KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SERING

NOMOR : 800/ 001/ 2017

TENTANG :
PEMBERLAKUAN SOP MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT

Menimbang : a. Bahwa sebagai institusi pemerintah, Puskesmas Sering perlu

mewujudkan kebijakan Pemerintah yang baik ( good governance )
b. Bahwa maksud tersebut sudah tertuang dalam Visi Puskesmas Sering
yaitu “Menjadi Puskesmas dengan Pelayanan Prima menuju
Masyarakat Berparadigma Sehat”
c. Bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, dapat dicapai salah satunya
dengan menjalin komunikasi dengan masyarakat.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007 tentang organisasi Perangkat

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 No 89,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741).
2. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistim Kesehatan
Nasional.
3. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan
PERTAMA : Memberlakukan standar operasional prosedur (SOP) menjalin komunikasi
dengan masyarakat
KEDUA : Komunikasi sebagaimana tersebut dalam diktum pertama Keputusan ini wajib
dilakukan oleh Penanggung jawab dan pelaksana program promkes, dan
program lain , seluruh karyawan Puskesmas Losari
KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Keputusan ini
dibebankan pada Dana Operasional Puskesmas Losari
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku selama tiga tahun sejak tanggal ditetapkan..

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 1 April 2016

KEPALA PUSKESMAS LOSARI

H E R M A N T O, SKM

-1-
 Lampiran 1 : SOP Menjalin komunikasi
Nomor : 800 / / 2016
Tanggal : 1 April 2016

-2-
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
UPT PUSKESMAS LOSARI
Jl. KH. Dulngalim No.3 RT 08/RW 02 Telp:0231-831604

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOSARI

NOMOR : 800/ 002/ 2016

TENTANG :

CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK, PEMBAHASAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP

UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN

MENIMBANG :
a. bahwa tujuan Pembangunan Nasional adalah terciptanya manusia Indonesia
seutuhnya diantaranya dengan terwujudnya derajat kesehatan manusia yang
optimal sehat jasmani rokhani sehingga dapat melaksanakan pola hidup sehat
yang produktif secara sosial dan ekonomis;
b. bahwa Puskesmas merupakan pasukan terdepan bidang kesehatan nasional
yang berhubungan serta memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada
masyarakat.

MENGINGAT :
a. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.
b. Buku Pedoman Indonesia Sehat Tahun 2010.
c. Buku Pedoman Kerja di Puskesmas.
d. Pedoman Dasar Pelaksanaan Jaminan Mutu di Puskesmas Tahun 2003
e. Standar Terapi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kabupaten Banjarnegara
Tahun 2004.
f. Visi dan Misi Puskesmas Madukara.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
PERTAMA :
Cara mendapatkan umpan balik,
pembahasan dan tindak lanjut terhadap
umpan balik masyarakat ttg mutu dan
kepuasan meliputi:

1. Prosedur pelayanan

2. Persyaratan Pelayanan

3. Kejelasan petugas pelayanan,

4. Kedisiplinan petugas pelayanan,

5. Tanggung jawab petugas pelayanan,

6. Kemampuan petugas pelayanan,

-3-
 7. Kecepatan pelayanan,

8. Keadilan mendapatkan pelayanan,

9. Kesopanan dan keramahan petugas,

10. Kewajaran biaya pelayanan,

11. Kepastian biaya pelayanan,

12. Kepastian jadwal pelayanan,

13. Kenyamanan lingkungan,

14. Keamanan Pelayanan,

KEDUA :
Cara mendapatkan umpan balik,
pembahasan dan tindak lanjut terhadap
umpan balik masyarakat ttg mutu dan
kepuasan mengacu kepada Keputusan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor : KEP/25/M.PAN/2/2004 Tentang
Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan
Instansi Pemerintah.

KETIGA :
Surat Keputusan ini berlaku sejak
ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya
akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

DITETAPKAN DI : MADUKARA
PADA TANGGAL : 2 Januari 2014

KEPALA
UPT PUSKESMAS MADUKARA 1

KUSNARI, SKM

-4-
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Madukara 1
Nomor :
KUISONER PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK

P *) P
*)
1. Bagaimana pemahaman Saudara tentang 8. Bagaimana pendapat Saudara tentang
kemudahan prosedur pelayanan di keadilan untuk mendapatkan pelayanan
Puskesmas madukara 1? disini
a. Tidak mudah 1 a. Tidak adil 1
b. Kurang mudah 2 b. Kurang adil 2
c. Mudah 3 c. Adil 3
d. Sangat mudah 4 d. Sangat adil 4

2. Bagaimana pendapat Saudara tentang 9. Bagaimana pendapat Saudara tentang

kesamaan persyaratan pelayanan dengan kesopanan dan keramahan petugas dalam
jenis pelayanannya? memberikan pelayanan
a. Tidak sesuai 1 b. Tidak sopan dan ramah 1
b. Kurang sesuai 2 c. Kurang sopan dan ramah 2
c. Sesuai 3 d. Sopan dan ramah 3
d. Sangat sesuai 4 e. Sangat sopan dan ramah 4

3. Bagaimana pendapat Saudara tentang 10. Bagaimana pendapat Saudara tentang

kejelasan dan kepastian petugas yang kewajaran biaya untuk mendapatkan
melayani pelayanan
a. Tidak jelas 1 a. Tidak wajar 1
b. Kurang jelas 2 b. Kurang wajar 2
c. Jelas 3 c. Wajar 3
d. Sangat jelas 4 d. Sangat wajar 4

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang 11. Bagaimana pendapat Saudara tentang

kedisiplinan petugas dalam memberikan kesesuaian antara biaya yang dibayarkan
pelayanan dengan biaya yang telah ditetapkan
a. Tidak disiplin 1 a. Selalu Tidak sesuai
b. Kurang disiplin 2 b. Kadang – kadang sesuai 1
c. Disiplin 3 c. Banyak sesuainya 2
d. Sangat disiplin 4 d. Selalu sesuai 3
4

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang 12. Bagaimana pendapat Saudara tentang

tanggung jawab petugas dalam ketepatan pelaksanaan terhadap jadwal
memberikan pelayanan waktu pelayanan
a. Tidak bertanggung jawab 1 a. Selalu Tidak tepat 1
b. Kurang bertanggung jawab 2 b. Kadang – kadang tepat 2
c. Bertanggung jawab 3 c. Banyak tepatnya 3
d. Sangat bertanggung jawab 4 d. Selalu tepat 4

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang 13. Bagaimana pendapat Saudara tentang

kemampuan petugas dalam memberikan kenyamanan di lingkungan unit pelayanan
pelayanan a. Tidak nyaman
a. Tidak mampu 1 b. Kurang nyaman 1
b. Kurang mampu 2 c. Nyaman 2
c. Mampu 3 d. Sangat nyaman 3
d. Sangat mampu 4 4

7. Bagaimana pendapat Saudara tentang 14. Bagaimana pendapat Saudara tentang

kecepatan pelayanan di unit ini keamanan pelayanan di unit ini
a. Tidak cepat 1 a. Tidak aman 1
b. Kurang cepat 2 b. Kurang aman 2
c. Cepat 3 c. Aman 3
d. Sangat cepat 4 d. Selalu aman 4

*) keterangan : P = nilai pendapat masyarakat di isi oleh petugas.

-5-
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
UPT PUSKESMAS LOSARI
Jl. KH. Dulngalim No.3 RT 08/RW 02 Telp:0231-831604

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOSARI

NOMOR : 800/001 /2016

TENTANG :
PEMBERLAKUAN SOP MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

MENIMBANG : a. Dalam menjalankan kegiatannya, puskesmas harus rutin

melakukan evaluasi terhadap efektifitas dan efisiensi
penyelenggaraan pelayanan disesuaikan dengan rencana
sehingga dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan
b. Evaluasi kinerja dilakukan dengan indikator yang jelas sebagi
dasar perbaikan pelayanan
c. Berdasarkan pertimbangan yang dimaksud dalam huruf a dan
b diatas perlu menetapkan Penilaian Kinerja Puskesmas

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/
SK/II/2004 tentang Kebijakan dasar Puskesmas
3. Kepmenkes No 131/ Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
4. Kepmenpan No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman
umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik
5. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 182 tahun 2009
tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara

MEMUTUSKAN :

-6-
MENETAPKAN :
PERTAMA : Penilaian Kinerja Puskesmas
KEDUA : Indikator daalam menilai Kinerja Puskesmas sebagaimana dimaksud
dalam diktum PERTAMA surat keputusan ini adalah
1. Indikator Pencapaian target MDGs
2. Indikator Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegar
3. Indikator SPM
4. Indikator Upaya Pelayanan yang ditetapkan di Puskesmas
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Madukara
Pada tanggal : 2 Januari 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS MADUKARA 1

KUSNA

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

UPT PUSKESMAS LOSARI
Jl. KH. Dulngalim No.3 RT 08/RW 02 Telp:0231-831604

PENGUMPULAN DATA KINERJA PUSKESMAS

MENIMBANG :
c. bahwa tujuan Pembangunan Nasional adalah terciptanya manusia Indonesia
seutuhnya diantaranya dengan terwujudnya derajat kesehatan manusia yang
optimal sehat jasmani rokhani sehingga dapat melaksanakan pola hidup sehat
yang produktif secara sosial dan ekonomis;
d. bahwa Puskesmas merupakan pasukan terdepan bidang kesehatan nasional
yang berhubungan serta memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada
masyarakat.

MENGINGAT :
g. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.
h. Buku Pedoman Indonesia Sehat Tahun 2010.
i. Buku Pedoman Kerja di Puskesmas.
j. Pedoman Dasar Pelaksanaan Jaminan Mutu di Puskesmas Tahun 2003
k. Standar Terapi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kabupaten Banjarnegara
Tahun 2004.
l. Visi dan Misi Puskesmas Madukara.

-7-
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
PERTAMA :
Pengumpulan data kinerja puskesmas meliputi:
5. Indikator Pencapaian target MDGs
6. Indikator Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegar
7. Indikator SPM
8. Indikator Upaya Pelayanan yang ditetapkan di Puskesmas

KEDUA :
Pengumpulan data kinerja puskesmas wajib dilakukan oleh setiap karyawan
sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya.

KETIGA :
Surat Keputusan ini berlaku sejak
ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya
akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

DITETAPKAN DI : MADUKARA
PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2014

KEPALA
UPT PUSKESMAS MADUKARA 1

KUSNARI

-8-