AUDIT KEPATUHAN UNIT FARMASI

Ruangan/Unit :

YA TIDAK NA
Indikator
Wawancara Visi, Misi RS
ID Card
Kebersihan dan kerapihan :
- Lantai, flavon, dinding, pintu, jendela
- Arsip, alat tulis, buku catatan
- Tempat dispensing (meja peracikan)
Ruangan :
- Pencahayaan baik
- Suhu ruangan < 25o C
- Pemantauan suhu ruangan
Identifikasi pasien minimum dengan 2 identifikasi
(nama 2 kata dan tanggal lahir)
Refrigerator :
- Jarak bagian belakang refrigerator dengan dinding 10-
15 cm
- Suhu refrigerator sesuai dengan ketentuan
- Pemantauan secara rutin
- Tidak ada obat yang diletakkan dilantai
Ketepatan penempatan barang :
- Obat High Alert (tempat khusus/terlokalisir)

- Obat LASA (Look Alike Sound Alike) diletakkan

berjauhan
Pelabelan :
- Obat High Alert sudah diberi stiker High Alert

- Obat yang telah di rekonstitusi diberi identitas pasien,

komposisi, tanggal rekonstitusi & tanggal kadaluarsa

Tidak ada obat rusak, BMPHP/kadaluarsa

Trolley emergency terkunci/tersegel

Daftar/jumlah obat dalam Trolley emergency

Obat LASA (Look Alike Sound Alike) diletakkan

berjauhan
Obat High Alert sudah diberi stiker High Alert

Ketepatan jenis dan jumlah barang :

- Jenis barang sesuai daftar
- Jumlah barang sesuai daftar
Tidak ada obat rusak/kadaluarsa
Pemantauan :
- Form Emergency trolley checklist diisi dengan baik
setiap bulan dan saat Trolley dibuka

- Peralatan penunjang (DC shock, senter sudah

disimulasi setiap hari)

1
Cara penghitungan :

Jumlah YA X 100%

Jumlah YA+TIDAK Mengetahui

Supervisi / IPCN