TABEL 58

PERSENTASE RUMAH SEHAT DESA/KELURAHAN

PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
TAHUN 2016

TAHUN LALU TAHUN INI

JUMLAH RUMAH MEMENUHI

RUMAH MEMENUHI JUMLAH RUMAH RUMAH DIBINA
NO DESA/KELURAHAN SELURUH SYARAT (RUMAH SEHAT) RUMAH DIBINA SYARAT (RUMAH
YANG BELUM MEMENUHI SYARAT
RUMAH SEHAT)
MEMENUHI
JUMLAH % SYARAT JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Penajam 2,572 530 20.6 2,042 33 1.6 15 45.5 20
2 Gn. Seteleng 1,045 360 34.4 685 30 4.4 10 33.3 20
3 Nenang 1,391 267 19.2 1,124 30 2.7 9 30.0 21
4 Nipah-nipah 900 659 73.2 241 30 12.4 8 26.7 22
5 Sei. Parit 0.0 0 - 0.0 0 0.0 -
6 Sesumpu 168 56 33.3 112 15 13.4 10 66.7 5
7 Gersik 680 200 29.4 480 - 0.0 0 0.0 -
8 Jenebora 0.0 0 - 0.0 0 0.0 -
9 Pantai.Lango 734 550 74.9 184 - 0.0 0 0.0 -

JUMLAH (DESA/KEL) 7,490 2,622 285 4,868 138 35 52 202 88

Kepala UPT Puskesmas Sanitarian UPT Puskesmas

Penajam Penajam

1. Siti Maimunah, Amd.KL

H. Ahmad, SKM 2. Nur Salim, Amd.KL
NIP.196912171991021002
RUMAH MEMENUHI
SYARAT (RUMAH
SEHAT)

%
12
60.6
66.7
70.0
73.3
0.0
33.3
0.0
0.0
0.0

304
TABEL 59

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT DESA/KELURAHAN
PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
TAHUN 2016

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN

PENDUDUK
DENGAN
AKSES
PERPIPAAN (PDAM,SPAM) BERKELANJUT
SUMUR GALI TERLINDUNG SUMUR GALI DENGAN POMPA SUMUR BOR DENGAN POMPA TERMINAL AIR MATA AIR TERLINDUNG PENAMPUNGAN AIR HUJAN AN TERHADAP
AIR MINUM
LAYAK
JUMLAH
NO DESA/ KELURAHAN JUMLAH KK PENDUDUK
MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK

PENDUDUK
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK

PENDUDUK
SARANA
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 Penajam 15167 75 10751
2 Gn. Seteleng 6265 442 500
3 Nenang 6271 215 1290
4 Nipah-nipah 3369 79 521
5 Sei. Parit 2402 320 35
6 Sesumpu 811 230 0
7 Gersik 3742 50 0
8 Jenebora 3142 25 0
9 Pantai.Lango 1637 20 0
1456 13097

JUMLAH 42810

Kepala UPT Puskesmas Sanitarian UPT Puskesmas

Penajam Penajam

1. Siti Maimunah, Amd.KL

H. Ahmad, SKM 2. Nur Salim, Amd.KL
NIP.196912171991021002
TABEL 61

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN
PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
TAHUN 2016

JENIS SARANA JAMBAN

KOMUNAL LEHER ANGSA PLENGSENGAN CEMPLUNG
MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
PENDUDUK
JUMLAH

JUMLAH

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
% PENDUDUK

% PENDUDUK
KK

NO DESA/KELURAHAN

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH
1 2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Penajam 15,167 2,569 2,569
2 Gn. Seteleng 6,265 1,902 1,902
3 Nenang 6,271 1,365 1,365
4 Nipah-nipah 3,369 718 718
5 Sei. Parit 2,402
6 Sesumpu 811 65 65
7 Gersik 3,742 628 628
8 Jenebora 3,142 525 525 17 17
9 Pantai.Lango 1,637 19 19 44 49

JUMLAH (DESA/KEL)

Kepala UPT Puskesmas Sanitarian UPT Puskesmas

Penajam Penajam

1. Siti Maimunah, Amd.KL

 H. Ahmad, SKM 2. Nur Salim, Amd.KL
NIP.196912171991021002
 PENDUDUK
DENGAN
AKSES
CEMPLUNG SANITASI
MEMENUHI SYARAT LAYAK
(JAMBAN
SEHAT)
% PENDUDUK
PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK
JUMLAH

JUMLAH %

23 24 25 26

arian UPT Puskesmas

am

ti Maimunah, Amd.KL
ur Salim, Amd.KL
TABEL 62

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT

PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
TAHUN 2016

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
NO KECAMATAN DESA STBM
KELURAHAN STBM (SBS)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
JUMLAH (KAB/KOTA)
NIHIL
Definisi Operasional :
Sanitarian UPT Puskesmas
Penajam

1. Siti Maimunah, Amd.KL

2. Nur Salim, Amd.KL

FORMULA
Jumlah Desa STBM di Suatu Wilayah pada Periode Tertentu
Persentase Desa STBM x 100 %
Persentase Desa STBM x 100 %
Jumlah Desa di Wilayah dan pada Periode yang Sama

Jumlah Desa Stop BABS (SBS) di Suatu Wilayah pada Periode Tertentu
Persentase Desa Stop BABS (SBS) x 100 %
Jumlah Desa di Wilayah dan pada Periode yang Sama
TABEL 63

PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN LINGKUNGAN

PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
TAHUN 2016

TEMPAT-TEMPAT UMUM
YANG ADA MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL
SARANA
SARANA PENDIDIKAN HOTEL RUMAH SAKIT
KESEHATAN SD SLTP SLTA PUSKESMAS BINTANG NON BINTANG

JUMLAH TTU
NO DESA/KELURAHAN UMUM

PUSKESMAS

BINTANG

BINTANG

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
RUMAH

UMUM
SAKIT

NON
SLTP

SLTA
SD

%
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Penajam 6 1 1 1 5 4 37 6 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 4
2 Gn. Seteleng 2 1 1 1 - 23 2 100% 1 100% 1 100% 1 100% 0 -
3 Nenang 2 1 - 1 2 19 2 100% 1 100% - 100% 1 100% 2 -
4 Nipah-nipah 3 3 3 1 1 2 1 30 3 100% 3 100% 3 100% 1 100% 1 100% 2 1
5 Sei. Parit 1 - - 1 - 7 1 100% - 100% - 100% 1 100% 0 -
6 Sesumpu 1 - - 1 - 6 1 100% - 100% - 100% 1 100% 0 -
7 Gersik 2 - - 1 - 8 2 100% - 100% - 100% 1 100% 0 -
8 Jenebora 1 1 1 1 - 8 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 0 -
9 Pantai.Lango 1 - - 1 - 3 1 100% - 100% - 100% 1 100% 0 -
0
0
0
JUMLAH (KAB/KOTA) 19 7 6 9 1 9 5 140 19 7 6 9 1 5 5

Kepala UPT Puskesmas Sanitarian UPT Puskesmas

Penajam Penajam
 1. Siti Maimunah, Amd.KL
H. Ahmad, SKM 2. Nur Salim, Amd.KL
NIP.196912171991021002
 TEMPAT-
TEMPAT
UMUM MS
JUMLAH

26 27
23
18
13
15
5
4
5
4
1

88
64 TEMPAT PENGOLAHAN MAKANAN YANG MEMENUHI SYARAT
PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
TAHUN 2016
NO. DESA/KELURAHAN Jenis TPM
Jasaboga RM / RESTORAN DAM
TDF DP % MS hasil IS Sertifikat kursus Hasil Lab TDF DP % MS hasil IS Sertifikat kursus Hasil Lab TDF DP %
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
1 Penajam 2 #DIV/0! #DIV/0! 25 15 60.0% 10 40.0% 15 5 33.3%
2 Gn. Seteleng #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11 1 9.1%
3 Nenang #DIV/0! #DIV/0! 15 10 66.7% 8 53.3% 14 1 7.1%
4 Nipah-nipah #DIV/0! #DIV/0! 8 5 62.5% 1 12.5% 10 1 10.0%
5 Sei. Parit #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 0 0.0%
6 Sesumpu #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 0 0.0%
7 Gersik #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 0 0.0%
8 Jenebora #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 0 0.0%
9 Pantai.Lango #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 0 0.0%
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 0 2 #DIV/0! 0 #DIV/0! 48 30 62.5% 19 39.6% 64 8 12.5%

Kepala UPT Puskesmas

Penajam

H. Ahmad, SKM
NIP.196912171991021002
JAM

TOTAL TPM MS
DAM JAJANAN
MS hasil IS Sertifikat kursus Hasil Lab TDF DP % MS hasil IS Sertifikat kursus Hasil Lab Total Total %
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % TPM MS
5.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 40 0 0.0%
1.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 11 0 0.0%
1.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 29 0 0.0%
1.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 18 0 0.0%
0.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 4 0 0.0%
0.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 2 0 0.0%
0.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 2 0 0.0%
0.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 2 0 0.0%
0.0% 0.0% #DIV/0! #DIV/0! 4 0 0.0%
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
0 0.0% 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 112 0 0.0%

Sanitarian UPT Puskesmas

Penajam

1. Siti Maimunah, Amd.KL

2. Nur Salim, Amd.KL
 LAPORAN INSPEKSI SANIT
PUSKESMAS
TRIWUL
PDAM/PT DEPOT A

JML PENDUDUK
HASIL IS KUALITAS AIR

JML DIPERIKSA

JML DIPERIKSA
JML SARANA
JML SAMPEL
TERLAYANI
NO NAMA KECAMATAN DESA/KELURAHAN

JML PDDK
R+S T+AT MS TMS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Penajam 15167 10751 22 20
2 Gn. Seteleng 6265 500 15 10
3 Nenang 6271 1290 15 5
4 PENAJAM Nipah-nipah 3369 521 11 5
5 Sei. Parit 2402 35 5 5
6 Sesumpu 811 0 2 2
7 Gersik 3742 0 2 2
8 Jenebora 3142 0 2 2
9 Pantai.Lango 1637 0 4 3
JUMLAH 42806 13097 78 54
KUMULATIF BULAN LALU
KUMULATIF SAMPAI BULAN INI
PERSENTASE (%)

Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
MS = Memenuhi syarat
TMS = Tidak memenuhi syarat
Komulatif bulan lalu = jumlah dari bulan januari sampai dengan laporan bulan lalu
Komulatif bulan ini = jumlah komulatif bulan lalu di tambah satu bulan ini
% Hasil IS = jumlah komulatif sampai bulan ini/jumlah sarana x 100%
% Kualitas air MS = jumlah komulatif sampai bulan ini kualitas air MS /jumlah sampel x100%
% Kualitas air TMS = jumlah komulatif sampai bulan ini kualitas air TMS /jumlah sampel x100%
PDAM/PT adalah sarana air minum yang berbasis institusi atau yang masuk kedalam daftar PERPAMSI
Depot Air Minum yang selanjutnya disingkat DAM adalah usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dalam bentuk curah atau menjual klangs
Jaringan perpipaan non PDAM (sarana air minum komunal) adalah sarana air minum yang di akses oleh masyarakat minimal 50 KK
Bukan jaringan perpipaan adalah sarana air minum yang berasal dari sumur dangkal, sumur pompa tangan, penampungan air hujan, terminal air, mobil tangki air, atau ba
kolom 1 : diisi nomor urut
kolom 2 : diisi nama kecamatan
kolom 3 : diisi nama Desa/Kelurahan
kolom 4 : diisi jumlah penduduk seluruh Desa/Kelurahan
kolom 5,20 : diisi jumlah penduduk yang terlayani oleh sarana yang diakses baik sambungan rumah, kran umum atau hidran umum
kolom 6,13,21,28 : diisi jumlah sarana yang dilakukan Inspeksi Sanitasi
kolom 7,14,22,29 : diisi jumlah hasil penilaiaan resiko rendah dan sedang
kolom 8,15,23,30 : diisi jumlah hasil penilaian resiko tinggi dan amat tinggi
kolom 9,16,24,31 : diisi jumlah sampel yang diambil pada sarana air minum
kolom 10,17,25,32 : diisi jumlah hasil pemeriksaan kualitas air minum yam memenuhi syarat sesuai dengan permenkes 492
kolom 11,18,26,33 : diisi jumlah hasil pemeriksaan kualitas air minum yang tidak memenuhi syarat sesuai permenkes 492
kolom 12,19,27 : diisi jumlah sarana air minum sesuai dengan sarana yang diakses
(*) : coret yang tidak perlu
INSPEKSI SANITASI SARANA AIR MINUM
PUSKESMAS PENAJAM
TRIWULAN II
DEPOT AIR MINUM JARINGAN PERPIPAAN NON PDAM BUKAN JARINGAN PERPIPAAN (SGL, SPT, PAH, DLL) K

HASIL IS KUALITAS AIR HASIL IS KUALITAS AIR HASIL IS

JML DIPERIKSA

JML DIPERIKSA
JML SARANA
JML SAMPEL

JML SAMPEL
TERLAYANI
JML PDDK
SARANA
JML
R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS R+S T+AT

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
20 20 75
10 10 442
5 5 215
5 5 79
5 5 320
2 2 230
2 2 50
2 2 25
3 3 20
1456

..................,.............................
Kepala UPT Puskesmas Penajam

H. Ahmad, SKM
NIP.196912171991021002
urah atau menjual klangsung kepada konsumen.

mobil tangki air, atau bangunan/perlindungan mata air, dll

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN (SGL, SPT, PAH, DLL) KOMUNAL

KUALITAS AIR

JML SAMPEL
MS TMS

31 32 33
 JUMLAH P-IRT
DESA/KELURAHAN KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
TAHUN 2016

JUMLAH
NO DESA/KELURAHAN JUMLAH P-IRT
DIPERIKSA % MS % TMS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Penajam 9 9 7 2
2 Gn. Seteleng 5 5 4 1
3 Nenang 6 6 4 2
4 Nipah-nipah 5 5 3 2
5 Sei. Parit 1 1 1 0
6 Sesumpu 1 1 1 0
7 Gersik 0 0 0 0
8 Jenebora 5 0 0 0
9 Pantai.Lango 3 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 35 27 20 7

Kepala UPT Puskesmas Sanitarian UPT Puskesmas

Penajam Penajam

1. Siti Maimunah, Amd.KL

H. Ahmad, SKM 2. Nur Salim, Amd.KL
NIP.196912171991021002