FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA

FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS BRAWIJAYA

IDENTITAS WISUDAWAN
1. Nama (sesuai ijazah SMA) : Beryl Yerikho Agusta
2. Nomor Induk Mahasiswa : 145010107111061
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Nama Ayah : Yaesar Wawan
5. Nama Ibu : Indriasari
6. Pekerjaan Ayah : Pegawai Negeri Sipil
7. Pekerjaan Ibu : Pegawai Negeri Sipil
8. Tempat / Tanggal Lahir : Palangka Raya / 21 Agustus 1996
9. Agama : Kristen Protestan
10. Alamat Asal/Kode Pos : Jl. Permai I No. 18, Komplek Bangas Permai, Palangka
Raya, Kalimantan Tengah / 73112
11. No.Hp/No.Telp Rmh : 081252415133
12. Alamat di Malang : Jl. Arumba, Arumba Utama Residence No. A3
13. E-mail : berylyerikho@ymail.com

DATA KEGIATAN AKADEMIK

14. Konsentrasi : Perdata Bisnis
15. Tanggal mulai menyusun skripsi/TA : 18 Januari 2018
16. Tanggal selesai menyusun skripsi/TA : 23 Oktober 2018
17. No. SK Penetapan Pembimbing : No. 123 Tahun 2018
18. Judul Skripsi (mohon diisi dengan benar, karena judul skripsi bahasa Indonesia dan bahasa
Inggris akan dicantumkan dalam transkrip akademik asli)
a. Dalam bahasa Indonesia : Perlindungan Hukum Terhadap Anggota Koperasi Dalam
Hal Koperasi Melakukan Kegiatan Penghimpunan Dana Tanpa Izin
b. Dalam bahasa Inggris : Legal Protection For Members Of Cooperative Over Illegal
Fund Collection
(sesuai dengan judul yang diterjemahkan oleh bagian lab. Bahasa)
19. Instansi Tempat Penelitian Skripsi :-
20. Kota Lokasi Penelitian Skripsi :-
21. Dosen Pembimbing I : Amelia Sri Kusuma Dewi, SH. M.Kn
22. Dosen Pembimbing II : Dr. Reka Dewantara, SH. MH

DATA YUDISIUM
23. Semester saat lulus / yudisium :9
24. Tahun Akademik saat lulus/yudisium : 2018/2019
25. Nomor SK Yudisium : No. 1338 Tahun 2018
26. Tanggal Yudisium : 30 Oktober 2018
27. Predikat : Sangat Memuaskan
28. Nilai Ujian Skripsi :A
29. IPK : 3.39
30. Jumlah SKS Kumulatif : 144
31. Jumlah Mata Kuliah : 55
32. Semester Lulus :9
33. Tanggal Ujian Skripsi : 10 Oktober 2018
34. Jam ujian skripsi : 13.00 WIB
35. Gedung dan ruang ujian skripsi : Gedung C, Ruang Lab Perancangan Kontrak dan Undang-
Undang Lantai 6
36. Dosen Penguji : 1. M. Zairul Alam, SH. MH
2. Shanti Riskawati, SH. M.Kn
3. Amelia Sri Kusuma Dewi, SH. M.Kn
4. Dr. Reka Dewantara, SH. MH
Form ini bisa diunduh di blog : supardifh.staff.ub.ac.id atau fh.ub.ac.id/akademik
Setelah diisi form ini harap dicetak untuk pendaftaran wisuda dan dikirim ke email :
akademik_fh@ub.ac.id