DATA SDM UPTD PUSKESMAS PARBUTARAN

NO NAMA JABATAN
1 dr. PRISTIWANA DAMANIK Ka. Puskesmas
2 dr.RISDANAWATY SITORUS Dokter Umum
3 RESI L. MANURUNG TPG. Puskesmas
4 REHLIASNA SEBAYANG Ka. sub. Bag. TU Puskesmas
5 ERLITA SITEPU Ka. PUSTU Simpang Petai
6 ETI BERNITA SIREGAR Bid.Farmasi
7 TRISNA NINGSIH Bidan Desa
8 NIKU SANIKA PARDEDE Bidan Desa
9 SARDELINA SIDAURUK Bidan Desa
10 SUSILAWATI Bidan Desa
11 RUSIANA Bidan Desa
12 LASMAIDA TURNIP Bidan Desa
13 TRIONO PERAWAT PUSKESMAS
14 ELPIAN BAHARI PERAWAT PUSKESMAS
15 MERIA MELINA TAMPUBOLON PERAWAT PUSKESMAS
16 SEMI TRESNAWATI PERAWAT PUSKESMAS
17 TRI ULI KARO LESTARI PERAWAT PUSKESMAS
18 SUHENDRI PERAWAT PUSKESMAS
19 ELI IRFAH HARAHAP PERAWAT PUSKESMAS
20 TRY MAYA SARI BIDAN PUSKESMAS
21 RENTINA WATI SINAGA BIDAN PUSKESMAS
22 CICI TRISDAYANTI BIDAN PUSKESMAS
23 SINTA LIMBONG BIDAN PUSKESMAS
24 MERI KRISNAWATI SARAGIH BIDAN PUSKESMAS
25 ROSELLY NAPITUPULU BIDAN PUSKESMAS
26 ISNA AMETA SINAGA BIDAN PUSKESMAS
27 MURADA P . MARBUN BIDAN PUSKESMAS
28 J.WELAS BIDAN PUSKESMAS
29 DOSMADURAN CITA BIDAN PUSKESMAS
30 HELENTINA S. MANURUNG BIDAN PUSKESMAS
31 YUNIANA PURBA BIDAN PUSKESMAS
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Pristiwana Damanik

2. Tempat/Tanggal Lahir : Kisaran, 20 Agustus 1985
3. NIK : 1219056008850003
4. NIP/NRPT :198508202011012014
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : PNS
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 01 Januari 2011
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : S1 Kedokteran Umum
b. Tahun Lulus : 2010
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Universitas Islam Sumatera Utara

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 1221100114150810
-Tanggal Penerbitan : 06 Mei 2014
-Jenis Profesi : Dokter

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :440.04/SIP/2406/IX/2015
Nomor dan Tanggal :21 September 2015

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :Tahun 2011
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama :RISDANAWATY SITORUS

2. Tempat/Tanggal Lahir :SILAKKIDIR/11 juli 1988
3. NIK :1208185107880002
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin :PEREMPUAN
6. Status Kepegawaian :HONORER
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS PARBUTARAN
b. TMT : 4 Januari 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir :S-1 KEDOKTERAN
b. Tahun Lulus :2012
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :UNIVERSITAS METHODIST
INDONESIA (UMI)

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR :1221100218138771
-Tanggal Penerbitan :16 Januari 2018
-Jenis Profesi :DOKTER UMUM

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :503.34/247/17.4/2018, 08 Mei 2018
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Resi Lamria Manurung

2. Tempat/Tanggal Lahir : Raja Maligas. 18 September 1965
3. NIK :1208185809650002
4. NIP/NRPT : 196509181997022001
5. Jenis Kelamin :Perempuan
6. Status Kepegawaian : PNS
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja :UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 01 Februari 1997
c. Berakhir :-
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D1 Gizi
b. Tahun Lulus : 1988
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : SPAG Lubuk Pakam

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR :
-Tanggal Penerbitan :
-Jenis Profesi :

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan : 26 Maret 1991
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Rehliasna Sebayang

2. Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 16 Mei 1971
3. NIK :1208085605710002
4. NIP/NRPT : 197105161991032002
5. Jenis Kelamin :Perempuan
6. Status Kepegawaian : PNS
7. Pekerjaan
d. Unit Kerja :UPTD Puskesmas Parbutaran
e. TMT : 01 November 1992
f. Berakhir :-
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2012
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Poltekes Kemenkes Medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
e. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
f. Program Studi :
g. Sumber Dana :
h. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 2 17-2165526
-Tanggal Penerbitan : 11 November 2017
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek
Nomor dan Tanggal
b. Nomor Surat Izin Kerja
Nomor dan Tanggal
: Puskesmas Parbutaran
:
: 503.34/537/17.4/2018
:23 Maret 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : ERLITA SITEPU

2. Tempat/TanggalLahir : MEDAN, 23 JULI 1971
3. NIK : 120808638387710001
4. NIP/NRPT : 197107231992032002
5. JenisKelamin : PEREMPUAN
6. Status Kepegawaian : PNS
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 1 MARET 2002
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. PendidikanTerakhir : D3 KEBIDANAN
b. Tahun Lulus : 2012
c. NamaSekolah/PerguruanTinggi : POLTEKES KEMENKES MEDAN

9. PendidikanBerkelanjutan
a. NamaSekolah/PerguruanTinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status PendidikanBerkelanjutan :

10. RegistrasidanPerizinan
a. Perizinan
-No. STR : 020252217-2165443
-TanggalPenerbitan : 11 JANUARI 2017
-Jenis Profesi : BIDAN

b. Perizinan
a. SuratIzinPraktek :
NomordanTanggal :
b. NomorSuratIzinKerja : 503.34//539/17.4/2018
Nomor danTanggal : 22 MARET 2018

11. PendidikandanPelatihan
a. Prajabatan :1992
b. DiklatFungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama :Eti Bernita siregar

2. Tempat/Tanggal Lahir : Parbutaran.6 april 1976
3. NIK : 1276010504120003
4. NIP/NRPT :197604062009 042005
5. Jenis Kelamin : perempuan
6.
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 1 April 2009
c. Berakhir :
9. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D3 Analis farmasi dan makanan
b. Tahun Lulus : 1999
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Yayasan Sari Mutiara Medan

10. Pendidikan Berkelanjutan

a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

11. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 19760406/STRTTK-12/1999/2 06761
-Tanggal Penerbitan : 20 januari 2016
-Jenis Profesi :Tenaga Teknis Kefarmasian

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.33/3/ 17.4 /2018
Nomor dan Tanggal : 3 januari 2018

12. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :26-04-2010
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama :Trisna ningsih

2. Tempat/Tanggal Lahir :sinar rejo / 02 agustus 1987
3. NIK : 1208114208870003
4. NIP/NRPT :198708022017042007
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : CPNS
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT :01 april 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2008
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid RS haji Medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 16-1285615
-Tanggal Penerbitan : 14 Desember 2016
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.34./540/17.4/2018
Nomor dan Tanggal :23 Maret 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :12 - 19 juli 2018
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama :Niku sanika pardede

2. Tempat/Tanggal Lahir :bahalat I / 08 desember 1985
3. NIK : 1208184812850001
4. NIP/NRPT :198512082017042007
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : CPNS
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT :01 april 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2007
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Henderson pemantang .Siantar

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

c. Perizinan
-No. STR : 020252115-0926325
-Tanggal Penerbitan : 10 Maret 2015
-Jenis Profesi : Bidan

d. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.34/379/17.4/2018
Nomor dan Tanggal : 24-05-2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :6-13 April 2018
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Sardelina Sidauruk

2. Tempat/Tanggal Lahir :parbaungan / 10 agustus 1985
3. NIK : 1208206612850001
4. NIP/NRPT :198508102017042004
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : CPNS
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT :01 april 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2006
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Agatha

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 52116- 1157989
-Tanggal Penerbitan : 26 April 2016
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 440.04.3 / 2761. 2 / II / 2015
Nomor dan Tanggal :09 NOVEMBER 2015

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :4 - 12 JUNI 2018
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Susilawati
2. Tempat/Tanggal Lahir :sei torop / 15 febuari 1986
3. NIK : 1208085502860003
4. NIP/NRPT :198602152017042009
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : CPNS
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT :01 april 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2007
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Sari Mutiara medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 52114-0760212
-Tanggal Penerbitan : 27 Oktober 2007
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek : 503.34/381/174/2018
Nomor dan Tanggal : 24 Mei 2018
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :5 - 12 Juli 2018
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Rusiana
2. Tempat/Tanggal Lahir : sei pasir / 04 November 1974
3. NIK : 1272014411540004
4. NIP/NRPT : 02.4.4720009
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : PTT PUSAT
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT :01 Oktober 2006
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2015
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : STIKES senior medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 0202521161131464
-Tanggal Penerbitan : 28 Maret 2016
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.34/248/17.4/2018
Nomor dan Tanggal :08 Mei 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 Format Data SDMK Tahun 2018

1.Nama : Lasmaida Turnip

2.Tempat/TanggalLahir : Pematang Siantar, 24 Februari 1978

3.NIK : 1208086402780001

4.NIP/NRPT : 02.4.45.22281
5.JenisKelamin : Perempuan
6.StatusKepegawaian : PTT Pusat
7.Pekerjaannya
a.UnitKerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b.TMT : 15 Januari 2007

c.Berakhir :
8.Pendidikan

a.PendidikanTerakhir : D3 Kebidanan
b.TahunLulus : 2005
c.NamaSekolah/PerguruanTinggi : POLTEKKES KEMENKES MEDAN
9.PendidikanBerkelanjutan
a.NamaSekolah/PerguruanTinggi :
b.ProgramStudi :
c.SumberDana :
d.StatusPendidikanBerkelanjutan :
10.RegistrasidanPerizinan
a.Perizinan
-No.STR : 02 02 5 2 1 13-0701766
-Tanggal penerbitan : 31 Desember 2013
-JenisProfesi : Bidan

b. Perizinan

a. Surat Izin Praktek :

Nomor dan Tanggal :

b. Nomor Surat Izin Kerja : 440.04.3/SIKB/2575.5/X/2015

Nomor dan Tanggal : 20 oktober 2015

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :

b. Diklat Fungsional (*) : 1.

2. dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama :Triono
2. Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Lima.09-06-1984
3. NIK : 1208080906840002
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6.
7. Status Kepegawaian : Honorer Daerah
8. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 1 Apri 2012
c. Berakhir :
9. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D3 keperawatan
b. Tahun Lulus : 2009
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : AKPER BAS BALIMBINGAN

10. Pendidikan Berkelanjutan

a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

11. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 020151115-0875942
-Tanggal Penerbitan : 15 JANUARI 2015
-Jenis Profesi :PERAWAT

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 440.05.3/SlKP/526.19/lll/2017
Nomor dan Tanggal : 22 Maret 2017

12. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Elpian Bahari

2. Tempat/Tanggal Lahir : Kp. setia Tawar/09 Februari 1991
3. NIK : 1208180902910003
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Status Kepegawaian : honorer daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 04 Januari 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII keperawatan
b. Tahun Lulus : 2012
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akper Kesdam I/BB Pematang Siantar

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 01 5 1 1 15-0876585
-Tanggal Penerbitan : 15 Januari 2015
-Jenis Profesi : perawat

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.33/1376/17.4/2018
Nomor dan Tanggal : 23 Maret 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Meria Melina Tampubolon

2. Tempat/Tanggal Lahir : Sipintu-pintu, 08 oktober 1987
3. NIK : 12091 748108 7 0001
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : Honor daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 01 januari 2017
c. Berakhir :

8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan
b. Tahun Lulus : 2008
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akper ARTA Kabanjahe

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 230152117 - 1300263
-Tanggal Penerbitan : 25 Januari 2017
-Jenis Profesi : Perawat

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek
Nomor dan Tanggal
b. Nomor Surat Izin Kerja
Nomor dan Tanggal
: 230152117 - 1300263
:
: 503.33/592/17.4 /2018
:29 juni 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1. Pelatihan Hiperkes Kesehatan dan
Keselamatan Kerja.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : SEMI TRESNAWATI

2. Tempat/TanggalLahir : PARBUTARAN, 22 JUNI 1989
3. NIK : 1208086206890004
4. NIP/NRPT :-
5. JenisKelamin : PEREMPUAN
6. Status Kepegawaian : HONORER
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 4 JANUARI 2017
c. Berakhir :-
8. Pendidikan
a. PendidikanTerakhir : PROFESI NERS
b. Tahun Lulus : 2013
c. NamaSekolah/PerguruanTinggi : STIKES MEDISTRA LUBUK PAKAM

9. PendidikanBerkelanjutan
a. NamaSekolah/PerguruanTinggi :-
b. Program Studi :-
c. Sumber Dana :-
d. Status PendidikanBerkelanjutan :-

10. RegistrasidanPerizinan
a. Perizinan
-No. STR :2427/MTKPSU-SK/VII/2013
-TanggalPenerbitan : 26 JULI 2013
-Jenis Profesi : NERS

b. Perizinan
a. SuratIzinPraktek :-
NomordanTanggal :-
b. NomorSuratIzinKerja : 440.05.3/SIKP/526.20/III/2017
NomordanTanggal : 22 MARET 2017

11. PendidikandanPelatihan
a. Prajabatan :-
b. DiklatFungsional (*) : 1. -
2. -
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Tri Uli Karo Lestari

2. Tempat/Tanggal Lahir : Sei Berlian, 28 Desember 1993
3. NIK : 1272086812930001
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : perempuan
6. Status Kepegawaian : honorer daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 27 Maret 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : S1 keperawatan ners
b. Tahun Lulus : 2016
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : STIKes Deli Husada Delitua Deli Serdang
- Sumatera Utara
9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 01 7 2 1 17-2086853
-Tanggal Penerbitan : 04 September 2017
-Jenis Profesi : perawat

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.33/137/17.4/2018
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Suhendri
2. Tempat/Tanggal Lahir : Jawa maligas 09-04-1992
3. NIK : 1208180904920007
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Status Kepegawaian : honorer daerah
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 27 Desember 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : S-1 Keperawatan/Propesi Ners
b. Tahun Lulus : 2016
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : STIKES,SU

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
10. Status Pendidikan Berkelanjutan : Registrasi dan Perizinan
a. Perizinan
-No. STR : 020151116-1159487
-Tanggal Penerbitan : 26 April 2016
-Jenis Profesi : Perawat

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.33/32/17.4/2018
Nomor dan Tanggal :31 Januari 2018

• Pendidikan dan Pelatihan

• Prajabatan :
• Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Eli irfa harahap

2.Tempat/Tanggal Lahir : merbau/28 april 1980
3.NIK : 1208176804800003
4.NIP/NRPT :
5.Jenis Kelamin : perempuan
6.Status Kepegawaian : honorer daerah
7.Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 4 januari 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII keperawatan
b. Tahun Lulus : 2003
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : akper rumah sakit haji , medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR :-
-Tanggal Penerbitan :-
-Jenis Profesi : perawat

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :-
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : TRY MAYA SARI

2. Tempat/Tanggal Lahir : Kampung Lalang, 20 September 1992
3. NIK : 1208186009920002
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : honorer daerah
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 4 Januari 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2015
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Mitra Husada Medan
9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi. :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 15-1065525
-Tanggal Penerbitan : 24 November 2015
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 440.05.3/SIKB/526.14/III/2017
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Rentina Wati Sinaga

2. Tempat/Tanggal Lahir : Pematang Bandar, 07 Oktober 1990
3. NIK : 1219034710900003
4. NIP/NRPT :-
5. Jenis Kelamin :Perempuan
6. Status Kepegawaian :Honorer
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 04 Januari 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan
b. Tahun Lulus :2011
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :Akademi Kebidanan Medistra Lubuk
Pakam

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR :02 02 5 2 1 13-0701056
-Tanggal Penerbitan :31 Desember 2013
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :-
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :440.05.3/SIKB/526.13/III/2017
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Cici Trisdayanti

2. Tempat/Tanggal Lahir : Afd V gunung Bayu/02 Mei 1996
3. NIK : 1208084305960002
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : honorer daerah
7. Pekerjaannya
d. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
e. TMT : 04 Januari 2017
f. Berakhir :
8. Pendidikan
d. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
e. Tahun Lulus : 2016
f. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Ibtisam Aulia Kisaran

9. Pendidikan Berkelanjutan
i. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
j. Program Studi :
k. Sumber Dana :
l. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

c. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 17-2085286
-Tanggal Penerbitan : 16 Juni 2017
-Jenis Profesi : Bidan

d. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.34/1380/17.4/2018
Nomor dan Tanggal : 23 Maret 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Sinta Limbong

2. Tempat/Tanggal Lahir : Parbutaran, 08 November 1993
3. NIK : 1208084811930001
4. NIP/NRPT :-
5. Jenis Kelamin :Perempuan
6. Status Kepegawaian : Honorer Daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja :UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 02 Januari 2015
c. Berakhir :-
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2014
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akademi Kebidanan Henderson P. Siantar

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 15-1006751
-Tanggal Penerbitan : 10 Juli 2015
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 503.34/378/17.4/2018
Nomor dan Tanggal :24 Mei 2018

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Meri Krisnawati Saragih

2. Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Lima, 12 September 1995
3. NIK : 1208085209950001
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : Honorer Daerah
7. Pekerjaan
d. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
e. TMT : 29 September 2017
f. Berakhir :
8. Pendidikan
d. Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
e. Tahun Lulus : 2016
f. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Pemkot Tebing Tinggi

9. Pendidikan Berkelanjutan
e. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
f. Program Studi :
g. Sumber Dana :
h. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

c. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 18-2219738
-Tanggal Penerbitan : 29 Januari 2018
-Jenis Profesi : Bidan

d. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Roselly Napitupulu

2. Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Lima, 09 Oktober 1990
3. NIK : 1208084910900005
4. NIP/NRPT :-
5. Jenis Kelamin :Perempuan
6. Status Kepegawaian :Honorer Daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 29 Oktober 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan
b. Tahun Lulus :2012
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :Akademi Kebidanan Helvetia Medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 18-2219731
-Tanggal Penerbitan : 29 Januari 2018
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :-
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :-
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : ISNA AMETA SINAGA

2. Tempat/TanggalLahir : SIMP PETE, 20 DESEMBER 1996
3. NIK : 1208086012960001
4. NIP/NRPT :
5. JenisKelamin : PEREMPUAN
6. Status Kepegawaian : HONORER
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 6 NOVEMBER 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. PendidikanTerakhir : D3 KEBIDANAN
b. Tahun Lulus : 2017
c. Nama Sekolah/PerguruanTinggi : DELI HUSADA DELI TUA MEDAN

9. PendidikanBerkelanjutan
a. NamaSekolah/PerguruanTinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status PendidikanBerkelanjutan :

10. RegistrasidanPerizinan
a. Perizinan
-No. STR : 0202521182219673
-TanggalPenerbitan : 9 JUNI 2018
-Jenis Profesi : BIDAN

b. Perizinan
a. SuratIzinPraktek :
NomordanTanggal :
b. NomorSuratIzinKerja :
Nomor danTanggal :

11. PendidikandanPelatihan
a. Prajabatan :
b. DiklatFungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Murada Purnamasari marbun

2. Tempat/Tanggal Lahir : parbutaran, 1 juni 1995
3. NIK : 1208084106950001
4. NIP/NRPT :-
5. Jenis Kelamin :Perempuan
6. Status Kepegawaian :Honorer Daerah
7. Pekerjaan
g. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
h. TMT : 23 Desember 2017
i. Berakhir :
8. Pendidikan
d. Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan
e. Tahun Lulus :2015
f. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :Akbid Henderson , pemantang Siantar

9. Pendidikan Berkelanjutan
m. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
n. Program Studi :
o. Sumber Dana :
p. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

e. Perizinan
-No. STR : 02 02 84518 - 0970995
-Tanggal Penerbitan : 13 Januari 2017
-Jenis Profesi : Bidan

f. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :-
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : J Welas
2. Tempat/Tanggal Lahir : Simpang Pete, 24 Agustus 1989
3. NIK :1208086408890002
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin :PEREMPUAN
6. Status Kepegawaian :HONORER
7. Pekerjaan
8. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS PARBUTARAN
9. TMT : 27 Desember 2017
10. Berakhir :
11. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan
b. Tahun Lulus :2010
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :Poltekes Kemenkes Medan

12. Pendidikan Berkelanjutan

13. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
14. Program Studi :
15. Sumber Dana :
16. Status Pendidikan Berkelanjutan :

17. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR :02 02 5 2 1 15-0925913
-Tanggal Penerbitan :10 Maret 2015
-Jenis Profesi :Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek
Nomor dan Tanggal.
b. Nomor Surat Izin Kerja
Nomor dan Tanggal
:
:503.34/133/17.4/2018
:31 Januari 2018

18. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Dosma durancita

2. Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta / 23 Maret 1991
3. NIK : 3172056303910004
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : honorer daerah
7. Pekerjaannya
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 4 Januari 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2012
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Unpri medan

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 02 02 52112-050004
-Tanggal Penerbitan : 13 September 2012
-Jenis Profesi : Bidan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja : 440.053/526.15/III/2017
Nomor dan Tanggal : 22 Maret 2017

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Helentina Saparinda Manurung

2. Tempat/Tanggal Lahir : Bahalat II, 02 Februari 1989
3. NIK : 1208194202890001
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : Honorer Daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 01 Oktober 2017
c. Berakhir :
8. Pendidikan
g. Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
h. Tahun Lulus : 2011
i. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Agatha Pematangsiantar

9. Pendidikan Berkelanjutan
q. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
r. Program Studi :
s. Sumber Dana :
t. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

g. Perizinan
-No. STR : 02 02 5 2 1 12-0370912
-Tanggal Penerbitan : 04 Oktober 2012
-Jenis Profesi : Bidan

h. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.
 FORMAT DATA SDMK TAHUN 2018

1. Nama : Yuniana purba

2. Tempat/Tanggal Lahir : marihat butar, 5 juni 1990
3. NIK : 1208084506900003
4. NIP/NRPT :
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Status Kepegawaian : Honorer Daerah
7. Pekerjaan
a. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Parbutaran
b. TMT : 2 Januari 2018
c. Berakhir :
8. Pendidikan
a. Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
b. Tahun Lulus : 2012
c. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Akbid Arta kabanjahe

9. Pendidikan Berkelanjutan
a. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi :
b. Program Studi :
c. Sumber Dana :
d. Status Pendidikan Berkelanjutan :

10. Registrasi dan Perizinan

a. Perizinan
-No. STR : 06025211-8-2278852
-Tanggal Penerbitan : 2012
-Jenis Profesi : Kebidanan

b. Perizinan
a. Surat Izin Praktek :
Nomor dan Tanggal :
b. Nomor Surat Izin Kerja :
Nomor dan Tanggal :

11. Pendidikan dan Pelatihan

a. Prajabatan :
b. Diklat Fungsional (*) : 1.
2.
Dst.