PERSIAPAN PASIEN

RUJUKAN
No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :

ASWINI DIMPLE, SKM

UPTD Puskesmas
Pembina Tk. I
Tinombo NIP 19791104 200212 2 002

1. Pengertian Persiapan pasien rujukan adalah langkah – langkah yang harus

dilakukan sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi ..
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas kesehatan untuk melakukan
persiapan merujuk pasien agar pasien dirujuk dalam kondisi
stabil dan aman selama perjalanan menuju fasilitas pelayanan
yang lebih tinggi
3. Kebijakan Berdasarkan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Tinombo
Nomor : Tentang Layanan Klinis yang
Menjamin Kesinambungan Layanan
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 1438 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran
tahun 2010
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas memberikan penjelasan pada pasien / keluarga terdekat
tentang :
a. Alasan rujukan
b. Fasilitas kesehatan yang dituju ( pasien dipersilahkan
memilih
c. Kapan rujukan dilakukan
2. Petugas menyiapkan Informed Consent
3. Petugas menyiapkan surat rujukan
4. Petugas melakukan komunikasi ( per telphon ) dengan Rumah
Sakit, memberikan informasi tentang :
a. Identitas pasien

b. Hasil anamnesa
c. Hasil pemeriksaan fisik
d. Diagnosa kerja
5. Petugas melakukan stabilisasi pasien, yang meliputi :
a. Airway
  Pembebasan jalan nafas
b. Breathing
 Penanganan pernafasan ( pemberian O2 )
c. Circulation
 Kontrol perdarahan ( pemberian cairan infus )
d. Drug
 Kontrol nyeri ( pemberian obat obatan )
6. Petugas menyiapkan tenaga terlatih sebagai pendamping rujukan
7. Petugas menyiapkan keluarga sebagai pendamping rujukan
8. Petugas menyiapkan resume klinis ( ringkasan kasus ), yang
memuat :
a. Riwayat penyakit
b. Kondisi pasien saat diterima oleh perujuk
c. Tindakan / pengobatan yang telah diberikan
d. Kebutuhan pasien lebih lanjut
9. Petugas menyiapkan alat dan obat obatan untuk penanganan
selama dalam perjalanan menuju Rumah Sakit
10. Petugas menyiapkan ambulance
11. Pasien siap dirujuk
6. Unit Terkait 1. Rekam Medis
2. Surat Rujukan
3. Informed consent
4. Lembar Monitoring Pasien yang dirujuk
5. Resume Klinis Pasien

7. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
No. Yang dirubah Isi Perubahan
Mulai Diberlakukan