&
ANGKET DATA PESERTA DIDIK
CALON PESERTA DIDIK BARU
A. Pengantar.
Angket ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan minat Anda terhadap
pendidikan yang Anda inginkan. Informasi/data yang Anda sampaikan akan dipergunakan sebagai
bahan pertimbangan penerimaan dan penempatan pilihan peminatan Anda di sekolah ini. Untuk
itu, isilah secara hati-hati dan benar sesuai dengan diri Anda, sebab kekeliruan isian ini akan
berpengaruh terhadap karir Anda. Semoga cita-cita Anda dikabulkan oleh Tuhan Yang Maha Esa.
B. Petunjuk Pengisian:
1. Bacalah secara teliti setiap pertanyaan di bawah ini.
2. Jawablah semua pertanyaan secara jujur sesuai dengan kebutuhan dan minat diri Anda
sendiri.
C. Pertanyaan-pertanyaan.
1. Identitas Diri
………………………………………………
a. Nama lengkap : …
b. Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………
…
………………………………………………
c. Agama : …
………………………………………………
d. Alamat tempat tinggal : …
………………………………………………
…
………………………………………………
e. Asal sekolah : …
...
f. Status sekolah asal : ………………………………………………
Tanggal/Bulan/tahun ………………………………………………
g. Masuk SMP/MTs : : …
Tanggal/Bulan/tahun lulus
. SMP/MTs
2. Peminatan
a. Peminatan Bidang Keahlian, Program Keahlian, dan Kompetensi Keahlian
Tulislah pada kolom pilihan dengan angka 1 atau 2 pada kolom pilihan dan tulislah
alasan Anda memilih peminatan tersebut. Berikan tanda “√” pada pilihan peminatan,
pilihan I berarti pilihan pertama, pilihan II berarti pilihan ke dua.
Pilihan
Bidang Peminatan
Peminatan
No Alasan
Bidang Program Kompetensi
I II
Keahlian Keahlian Keahlian
1 Teknologi Teknik Teknik dan
dan Rekayasa Otomotif Bisnis Sepeda
Motor
2 Teknologi Teknik Teknik
Informasi Komputer dan Komputer dan
dan Informatika Jaringan
Komunikasi
3 Agribisnis Agribisnis Agribisnis
dan Tanaman Tanaman
Agroteknolo Pangan dan
gi Hortikultura
4 Agribisnis Agribisnis Agribisnis
dan Pengolahan Pengolahan
Agroteknolo Hasil Pertanian Hasil
gi Pertanian
………… ………………
Calon Peserta Didik Baru
(…..………………………)
A. Pengantar
Angket ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan minat Anda terhadap
pendidikan dan keahlian yang Anda inginkan. Informasi/ data yang anda sampaikan akan
dipergunakan sebagai bahan pertimbangan penerimaan dan penempatan pilihan bidang keahlian
diri Anda di sekolah ini. Untuk itu, isilah secara hati-hati dan benar sesuai dengan diri Anda, sebab
kekeliruan isian ini akan berpengaruh terhadap karir Anda. Semoga cita-cita Anda dikabulkan oleh
Tuhan Yang Maha Esa.
B. Petunjuk Pengisian:
1. Berdo’a lah sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut ini
2. Bacalah secara teliti
3. Jawablah semua pertanyaan secara jujur sesuai dengan diri Anda.
C. Pertanyaan-pertanyaan.
1. Identitas Diri
………………………………………………
a. Nama lengkap : …
………………………………………………
b. Tempat dan tanggal lahir : …
………………………………………………
c. Agama : …
………………………………………………
d. Alamat tempat tinggal : …
………………………………………………
e. Asal sekolah : …
...
f. Status sekolah asal : ………………………………………………
Tanggal/Bulan/tahun ………………………………………………
g. masuk SMP/MTs : : …
Tanggal/Bulan/tahun lulus ………………………………………………
h. SMP/MTs : …
2. Data Prestasi Belajar di SMP/MTs ( Fotocopy raport yang dilegalisasi dilampirkan)
Jumlah Nilai
Tulislah nama kejuaraan yang diikuti bidang seni atau olah raga atau akademik, dll dan tulislah
tingkat kejuaraan tingkat : sekolah, kecamatan, kabupaten, provinsi, nasional atau internasional.
………… ………………
Calon Peserta Didik Baru
(…..………………………)