IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 1 dari 4

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,

SPO

Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien

untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga
memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan
kepada pasien dan menghindari kekelirun dalam semua aspek
diagnosis dan terapi.
Tujuan 1. Untuk memberikan identitas pada pasien.
2. Untuk membedakan pasien.
3. Untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).
Kebijakan SK Direktur Rumah Sakit Umum
Prosedur 1. Di Bagian Pendaftaran
a. Petugas pendaftaran memberi salam dan menyapa pasien
ataupun keluarga pasien dan memperkenalkan diri
b. Menanyakan data identitas pasien berupa : nama, tanggal
lahir, no rekam medis dan alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer
kemudian membuat lembar rekam medis dan kartu periksa
dimana tercantum data pasien dan nomor rekam medis.
d. Petugas pendaftaran mengantar lembar rekam medis ke unit
yang dituju pasien.
e. Bila pasien ternyata dianjurkan rawat inap:
1) Melalui IGD :
a) Petugas pendaftaran melengkapi dokumen rawat
inap pasien dan menyiapkan gelang pasien
berisikan nama, tanggal lahir, jenis kelamin, No RM,
alamat.
b) Petugas pendaftaran memberikan dokumen rawat
inap pasien dan gelang identitas kepada keluarga
pasien.
c) Keluarga pasien memberikan dokumen rawat inap
dan gelang pasien kepada perawat di IGD.
d) Perawat IGD memasangkan gelang ke tangan
pasien dengan sebelumnya menanyakan nama
(min 2 kata) dan tanggal lahir terlebih dahulu
kepada pasien, bila pasien tidak sadar boleh
menanyakan pada keluarga atau pengantar.
Jelaskan pula maksud dan tujuan dari pemasangan
gelang tersebut.
2) Melalui Poliklinik atau kamar bersalin :
a) Petugas pendaftaran memberikan dokumen rawat
inap yang sudah dilengkapi identitasnya beserta
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 2 dari 4

gelang pasien pada perawat poliklinik/ bidan.

b) Selanjutnya perawat poliklinik/ bidan memasangkan
gelang pasien ke tangan pasien dengan
sebelumnya menanyakan nama (min 2 kata) dan
tanggal lahir terlebih dahulu kepada pasien. Jangan
lupa jelaskan pula maksud dan tujuan dari
pemasangan gelang tersebut.
c) Pada bayi baru lahir, perawat perinatologi yang
memasangkan gelang ke bayi tersebut dengan
dituliskan By Ny beserta tanggal dan jam lahir.
2. Di Instalasi Rawat Jalan
a. Petugas memberi salam dan menyapa serta menanyakan
kartu periksa dan nomor antrian pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
RM yang ada di Instalasi Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien,
keluhan pasien, dan melakukan pemeriksaan tanda vital.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan
dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2
kata) dan tanggal lahir sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama
dan tanggal lahir) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam
resep tertera: nama, tanggal lahir, no RM, tanggal
peresepan, riwayat alergi, nama dokter).
3. Di IGD
a. Pelayanan berdasarkan tingkat kegawatan pasien,
b. Perawat IGD menanyakan identitas nama(min 2 kata) dan
tanggal lahir pasien kepada pasien bila pasien sadar dan
menanyakan identitas pasien kepada keluarga bila pasien
tidak sadar.
c. Perawat IGD melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
dan menanyakan keluhan kemudian mencatat di rekam
medis pasien dengan sebelumnya mencocokkan nama
dan alamat pasien tersebut.
d. Dokter IGD melakukan pemeriksaan kepada pasien
dengan sebelumnya mengkonfirmasi identitas berupa
nama (min 2 kata) dan tanggal lahir pasien.
e. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam
resep tertera: nama, usia, no RM, tanggal peresepan,
riwayat alergi, nama dokter).
Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan menanyakan
nama (min 2 kata)dan tanggal lahir kepada pasien atau
keluarga pasien (pada pasien tidak sadar)sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian obat, darah dan
produk darah
2. Di Instalasi Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 3 dari 4

b. Petugas farmasi memanggil nama lengkap pasien (min 2

kata) dan tanggal lahir pasien. Sebelum obat diserahkan
petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat
telah sesuai dengan kondisi pasien.
3. Di Instalasi: Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi
a. Petugas memberi salam dan menanyakan nama (min 2
kata)dan tanggal lahir kepada pasien sebelum
pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan.
b. Untuk sampel yang diambilkan di IGD ataupun ruangan
harus diberi identitas nama lengkap pasien (min.2 kata)
dan tanggal lahir. Petugas laboratorium mencocokkan
form pemeriksaan dengan label tempat sampel.
4. Di Instalasi Rawat Inap
a. Pasien datang di ruang perawatan sudah terpasang
gelang identitas.
b. Perawat ruangan memberi salam dan menyapa pasien
lalu memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di RM dan gelang pasien.
c. Memberi gelang tambahan (lihat SPO pemasangan
gelang)
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien
dengan memberikan nama label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang
indentitas dan menanyakan nama (min 2 kata) dan
tanggal lahir kepada pasien atau keluarga pasien (pada
pasien tidak sadar) sebelum melakukan tindakan ataupun
pemberian obat, darah dan produk darah.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang
identitas pasien dan dilakukan pengambilan/pelepasan.

Unit Terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan.
3. Instalasi Gawat darurat
4. Bagian Pendaftaran.
5. Instalasi Rawat Inap
6. Instalasi Farmasi
7. Instalasi Laboratorium
8. Instalasi Radiologi
9. Instalasi Fisioterapi