JADWAL KEBERSIHAN

UPTD PUSKESMAS SEMPU

RUANG :
PENANGGUNG JAWAB & PELAKSANA :
BULAN :

A. JADWAL KEBERSIHAN HARIAN

NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANA
1 Menyapu Setiap pagi dan sore
2 Mengepel Setiap hari
3 Membersihkan kaca / jendela, plafon Setiap hari
4 membersihkan brankas / tempat tidur pasien Setiap hari
5 Membersihkan troli Setiap hari
6 Merapikan / membersihkan mebeiver (meja, rak, kursi) Setiap hari
7 Membersihkan wastafel Setiap hari
8 Membuang sampah dan mengganti plastik tempat sampah Setiap hari

B. JADWAL KEBERSIHAN MINGGUAN

NO HARI MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4

1 SENIN
2 SELASA
3 RABU
4 KAMIS
5 JUMAT
6 SABTU
 JADWAL PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAA
UPTD PUSKESMAS SE
RUANGAN :
PENANGGUNG JAWAB :
BULAN :

WAKTU PELAK
SARANA
NO URAIAN TUGAS
PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SUMBER AIR Mengecek fungsi
BERSIH sumber air bersih
yang digunakan
di pelayanan

2 INSTALASI SANITASI Mengecek fungsi

pembuangan
limbah di
pelayanan

3 INSTALASI LISTRIK Mengecek fungsi

listrik pada alat
yang digunakan

4 SISTEM TATA Mengecek sistem

UDARA udara di ruangan
N PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA
PUSKESMAS SEMPU

WAKTU PELAKSANAAN
KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 CHECK LIST HARIAN PEMBERSIHAN KAMAR MANDI/WC
UPTD PUSKESMAS SEMPU
LOKASI :
BULAN :
M S S R K J S M S S R K J S
NO URAIAN TUGAS SUPER VISOR SUPER VISOR

1 SIKAT KLOSET
2 SIKAT LANTAI
3 SIKAT DINDING
4 KURAS BAK MANDI
5 GANTI SABUN
6 ISI TISSUE

M S S R K J S M S S R K J S
NO URAIAN TUGAS SUPER VISOR SUPER VISOR

1 SIKAT KLOSET
2 SIKAT LANTAI
3 SIKAT DINDING
4 KURAS BAK MANDI
5 GANTI SABUN
6 ISI TISSUE

M S S R K J S M S S R K J S
NO URAIAN TUGAS SUPER VISOR SUPER VISOR

1 SIKAT KLOSET
2 SIKAT LANTAI
3 SIKAT DINDING
4 KURAS BAK MANDI
5 GANTI SABUN
6 ISI TISSUE
Petugas Kebersihan: Winarto
 JADWAL KEBERSIHAN
UPTD PUSKESMAS SEMPU
Ruang : Musholla
Penanggung Jawab & Pelaksana : Abidin
Bulan :

A. JADWAL KEBERSIHAN HARIAN

NO KEGIATAN
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca/Jendela, Plafon
4 Mencuci Karpet
5 Mencuci Mukena dan Sajadah

B. JADWAL KEBERSIHAN MINGGUAN

NO HARI MINGGU 1 MINGGU 2
1 SENIN
2 SELASA
3 RABU
4 KAMIS
5 JUMAT
6 SABTU
WAL KEBERSIHAN
PUSKESMAS SEMPU

WAKTU PELAKSANA
Setiap Pagi dan Sore
Setiap Hari
Setiap Hari
Setiap Bulan
Setiap Bulan

MINGGU 3 MINGGU 4
 JADWAL KEBERSIHAN
UPTD PUSKESMAS SEMPU
RUANG :
PENANGGUNG JAWAB & PELAKSANA :
BULAN :

A. JADWAL KEBERSIHAN HARIAN

NO KEGIATAN
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan kaca / jendela, plafon
4 Merapikan / membersihkan mebeiver (meja, rak, kursi)
5 Membersihkan wastafel
6 Membuang sampah dan mengganti plastik tempat sampah

B. JADWAL KEBERSIHAN MINGGUAN

NO HARI MINGGU 1 MINGGU 2
1 SENIN
2 SELASA
3 RABU
4 KAMIS
5 JUMAT
6 SABTU
 HAN
SEMPU

WAKTU PELAKSANA
Setiap pagi dan sore
Setiap hari
Setiap hari
Setiap hari
Setiap hari
Setiap hari

MINGGU 3 MINGGU 4
 JADWAL KEBERSIHAN
UPTD PUSKESMAS SEMPU
RUANG :
PENANGGUNG JAWAB & PELAKSANA :
BULAN :

A. JADWAL KEBERSIHAN HARIAN

NO KEGIATAN
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan kaca / jendela, plafon
4 Merapikan / membersihkan mebeiver (meja, rak, kursi)
5 Membuang sampah dan mengganti plastik tempat sampah
6

B. JADWAL KEBERSIHAN MINGGUAN

NO HARI MINGGU 1 MINGGU 2
1 SENIN
2 SELASA
3 RABU
4 KAMIS
5 JUMAT
6 SABTU
 HAN
SEMPU

WAKTU PELAKSANA
Setiap pagi dan sore
Setiap hari
Setiap hari
Setiap hari
Setiap hari
Setiap hari

MINGGU 3 MINGGU 4