KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN KEWASPADAAN UNIVERSAL PERAWAT DI IGD

RSUD. DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN
TAHUN 2018

A. Data umum
No responden :
Umur :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Tanggal :
B. Petunjuk
1. Silahkan bapak/ibu jawab pertanyaan dengan jujur
2. Jawaban tidak mempengaruhi profesi bapak/ibu
3. Jawaban akan dijaga kerahasiaannya dan hasil dipergunakan untuk
penelitian
Keterangan :
S = Selalu SR = Sering
KK = Kadang-kadang TP = Tidak Pernah
No Pertanyaan Kewaspadaan Universal S SR KK TP
1 2 3 4 5 6
1 Kepatuhan cuci tangan 6 langkah
a. Saya mencuci tangan 6 langkah
menggunakan cairan antiseptic sebelum
melakukan prosedur tindakan aseptic
b. Saya mencuci tangan 6 langkah setelah
melakukan prosedur yang berhubungan
dengan darah atau cairan tubuh pasien
c. Saya mencuci tangan sebelum merawat
pasien
d. Saya mencuci tangan setelah merawat
pasien
 e. Saya mencuci tangan sebelum memakai
sarung tangan
f. Saya mencuci tangan setelah memakai
sarung tangan
2 Kepatuhan perawat memakai handscon
a. Saya memakai sarung tangan ketika
melaksanakan tindakan yang berhubungan
langsung dengan pasien
b. Saya memakai sarung tangan ketika
melaksanakan tindakan merawat luka
c. Saya memakai sarung tangan ketika
melaksanakan tindakan pemasangan NGT
d. Saya memakai sarung tangan ketika
melaksanakan tindakan suction
3 Kepatuhan memakai masker, kaca mata dan kaca
muka
a. Saya memakai masker ketika merawat
pasien dengan penyakit infeksi yang
menular melalui udara
b. Untuk tindakan yang beresiko tinggi
terpajan darah cairan tubuh pasien, saya
mengenakan masker, kaca mata dan muka
4 Pengelolaan pembersihan alat kesehatan
a. Saya melakukan dekontaminasi
alat/instrument bekas tindakan ke pasien
sebelum di cuci dan sterilisasi
b. Saya menggunakan alat yang telah di
dekontaminasi terlebih dahulu sebelum
digunakan kepaseien lagi
1 2 3 4 5 6
5 Pengelolaan jarum dan benda tajam lainnya
a. Saya menutup menutup jarum bekas suntik
sebelum dibuang ke tempat sampah
b. Saya membuang jarum danbenda-benda
tajam lainnya ke tempat khusus (safety
box)
6 Pengelolaan tumpahan cairan tubuh pasien
a. Saya membersihkan tumpahan cairan
tubuh pasien menggunakan spil kits
lengkap
b. Saya membersihkan tumpahan
menggunakan alcohol pada saat
mmbersihkan tumpahan cairan tubuh
pasien
7 Pengelolaan sampah medis dan non medis
a. Saya membuang samapah medis ke
tempat pembuangan sampah khusus
medis
b. Saya membuang sampah non medis
ketempat pembuangan sampah non medis
sesuai ketentuan

Banjarmasin,
Juni 2018
Responden