PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jln. Raya Tioq Tata Tunaq Tanjung Kode Pos : 83352
Telp. (0370) 6123010 Fax. (0370) 6123010 e_mail : rsud_klu@yahoo.com

SERAH TERIMA BANTUAN OBAT – OBATAN DAN BMHP

UNTUK KORBAN BENCANA GEMPA BUMI KABUPATEN LOMBOK UTARA

TANGGAL 30 JULI 2018

NO NAMA OBAT JUMLAH KETERANGAN

1 Zinc 3 Box
2 Paracetamol 8 Box
3 Dexametason 3 Box
4 Bronkris 10 Box
5 Molagit 3 Box
6 Masker 2 Box
7 Cepadroxil 1 Box
8 Antasida Doen 5 Box
9 Asamefenamat 5 Box
10 Natrium Diklopenac 1 Box
11 Diadium / Loperamide 1 Box
12 Casa steril 10 Pcs
13 CTM 5 Kaleng
14 Kertas Klip 2 pak
15 Betadine 1 Botol
16 Etil Klorid 1 Botol

Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
Kepada
Yth. Pimpinan BRI Cabang Mataram
di
Tempat

Perihal : Permohonan Kebijakan Keringanan / Dispensasi Pembayaran KPR

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dbawah ini :

Nama : Yayuk Sri Rahayu

Pekerjaan : PNS
No Telp : 081 916 003 933
Alamat : Dusun Nusantara, Desa Medana, Kec. Tanjung, Kab. Lombok
Utara – NTB

Sehubungan dengan kondisi keuangan saya saat ini sedang mengalami kesulitan
pasca bencana gempa, mohon kiranya agar Bapak / Ibu dapat memberikan kebijakan
keringanan pembayaran / Dispensasi atas angsuran KPR kami yang berlokasi di BTN
Seganteng Indah Blok C/6 Kel. Cakra Selatan Baru, Kec. Cakranegara. untuk diketahui
juga rumah yang selama ini kami tempati di Tanjung Kabupaten Lombok Utara ikut
rusak akibat bencana gempa dan mengharuskan kami untuk mengungsi di tenda BNPB
hingga saat ini terlebih lagi suami saya yang bekerja di pariwisata telah kehilangan
pekerjaannya untuk sementara waktu pasca gempa.
Demikian untuk maklum, besar harapan saya agar Bapak / Ibu dapat memberikan
kebijakan keringanan / Dispensasi Pembayaran KPR tersebut. atas perhatiannya di
sampaikan terima kasih.

Tanjung, 2018

( Yayuk Sri Rahayu )