EKSTRAKURIKULER INSTITUT JUJITSU INDONESIA

DOJO SOETOMO SURABAYA

UNIT LATIHAN : SMP DR. SOETOMO SURABAYA, SMK UNITOMO SURABAYA
1. Jl. Manyar Rejo 1 No. 39 Surabaya – (031) 5944546
2. Jl. Semolowaru No. 84 Surabaya (Masuk area kampus UNITOMO) – (031) 5991699

Surabaya, 5 September 2018

Nomor : 001/IJI-SOETOMO/SMK/IX/2018 Kepada Yth.

Lampiran : 1 Lembar Kepala SMK UNITOMO Surabaya
Hal : Permohonan Dana Kegiatan Jl. Semolowaru 84 Surabaya

Dengan hormat,
Sesuai dengan program kerja Ekstrakurikuler Jujitsu Dojo SMK Unitomo untuk peningkatan
kemampuan siswa dalam berprestasi, serta menindak lanjuti surat undangan dari Panitia
Kejuaraan Unesa Open XI yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at s.d Minggu

Tanggal : 7 – 9 September 2018
Tempat : MALL BG JUNCTION – L2 RAINBOW
SURABAYA

Maka dengan ini kami Pembina ekstrakurikuler Jujitsu Dojo SMK UNITOMO Surabaya berniat
mengirimkan 1 orang siswa SMK UNITOMO Surabaya untuk mengikuti Kejuaran UNESA Open
XII tersebut.
Adapun nama – nama siswa yang akan dikirim adalah :

1. Novian Widianto – Kelas XI Multimedia – 2

Untuk perincian biaya yang diperlukan selama kegiatan terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terimakasih.

Pembina Ekstrakurikuler
Kepala SMK UNITOMO Surabaya Ju-Jitsu SMK Unitomo

Drs. Moerdani Moebeni, M.Si Andi Sutrisno

 EKSTRAKURIKULER INSTITUT JUJITSU INDONESIA
DOJO SOETOMO SURABAYA
UNIT LATIHAN : SMP DR. SOETOMO SURABAYA, SMK UNITOMO SURABAYA
1. Jl. Manyar Rejo 1 No. 39 Surabaya – (031) 5944546
2. Jl. Semolowaru No. 84 Surabaya (Masuk area kampus UNITOMO) – (031) 5991699

Lampiran : 001/IJI-SOETOMO/SMK/VIII/2018

PERINCIAN DANA
KEJUARAAN UNESA OPEN XII – 7 s.d 9 SEPTEMBER 2018

Biaya Pendaftaran 1 x Rp. 100.000,- ............................................................... Rp. 100.000,-

Makan Rp. 15.000,- x 2 x 2 orang x 3 hari ....................................................... Rp. 180.000,-
Air Mineral dan Suplemen .............................................................................. Rp. 50.000,-
Transport Pembina .......................................................................................... Rp. 100.000,-
TOTAL : Rp. 430.000,-
TERBILANG : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
 EKSTRAKURIKULER INSTITUT JUJITSU INDONESIA
DOJO SOETOMO SURABAYA
UNIT LATIHAN : SMP DR. SOETOMO SURABAYA, SMK UNITOMO SURABAYA
1. Jl. Manyar Rejo 1 No. 39 Surabaya – (031) 5944546
2. Jl. Semolowaru No. 84 Surabaya (Masuk area kampus UNITOMO) – (031) 5991699

SURAT KETERANGAN
Nomor : 035/IJI-SOETOMO/SMP/X/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :

Nama : Andi Sutrisno
Tingkatan : Pelatih / 1 Dan
Unit Latihan : SMP Dr. Soetomo
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ananda Ratu Salmaa

Tempat / Tanggal Lahir : Surabaya, 27 Februari 1997

Tingkatan : Kyu VI / Kuning

Menyatakan bahwa nama tersebut diatas memang benar siswa Jujitsu Dojo Soetomo Surabaya.
Demikian surat ini di buat dengan sebenar benarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 1 Oktober 2018

Pelatih Dojo

Andi Sutrisno
I Dan
 EKSTRAKURIKULER INSTITUT JUJITSU INDONESIA
DOJO SOETOMO SURABAYA
UNIT LATIHAN : SMP DR. SOETOMO SURABAYA, SMK UNITOMO SURABAYA
1. Jl. Manyar Rejo 1 No. 39 Surabaya – (031) 5944546
2. Jl. Semolowaru No. 84 Surabaya (Masuk area kampus UNITOMO) – (031) 5991699

SURAT KETERANGAN
Nomor : 036/IJI-SOETOMO/SMP/X/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :

Nama : Andi Sutrisno
Tingkatan : Pelatih / 1 Dan
Unit Latihan : SMP Dr. Soetomo
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fairus Sania

Tempat / Tanggal Lahir : Kediri, 26 Juni 1999

Tingkatan : Kyu VI / Kuning

Menyatakan bahwa nama tersebut diatas memang benar siswa Jujitsu Dojo Soetomo Surabaya.
Demikian surat ini di buat dengan sebenar benarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 1 Oktober 2018

Pelatih Dojo

Andi Sutrisno
I Dan
 EKSTRAKURIKULER INSTITUT JUJITSU INDONESIA
DOJO SOETOMO SURABAYA
UNIT LATIHAN : SMP DR. SOETOMO SURABAYA, SMK UNITOMO SURABAYA
1. Jl. Manyar Rejo 1 No. 39 Surabaya – (031) 5944546
2. Jl. Semolowaru No. 84 Surabaya (Masuk area kampus UNITOMO) – (031) 5991699

SURAT KETERANGAN
Nomor : 037/IJI-SOETOMO/SMP/X/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :

Nama : Andi Sutrisno
Tingkatan : Pelatih / 1 Dan
Unit Latihan : SMP Dr. Soetomo
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dimas Ariq Amanullah

Tempat / Tanggal Lahir : Surabaya, 23 Juni 1999

Tingkatan : Kyu VI / Kuning

Menyatakan bahwa nama tersebut diatas memang benar siswa Jujitsu Dojo Soetomo Surabaya.
Demikian surat ini di buat dengan sebenar benarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 1 Oktober 2018

Pelatih Dojo

Andi Sutrisno
I Dan