HIPEREMESIS DALAM KEHAMILAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1 dari 2

PANDUAN KLINIS Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,

27 Juli 2016

Definisi Muntah yang berlebih dalam kehamilan yang menyebabkan

terjadinya :
 Ketonuria
 Penurunan Berat badan ≥ 5%
Prinsip Dasar  Muntah dan enek adalah bagian dari adaptasi/reaksi
fisiologi kehamilan akibat adanya pengaruh
hormone kehamilan seperti : Progesteron, hcg, dll.
 Hiperemesis dapat merupakan gejala penyakit-
penyakit :
Mola hidatidosa
Hipertiroid
Defisiensi vitamin B kompleks
Stress berat
 Setiap liter cairan lambung yang dimuntahkan
mengandung 40 meq Kalium.
Diagnosa
■Anamnesis
■Pemeriksaan Fisik
■Laboratorium :
■Urinalisa lengkap
■Gula darah
■Elektrolit
■Fungsi hati
■Fungsi ginjal
■USG : menilai dan memastikan kehamilan.
Manajemen  Atasi dehidrasi dan ketosis
 Berikan Infus Dx 10% + B kompleks IV
 Lanjutkan dengan infuse yang mempunyai
komposisi kalori dan elektrolit yang memadai
seperti : KaEN Mg 3, Trifuchsin, dll
 Atasi deficit asam amino
  Atasi deficit elektrolit
 Balans cairan ketat hingga tidak dijumpai lagi
ketosis dan deficit elektrolit
 Berikan obat anti muntah : metochlorpropamid,
largactil anti HT3
 Berikan support psikologis
 Jika dijumpai keadaan patologis : atasi
 Jika kehamilannya patologis (misal: Mola
Hidatidosa) lakukan evakuasi
 Nutrisi per oral diberikan bertahap dan jenis yang
diberikan sesuai apa yang dikehendaki
pasien(prinsip utama adalah pasien masih dapat
makan) dengan porsi seringan mungkin dan baru
ditingkatkan bila pasien lebih segar/enak.
 Perhatikan pemasangan kateter infuse untuk sering
diberikan salep heparin karena cairan infuse yang
diberikan relative pekat.
 Infus dilepas bila kondisi pasien benar-benar telah
segar dan dapat makan dengan porsi wajar (lebih
baik lagi bila telah dibuktikan hasil laboratorium
telah normal) dan obat peroral telah diberikan
beberapa saat sebelum infuse dilepas.
Prognosis Umumnya baik, namun dapat menjadi fatal bila terjadi
deplesi elektrolit dan ketoasidosis yang tidak dikoreksi
dengan tepat dan cepat.
Penelaah Kritis
Kepustakaan
ACOG Practice Bulletin: Nausea and Vomiting of
Pregnancy
Obstet Gynecol. 2004;103(2):803-14.

Koren G, Maltepe C. Pre-emptive therapy for severe

nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis
gravidarum. J Obstet Gynaecol. 2004;24:530-3.

Bsat FA, Hoffman DE, Seubert DE. Comparison of three

outpatient regimens in the management of nausea and
vomiting in pregnancy
. J Perinatol. 2003;23:531-5