LAMPIRAN A.

16

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS PERPAJAKAN DAERAH
Komplek Perkantoran Bumi Fonuasingko, Kode Pos : 94673
SIMPANG EMPAT
Email :disperpajda@gmail.com

SURAT KETERANGAN FISKAL

No. 1112/PU/K1314/18

Kepala Instansi Pajak Kalimantan Selatan dengan ini menerangkan wajib pajak tersebut di
bawah ini :

Nama : Ir. I Gede Natanegara, M.Si

No NPWP : 11756990870
Pek/Usaha : Swasta Pertambangan
Ijin usaha : 27 Agustus 2018
Nomor : 21/ABILT/V/2018
Alamat : Jln. Yossudarso Simpang Empat No. 87

Telah melaksanakan kewajiban-kewajiban fiskalnya dengan baik. Surat keterangan

fiskal ini diberikan atas permohonan yang bersangkutan untuk keperluan usaha dan berlaku
hingga 01 Januari 2023.

Kalimantan Selatan, 15 Agustus 2018

Kepala Inspeksi Pajak Kalimantan Selatan

Drs, Mihel Haris Abdulah, MM

NIP. 121728494580 002