pasien 3. NOC
IV NIC (a)
:Pengajaran :
Proses Penyakit
Aktivitas : -
Jelaskan
patofisiologi
penyakit dan
hubungannya
dengan anatomi
dan fisiologi -
Jelaskan tanda
dan gejala
penyakit -
Jelaskan
kemungkinan
komplikasi
penyakit -
Identifikasi
penyebab
DAFTAR
PUSTAKA
Brunner &
suddrath,
2002.Buku ajar
keperawatan
medikal bedah,
Jakarta : EGC
Huda Nurarif,
Aplikasi
NANDA NIC-
NOC, Jogjakarta,
2015. Dorland A.
2013. Kamus
saku kedokteran
dorland. Elsevier,
Jakarta :EGC,
Danis D. 2009.
Kamus Istilah
kedokteran.Gitam
edia Press.
http://www.
Oktahermoniza,
Jurnal Kesehatan
Andalas. 2013.
Documents Similar To Laporan Pendahuluan Tumor
Tiroid Pada Ny


Tiroid


 Lp Tiroidektomi

Manajemen Lingkungan Bedah

ASKEP TUMOR TIROID.doc

Laporan Pendahuluan CA Tiroid

Adenoma Thyroid


Laporan Pendahuluan Otitis Media

Tugas 1 Kelompok Macam-macam Posisi Pembedahan

Askep Tumor Tyroid

Endokrin - CA Tiroid

Tumor Tiroid

Lp Fraktur Mandibula
More From DewiPriyani