MASTOIDITIS

No. Dok : Y/VII/SOP/16/032d.15

No. Revisi : 00
SOP Tgl Terbit : 3 Januari 2016
Halaman : 1/3

Puskesmas dr. Lilis Handayani. U

Wonosobo I NIP.196903102002122003

1. Pengertian Infeksi telinga adalah infeksi pada telinga bagian tengah yang disebabkan
serangan bakteri atau virus.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk melakukan penanganan
anemia pada bayi/balita di Puskesmas Wonosobo 1.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Wonosobo I No.Y/VII/SK/16/032 tentang pelayanan
klinis.
4. Referensi Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Kementrian Kesehatan
Republik Indonesai tahun 2015.
5. Prosedur 1. Petugas mengambil rekam medis di pendaftaran.
2. Petugas memanggil nomor dan nama bayi/balita.
3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan form RM.
4. Petugas menyapa pasien dan atau keluarganya.
5. Petugas mempersilahkan pasien duduk.
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien.
7. Petugas melakukan anamnesa:
a. Apakah bayi/balita mengeluh demam?
b. Apakah bayi/balita mengeluh nyeri di telinga?
c. Apakah bayi/balita mengeluh keluarnya cairan dari telinga?
d. Sudah berapa lama keluhan dirasakan?
8. Petugas mencatat hasil anamnesa di rekam medis pasien dan form MTBS.
9. Petugas melakukan pemeriksaan fisik:
a. Melakukan pemeriksaan TB, BB, vital sign.
b. Melakukan pemeriksaan telinga : adanya oedem?Cairan dari telinga?
c. Meraba adanya pembengkakan dan nyeri di belakang telinga.
10. Petugas mencatat hasil pemeriksaan fisik di rekam medis dan melengkapi
form MTBS.
11. Petugas melakukan penatalaksanaan :
a. Berikan antibiotik yang sesuai
b. Berikan antipiretik/ analgesk untuk mengatasi demam/ nyeri
c. Rujuk segera
12. Petugas menulis tindakan pada rekam medis dan form MTBS.
13. Petugas menuliskan resep obat di lembar resep.
14. Petugas menyerahkan resep.
15. Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di Ruang Obat.
16. Petugas mencatat pasien di buku register MTBS
 MASTOIDITIS

Puskesmas No. Dok : Y/VII/SOP/16/032d.15 dr. Lilis Handayani. U

Wonosobo I No. Revisi : 00 NIP.196903102002122003
SOP Tgl Terbit : 3 Januari 2016
Halaman : 2/3

6. Diagram Alir
Petugas mencocokkan
Petugas memanggil
Petugas megambil
identitas pasien
nomor dan nama
RM di pendaftaran
dengan RM

Petugas Petugas Petugas Petugas

melakukan menanyakan mempersilahkan menyapa pasien
anamnesa keluhan pasien pasien duduk dan keluarganya

Petugas mencatat Petugas Petugas mencacat Petugas

anamnesa di RM & melakukan hasil PF di memberi
form MTBS PF RM&form MTBS tatalaksan
a

Petugas Petugas Petugas Petugas menulis

mempersilahkan menyerahka menulis tatalaksana di RM
pasien n resep resep obat & form MTBS
mengambil obat

Petugas
mencatat di
buku register
MTBS

7. Unit Terkait MTBS

8. Rekaman Histori Perubahan

 Tgl. Mulai
No Dokumen yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 MASTOIDITIS

No. Dok : Y/VII/DT/16/032d.15

DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl Terbit : 3 Januari 2016
Halaman :½

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

Tidak
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
Berlaku

APAKAH
1. Petugas mengambil rekam medis di pendaftaran?
2. Petugas memanggil nomor dan nama bayi/balita?
3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan form RM?
4. Petugas menyapa pasien dan atau keluarganya?
5. Petugas mempersilahkan pasien duduk?
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien?
7. Petugas melakukan anamnesa:
a. Apakah bayi/balita mengeluh demam?
b. Apakah bayi/balita mengeluh nyeri di telinga?
c. Apakah bayi/balita mengeluh keluarnya cairan dari
telinga?
d. Sudah berapa lama keluhan dirasakan?
8. Petugas mencatat hasil anamnesa di rekam medis pasien
dan form MTBS?
9. Petugas melakukan pemeriksaan fisik:
a. Melakukan pemeriksaan TB, BB, vital sign.
b. Melakukan pemeriksaan telinga : adanya oedem?
Cairan dari telinga?
c. Meraba adanya pembengkakan dan nyeri di
belakang telinga.
10. Petugas mencatat hasil pemeriksaan fisik di rekam medis
dan melengkapi form MTBS?
11. Petugas melakukan penatalaksanaan :
a. Berikan antibiotik yang sesuai
b. Berikan antipiretik/ analgesk untuk mengatasi
demam/ nyeri
c. Rujuk segera
12. Petugas menulis tindakan pada rekam medis dan form
MTBS?
13. Petugas menuliskan resep obat di lembar resep?
14. Petugas menyerahkan resep?

MASTOIDITIS
 No. Dok : Y/VII/SOP/16/032d.14

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK Tgl Terbit : 3 Januari 2016

Halaman : 2/2

15. Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di

Ruang Obat?
16. Petugas mencatat pasien di buku register MTBS?

CR : …………………………%.
Wonosobo,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)