INDIKATOR PENILAIAN LOMBA KEBERSIHAN 5 R ( RINGKAS, RAPI, RESIK,RAWAT,RAJIN)

UPT PUSKESMAS MENTIKAN TAHUN 2023

Ringkas
Basisimpun
Pemilahan
Menyimpan barang di tempat masing-masing secara benar dan
sisihkan
barang-barang yang tidak diperlukan.
Kegiatan:
- Memilah barang sesuai kebutuhan.
- Membuang barang yang tidak diperlukan/rusak.
Seiton
Rapih
Ringkas
Basisimpun
Pemilahan
Menyimpan barang di tempat masing-masing secara benar dan
sisihkan
barang-barang yang tidak diperlukan.
Kegiatan:
- Memilah barang sesuai kebutuhan.
- Membuang barang yang tidak diperlukan/rusak.
Seiton
Rapih
INDIKATOR Skore nilai KET
NO KRITEIA PENILAIAN
1 2 3

a. Barang tidak di pilah sesuai

1 RINGKAS kebutuhan
b. Barang dipilah sesuai
kebutuhan
c. Barang di pilah sesuai kebutuhan
 dan di tata rapi
a. Barang tidak di susun dengan
2 RAPI mudah dan rapi
b. Barang di susun dengan mudah
(satu jenis)
c. Barang di susun dengan mudah
(satu jenis) m udah di ambil ketika
di perlukan serta di labeli
a. Tempat kerja(meja, kursi ,
3 Resik alkes )berdebu/tidak di bersihkan
b. Tempat kerja(meja, kursi ,
alkes )di bersihkan
Perbaiki cara melakukan
pembersihan dan alat yang
digunakan sehingga
tempat yang sukar dibersihkan
akan mudah dibersihkan.
- Tentukan aturan yang harus
ditaati supaya barang tampak
c. Tempat kerja (meja , kursi, alkes ,
unsur penunjang , tempat yang
sukar di bersihkan kelihatan
bersih dan bebas dari debu
4 Rawat a. Tidak melakukan perawatan alat
b. Jarang perawatan alat
c. Melakukan perawatan alat
/alkes/sarpras penunjang secara
rutin
a. Tidak Melakukan kegiatan secara
5 Rajin rutin setiap hari tentang
kebersihan di ruangan
b. Melakukan kegiatan secara rutin
setiap hari tentang kebersihan di
ruangan
d. Melakukan kegiatan
secara rutin setiap hari tentang
kebersihan di ruangan dengan
 penuh tanggung jawab sesuai
SOP, ada ceklist
a. Bersih
6 TAMAN b. Bersih rindang
c. Bersih , rindang , hijau
a. Ada (1 dokumen)
Kelengkapan Dokumen Akreditasi SOP, KAK,
7 b. Ada (2 dokumen)
PANDUAN, PEDOMAN, CEKLIST KEBERSIHAN
c. Ada (> 3 dokumen)
a. Tidak Ada
8 INOVASI KEINDAHAN RUANGAN b. Ada (Tidak Sesuai PPI)
c. Ada (Sesuai PPI)
TOTAL

KET:

NILAI 1 = JELEK

NILAI 2= CUKUP

NILAI 3 =BAGUS

KRITERIA LOMBA KEBERSIHAN UNTUK CLEANING SERVICE

INDIKATOR Skore nilai KET
NO KRITEIA PENILAIAN
1 2 3
 Kamar mandi a. kotor
1 d. . b. Agak bersih
c. bersih , harum
a. ada sawang
2 Langit-langit b. Ada sedikit
c. bersih /tidak ada sawang.
a. kotor, berdebu
3 Lantai
b. Agak kotor, ada debu di sela2
Perbaiki cara melakukan
pembersihan dan alat yang
digunakan sehingga
tempat yang sukar dibersihkan
akan mudah dibersihkan.
- Tentukan aturan yang harus
ditaati supaya barang tampak
c. Bersih tidak ada debu
a. berantakan
4 Alat kebersihan b. di tata tidak rapi
c. . Di tata rapi
5 Tempat Sampah a. ada kresek
b. ada kresek kotor
c. ada kresek bersih
Kebersihan ruangan(kaca, pintu, jendela, meja, a. kotor
6 wastafel) b. jarang di bersihkan , agak kotor
c. sering di bersihkan ,bersihkan

KET:

NILAI 1 = JELEK

NILAI 2= CUKUP

NILAI 3 =BAGUS
 KRITERIA LOMBA KEBERSIHAN UNTUK PENJAGA
INDIKATOR Skore nilai KET
NO KRITEIA PENILAIAN
1 2 3

Kerapian (berpakain) a. tidak rapi

1 e. . b. Kurang rapi
c. Rapi, lengkap atribut dan
bersepatu
a. tidak respec
2 Mengatur ketertiban parkir b. kurang respec
c. respect.
a. tidak mengunci
3 Mengunci pintu, jendela ruangan dan portal
b. mengunci sebgian
Perbaiki cara melakukan
pembersihan dan alat yang
digunakan sehingga
tempat yang sukar dibersihkan
akan mudah dibersihkan.
- Tentukan aturan yang harus
ditaati supaya barang tampak
c. Mengunci dan melaksanakan
safety patrol
a. kotor banyak rumput
4 Taman b. agak bersih sedikit rumput
c. . bersih , hijau

KET:

NILAI 1 = JELEK

NILAI 2= CUKUP

NILAI 3 =BAGUS