Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 019a Monitoring Transfer

    Diunggah oleh

    Riyanda Furqan
    14 tayangan1 halaman
    Formulir ini digunakan untuk memantau proses transfer pasien antar ruangan di RS. Harapan Bunda. Formulir ini mencatat informasi pasien seperti nama, umur, diagnosa masuk, ruangan asal dan tujuan, serta keadaan umum dan tanda vital pasien saat transfer. Formulir ini harus diisi dengan benar dan lengkap oleh petugas medis yang menyerahkan dan menerima pasien.

    Deskripsi Asli:

    form

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk memantau proses transfer pasien antar ruangan di RS. Harapan Bunda. Formulir ini mencatat informasi pasien seperti nama, umur, diagnosa masuk, ruangan asal dan tujuan, serta keadaan umum dan tanda vital pasien saat transfer. Formulir ini harus diisi dengan benar dan lengkap oleh petugas medis yang menyerahkan dan menerima pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    019a Monitoring Transfer

    Diunggah oleh

    Riyanda Furqan
    Formulir ini digunakan untuk memantau proses transfer pasien antar ruangan di RS. Harapan Bunda. Formulir ini mencatat informasi pasien seperti nama, umur, diagnosa masuk, ruangan asal dan tujuan, serta keadaan umum dan tanda vital pasien saat transfer. Formulir ini harus diisi dengan benar dan lengkap oleh petugas medis yang menyerahkan dan menerima pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RS.

    HARAPAN BUNDA FORM MONITORING


    JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH
    TRANSFER PASIEN
    NAMA PASIEN : .............................................. No. RM : .................................................
    UMUR : .........................................L/P DPJP : .................................................
    JAMINAN : ............................................... ASAL RUANGAN : .................................................
    DIAGMOSA MASUK : ............................................... RUANGAN DITUJU : .................................................
    PENDAMPING : ............................................... JAM PINDAH : .................................................
    RS YANG DITUJU : ............................................... JAM TIBA : ................................................

    1. TUJUAN TRANSFER : Pemeriksaan Penunjang : .....................................................................


    Tindakan Medis : .....................................................................
    Konsultasi : .....................................................................
    Lain – lain : .....................................................................

    2. KEADAAN UMUM PASIEN : .....................................................................................................................


    KESADARAN : .....................................................................................................................
    GCS : ..........................., E : M: V:
    PERNAFASAN : Spontan
    Dengan Bantuan O2 : .............. Liter/Menit
    ETT
    Tracheostomi
    Ambubag
    ALAT MEDIS TERPASANG : NGT
    Drain
    Kateter Urine
    Lain – lain ..................................................................................

    MONITORING TANDA – TANDA VITAL


    TD HR RR
    Tanggal Jam KET
    mmHg x/menit x/menit

    Yang Menerima Pasien Yang Menyerahkan Pasien


    Petugas Medis Petugas Medis

    (Sdr/i ......................................) (Sdr/i ......................................)


    Nama Jelas dan Stempel Ruangan Nama Jelas dan Stempel Ruangan

    Mohon mengisi formulir ini dengan benar, lengkap dan Tulisan Jelas 019a/RMHB/2016

    Anda mungkin juga menyukai