0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
370 tayangan1 halaman
Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan pasien di kamar bedah sentral rumah sakit. Dokumen tersebut meliputi pengkajian pasien, diagnosis keperawatan, dan intervensi keperawatan untuk masalah-masalah seperti bersih jalan napas tidak efektif, risiko volume cairan kurang, kecemasan, dan nyeri akut. Dokumen tersebut juga mencakup evaluasi dan rencana tindak lanjut perawatan pasien.
Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan pasien di kamar bedah sentral rumah sakit. Dokumen tersebut meliputi pengkajian pasien, diagnosis keperawatan, dan intervensi keperawatan untuk masalah-masalah seperti bersih jalan napas tidak efektif, risiko volume cairan kurang, kecemasan, dan nyeri akut. Dokumen tersebut juga mencakup evaluasi dan rencana tindak lanjut perawatan pasien.
Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan pasien di kamar bedah sentral rumah sakit. Dokumen tersebut meliputi pengkajian pasien, diagnosis keperawatan, dan intervensi keperawatan untuk masalah-masalah seperti bersih jalan napas tidak efektif, risiko volume cairan kurang, kecemasan, dan nyeri akut. Dokumen tersebut juga mencakup evaluasi dan rencana tindak lanjut perawatan pasien.
Bersihan jalan napas tak efektif Mencuci tangan Tanggal : ................................................. Memantau tanda vital pasien S: ............................................................ Jam tiba di kamar operasi : ................................................. Kolaborasikan dengan tim medis penggunaan alat bantu napas ............................................................ Rencana Tindakan Operasi : ............................................... ............................................................ Memberikan oksigenasi sesuai kebutuhan Keluhan saat ini : ............................................................... ............................................................ ............................................................................................. Melakukan manuever pembebasan jalan napas ............................................................ ............................................................................................. Mencuci tangan ............................................................................................. Risiko / volume cairan kurang dari Mencuci tangan O: ............................................................ ............................................................................................. kebutuahan tubuh Memantau tanda vital pasien ............................................................ Riwayat alergi : Tidak Ya, sebutkan ......................... Mengkaji keseimbangan cairan dan elektrolit ............................................................ B1 Memastikan line cairan adekuat ............................................................ RR : ... x/ m Spontan Tachipnea Dyspnea ............................................................ Kolaborasikan dengan tim medis untuk peberian cairan Gurgling Stridor Rochi Wheezing Memantau kehilangan cairan / darah pasien B2 A: ............................................................ Mencuci tangan ............................................................ TD ......... mmHg Suhu : .....0C Nyeri dada : +/- Cemas Mencuci tangan ............................................................ Nadi : ....... x/ m B3 Membina hubungan saling percaya dengan klien / keluarga ............................................................ Kesadaran : .............................. GCS : ........................ Mengkaji tingkat kecemasan klien. ............................................................ B4 Menenangkan klien dan dengarkan keluhan klien dengan atensi Jumlah Urine : ................ Kateter : Ya / Tidak Menjelaskan semua prosedur tindakan tindakan kepada klien setiap P: ............................................................ B5 ............................................................ akan melakukan tindakan ............................................................ Bising usus : ................. Distensi abdomen : Ya/ Tidak Mengajarkan teknik relaksasi B6 ............................................................ Kolaborasi ............................................................ Regio operasi : ........................... Skala nyeri :................. Kelengkapan lainya Mencuci tangan Risiko jatuh: Morse Humpty Dumty Score : ........... Nyeri akut Mencuci tangan Informed concent : ada Tidak ada Memantau tanda vital pasien Pemeriksaan penunjang : ada Tidak ada Kolaborasikan pemberian analgetik dengan tim medis Persediaan darah : ada Tidak ada Mengajarkan pasien untuk memanipulasi nyeri dengan teknik distraksi relaksasi Mencuci tangan