PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUNGAI PIRING
Jln. Kesehatan Nomor 01 Sungai Piring Kec.Batang Tuaka kode Pos 29252
Email :Puskesmas.sungai piring@yahoo.com

Sungai Piring, 2017

Nomor : 540/pkm/010/VIII/2017 Kepada Yth:

Lampiran : - Kepada Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Kelengkapan Kab. Indragiri Hilir
Dokumen Akreditas Di-
Tembilahan

Dengan hormat,
Sehubungan dengan menuju Puskesmas Akreditas dan akan adanya penilaian
dokumen akreditas dengan ini kami mohon bantuan tentang:
1. Izin pendirian dan operasional Puskesmas dari Dinas Kesehatan
2. MOU dengan RS yang ditunjuk sebagai pusat rujukan
3. MOU dengan PMI dan RS terkait pelayanan darah untuk menurun Angka Kematian
Ibu
4. MOU dengan RS tentang Pengelolaan Akhir Limbah Medis
5. MOU Limbah Non Medis dengan Dinas Passar, Kebersihan dan Pertamanan
Kab.INHIL
6. Kelengkapan dokumen lingkungan Puskesmas (DPLH/ DELH dari BLH Kab. INHIL)
7. Pelatihan dan bimbingan Tekhnis bagi Tim Audit Internal
8. Pelatihan atau Bimbingan Tekhnis bagi Tim Pengendali Mutu
9. Permintaan Detal Unit untuk Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut yang
10. Permintaan Detal Unit untuk Pelayanan Analis Laboratorium
Demikian yang dapat disampaikan untuk dapat kiranya ditindak lanjuti. Atas
bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Ditetapkan di : Sungai Piring

Tanggal : 21 September 2016
Kepala UPT Puskesmas Sungai Piring

Hj. NUR’AFNI, S. Tr. Keb

NIP. 19650915 198603 2 005