Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Pasien BPJS

    Diunggah oleh

    emoent cityzen
    19 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan seseorang yang bersedia membayar retribusi pelayanan kesehatan sesuai peraturan daerah Kendari nomor 6 tahun 2018 karena kartu BPJS-nya berada di luar wilayah fasilitas kesehatan terdekat. Pernyataan tersebut dibuat secara sukarela tanpa paksaan.

    Deskripsi Asli:

    ISPA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan seseorang yang bersedia membayar retribusi pelayanan kesehatan sesuai peraturan daerah Kendari nomor 6 tahun 2018 karena kartu BPJS-nya berada di luar wilayah fasilitas kesehatan terdekat. Pernyataan tersebut dibuat secara sukarela tanpa paksaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Pasien BPJS

    Diunggah oleh

    emoent cityzen
    Surat pernyataan seseorang yang bersedia membayar retribusi pelayanan kesehatan sesuai peraturan daerah Kendari nomor 6 tahun 2018 karena kartu BPJS-nya berada di luar wilayah fasilitas kesehatan terdekat. Pernyataan tersebut dibuat secara sukarela tanpa paksaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

    PUSKESMAS KEMARAYA
    Jl. Mayjend S. Parman (Kompleks Unhalu Lama) Telp. (0401) 3125724 Kendari

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    Nama :
    Umur :
    Jenis Kelamin :
    Alamat :
    Menyatakan bahwa dengan ini bersedia membayar sesuai PERDA Kota Kendari tentang retribusi jasa
    pelayanan umum No. 6 Tahun 2018 karena kartu BPJS saya bukan dalam wilayah FKTP Puskesmas
    Kemaraya.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
    manapun.
    Kendari, 20

    Yang membuat pernyataan

    ( )

    DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI


    PUSKESMAS KEMARAYA
    Jl. Mayjend S. Parman (Kompleks Unhalu Lama) Telp. (0401) 3125724 Kendari

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    Nama :
    Umur :
    Jenis Kelamin :
    Alamat :
    Menyatakan bahwa dengan ini bersedia membayar sesuai PERDA Kota Kendari tentang retribusi jasa
    pelayanan umum No. 6 Tahun 2018 karena kartu BPJS saya bukan dalam wilayah FKTP Puskesmas
    Kemaraya.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
    manapun.
    Kendari, 20

    Yang membuat pernyataan

    ( )

    Anda mungkin juga menyukai