DATA PELAKSANAAN TUGAS OB/CS UPTD PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

BULAN : …………………………………............................
RUANG : RAWAT JALAN/…………………………………...
URAIAN
TANGGAL
PELAKSANAAN KEGIATAN
PAGI-SIANG (06.00-14.00) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membuka pintu/jendela
Menyapu
Mengepel
Membersihkan KM/WC
Merapikan alat solat
Merapikan meja
Mengontrol persediaan air bersih
Mencuci linen
Membersihkan mebelair (meja, kursi, pintu)
Membersihkan kaca
Membersihkan langit-langit
Membersihkan wastafel
Membersihkan alat ibadah
Membuang sampah
Mencuci tempat sampah
Mengganti plastik tempat sampah
Mencuci peralatan makan dan minum
Memcuci keset
Menutup pintu/jendela
Merawat taman
Membersihkan rumput
Menyapu halaman
INSIDENTAL
Pembakaran sampah di incenerator
Pembakaran sampah di TPS
Menyalakan genset
SEGERA
Perbaikan atap bocor
Perbaikan instalasi listrik
Perbaikan instalasi air bersih
Perbaikan instalasi limbah
Pemeliharaan septik tank
MALAM-PAGI (21.00-06.00)
Menjaga keamanan puskesmas

KODE PETUGAS : Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

1 : JAENAL A
2 : MOH SAARIFUDIN

Witono Nurwibowo,S.Kep Tegar Sri Argadhitya, Amd. KL

NIP. 19620209 198711 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II SOKARAJA
Jl.Raya Sokaraja - Purbalingga Km.4 Kec Sokaraja
Kode Pos 53181
JADWAL KEBERSIHAN

JADWAL HARIAN

NO KEGIATAN Jam Kerja

1 Menyapu 05.00-07.00
2 Mengepel 05.00-07.00
3 Membuang sampah dan mengganti plastik tempat sampah 05.00-07.00
4 Membersihkan Kamar mandi WC 07.00-09.00
ISTIRAHAT 09.00-12.00
5 Membersihkan wastafel, mebelair (meja, kursi, rak) 12.00-SELESAI
6 Mencuci peralatan makan dan minum 12.00-SELESAI

JADWAL MINGGUAN
NO HARI MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV

Membersihkan Membersihkan Membersihkan Membersihkan

dindigdan dindigdan dindigdan dindigdan
1 Senin pegangan lansia pegangan lansia pegangan lansia pegangan lansia
dan pegangan dan pegangan dan pegangan dan pegangan
tangga tangga tangga tangga

Membersihkan Membersihkan Membersihkan Membersihkan

2 Selasa
Kaca Kaca Kaca Kaca

Membersihkan Membersihkan Membersihkan Membersihkan

3 Rabu
Langit langit Langit langit Langit langit Langit langit

Mencuci Mukena, Mencuci Mukena, Mencuci Mukena, Mencuci Mukena,

4 Kamis
lap dan keset lap dan keset lap dan keset lap dan keset

Halamam Halaman Halman Halaman

5 Jum'at
Puskesmas Widi Puskesmas Saiwan Puskesmas Widi Puskesmas Saiwan

Mencuci Tempat Mencuci Tempat Mencuci Tempat Mencuci Tempat

6 Sabtu
Sampah Sampah Sampah Sampah

Keterangan :

- Pelaksana kebersihan : Widi, Saiwan

- Tanggung jawab ruangan
Lantai 1: Widi
Lantai 2: Saiwan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas II Sokaraja Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Wahyanto, SKM.M.Kes
NIP.19650516 198803 1 014 Septiani Lestari , Amd.KL
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389
Kode Pos 53152
WAL KEBERSIHAN HALAMAN

JADWAL HARIAN

NO KEGIATAN
1 Menyapu
2 Mencabut rumput

JADWAL MINGGUAN

NO HARI MINGGU I MINGGU II MINGGU III

Membersihkan Membersihkan
Membersihkan
1 Senin kamar tempat parkir
gudang
jenazah ambulans

Keterangan :
- Pelaksana kebersihan :
* Menyapu halaman, mencabut rumput
* Membersihkan gudang, kamar jenazah, tempat parkir ambulan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kedungbanteng Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Witono Nurwibowo,s.Kep Tegar Sri Argadhitya, Amd. KL

NIP. 19620209 198711 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389
Kode Pos 53152
AL KEBERSIHAN RAWAT INAP

JADWAL HARIAN

NO KEGIATAN
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan KM/WC
4 Merapikan alat solat
5 Membuang sampah dan mengganti plastik tempat sampah
6 Mencuci peralatan makan dan minum
7 Membersihkan mebelair (meja, kursi, rak)

JADWAL MINGGUAN

NO HARI MINGGU I MINGGU II MINGGU III

Kaca ruangan, Kaca ruangan, MINGGU IV

1 Senin Kaca ruangan
kaca bangsal kaca bangsal

Keramik dan Lemari dan Pintu dan

2 Selasa Kaca ruangan
wastafel wastafel wastafel

Keset, tempat Keset, tempat Keset, tempat

Keramik dan
3 Jum'at sampah dan lap sampah dan lap sampah dan lap
wastafel
tangan tangan tangan
Langit-langit dan Langit-langit dan Keset, tempat
Langit-langit dan
4 Sabtu dinding ruangan dinding ruangan sampah dan lap
dinding ruangan
dan bangsal dan bangsal tangan

Langit-langit dan
dinding ruangan

Keterangan :
- Pelaksana kebersihan Romadhon
- Tanggung jawab ruang rawat inap, poli KB, rontgen, laboratorium, ruang jaga perawat

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kedungbanteng Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Witono Nurwibowo,s.Kep Tegar Sri Argadhitya, Amd. KL

NIP. 19620209 198711 1 002
 DATA PELAKSANAAN TUGAS OB/CS UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

BULAN : …………………………………............................
RUANG : LUAR GEDUNG
URAIAN
TANGGAL
PELAKSANAAN KEGIATAN
PAGI-SIANG (06.00-14.00) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
HARIAN
Menyapu
Mencabut rumput

MINGGUAN
Membersihkan tempat parkir ambulan
Membersihkan kamar jenazah
Membersihkan gudang

KODE PETUGAS :
1 : MISKAM
2 : TRI

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Dewi Yuliana S, S.iT, M.Kes Elve's Clouda Oesmani, Amd. KL

NIP. 19710724 199103 2 007 NIP. 19780618 201001 2 009
 DATA PELAKSANAAN TUGAS OB/CS PUSKESMAS PEMBANTU KUTALIMAN

BULAN : JUNI 2016

RUANG : KAMAR MANDI / WC
URAIAN
TANGGAL
PELAKSANAAN KEGIATAN
PAGI-SIANG (06.00-14.00) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
HARIAN
Menyikat Lantai WC
Menyikat dinding WC
Menyikat kloset WC
Menyikat dinding Bak Mandi
Mengganti air pada bak mandi
Membuang sampah dan mengganti plastik
tempat sampah

MINGGUAN
Membersihkan pintu Kamar Mandi
Membersihkan kaca
Membersihkan keramik
Mencuci tempat sampah
Mencuci keset dan lap tangan
Menggati/mengisi sabun yang habis

SEGERA
Menyalakan genset
Perbaikan atap bocor
Perbaikan instalasi listrik
Perbaikan instalasi air bersih
Perbaikan instalasi limbah
Pemeliharaan septik tank

MALAM-PAGI (21.00-06.00)
Menjaga keamanan puskesmas

Verifikator Ruangan

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Witono Nurwibowo,S.Kep Tegar Sri Argadhitya, Amd. KL

NIP. 19620209 198711 1 002
 MONITORING PELAKSANAAN TUGAS OB/CS PUSKESMAS II SOKARAJA

BULAN :November 2018

RUANG : NIFAS
URAIAN
TANGGAL
PELAKSANAAN KEGIATAN
HARIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
JAM KERJA (05.00-07.00)
Menyapu
Mengepel
Membuang sampah dan mengganti
plastik tempat sampah
JAM KERJA (07.00-09.00)
Membersihkan Kamar Mandi
JAM KERJA (12.00-SELESAI)
Mencuci peralatan makan dan minum
Membersihkan wastafel mebelair
(meja, kursi, rak)

Petugas Monitoring
MINGGUAN
Mencuci gorden, mukena, taplak
Membersihkan lemari dan pintu
Membersihkan kaca
Membersihkan langit-langit
Membersihkan dinding
Membersihkan keramik
Mencuci tempat sampah
Mencuci keset dan lap tangan

Petugas Monitoring
SEGERA
Menyalakan genset
Perbaikan atap bocor
Perbaikan instalasi listrik
Perbaikan instalasi air bersih
Perbaikan instalasi limbah
Pemeliharaan septik tank

MALAM-PAGI (21.00-06.00)
Menjaga keamanan puskesmas
Verifikator Ruangan
Pet. Monitoring : Pemilik Ruangan
Verifikator: Sanitarian Kepala Puskesmas II Sokaraja Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Wahyanto, SKM.M.Kes Septiani Lestari Amd.KL

NIP. 19650516 198803 1 014
 DATA PELAKSANAAN PETUGAS OB/CS PUSKESMAS II SOKARAJA

BULAN :OKTOBER 2018

TOILET : KARYAWAN LANTAI 1
URAIAN
TANGGAL
PELAKSANAAN KEGIATAN
HARIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JAM KERJA 07.00-09.00 WIB

Membersihkan Lantai Kamar Mandi

Menggosok Kloset
Membuang Sampah dan Mengganti
Plastik

Mengisi Sabun Cuci Tangan Jika Habis

Mengganti Tisu, pewangi Jika Habis

Membersihkan Langit langit Seminggu

Sekali

Pet.Monitoring

Verifikator
Pet. Monitor : Pemakai Kamar Mandi
Pet. Verifikator : Sanitarian

Plh. Kepala Puskesmas II Sokaraja Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

drg Fadjar Yanuar H Septiani Lestari Amd.KL

NIP. 19700111 201001 1 011