DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA

A. PENGERTIAN DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA

Deteksi dini gangguan jiwa termasuk dalam pencegahan sekunder pada
pencegahan psikiatri (preventif psychiatry). Pencegahan sekunder
didefinisikan sebagai deteksi dini dan pengobatan segera terhadap penyakit
atau gangguan, dengan tujuan menurunkan prevalensi gangguan dengan
memperpendek lama sakit (Kaplan and Sadock, 1996).
Gangguan Jiwa menurut Depkes RI (2000) adalah suatu perubahan
pada fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa,
yang menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam
melaksanakan peran sosial.

B. PENYEBAB GANGGUAN JIWA

Umumnya sebab-sebab gangguan jiwa menurut Santrock (1999) dibedakan
atas:
1. Sebab- sebab biologis
a. Keturunan
Peran yang pasti sebagai penyebab belum jelas, mungkin terbatas
dalam mengakibatkan kepekaan untuk mengalami gangguan jiwa tapi
hal tersebut sangat ditunjang dengan faktor lingkungan kejiwaan
yang tidak sehat.
b. Jasmaniah
Beberapa penyelidik berpendapat bentuk tubuh seorang berhubungan
dengan gangguan jiwa tertentu, Misalnya yang bertubuh gemuk /
endoform cenderung menderita psikosa maniak depresif, sedang
yang kurus/ ectoform cenderung menjadi skizofrenia.
 c. Temperamen
Orang yang terlalu peka/ sensitif biasanya mempunyai masalah
kejiwaan dan ketegangan yang memiliki kecenderungan mengalami
gangguan jiwa.
d. Penyakit dan cedera tubuh
Penyakit-penyakit tertentu misalnya penyakit jantung, kanker dan
sebagainya, mungkin menyebabkan merasa murung dan sedih.
Demikian pula cedera/cacat tubuh tertentu dapat menyebabkan rasa
rendah diri.
2. Sebab Psikologik
Bermacam pengalaman frustasi, kegagalan dan keberhasilan yang
dialami akan mewarnai sikap, kebiasaan dan sifatnya dikemudian hari.
Hidup seorang manusia dapat dibagi atas 7 masa dan pada keadaan
tertentu dapat mendukung terjadinya gangguan jiwa.
a. Masa bayi
Yang dimaksud masa bayi adalah menjelang usia 2 – 3 tahun,
dasar perkembangan yang dibentuk pada masa tersebut adalah
sosialisasi dan pada masa ini. Cinta dan kasih sayang ibu akan
memberikan rasa hangat/ aman bagi bayi dan dikemudian hari
menyebabkan kepribadian yang hangat, terbuka dan bersahabat.
Sebaliknya, sikap ibu yang dingin acuh tak acuh bahkan menolak
dikemudian hari akan berkembang kepribadian yang bersifat menolak
dan menentang terhadap lingkungan. Sebaiknya dilakukan dengan
tenang, hangat yang akan memberi rasa aman dan terlindungi,
sebaliknya, pemberian yang kaku, keras dan tergesa-gesa akan
menimbulkan rasa cemas dan tekanan.
b. Masa anak pra sekolah (antara 2 sampai 7 tahun)
Pada usia ini sosialisasi mulai dijalankan dan telah tumbuh
disiplin dan otoritas. Penolakan orang tua pada masa ini, yang
 mendalam atau ringan, akan menimbulkan rasa tidak aman dan ia
akan mengembangkan cara penyesuaian yang salah, dia mungkin
menurut, menarik diri atau malah menentang dan memberontak.
Anak yang tidak mendapat kasih sayang tidak dapat menghayati
disiplin tak ada panutan, pertengkaran dan keributan membingungkan
dan menimbulkan rasa cemas serta rasa tidak aman. hal-hal ini
merupakan dasar yang kuat untuk timbulnya tuntutan tingkah laku
dan gangguan kepribadian pada anak dikemudian hari.
c. Masa Anak sekolah
Masa ini ditandai oleh pertumbuhan jasmaniah dan intelektual
yang pesat. Pada masa ini,anak mulai memperluas lingkungan
pergaulannya. Keluar dari batas-batas keluarga.Kekurangan atau
cacat jasmaniah dapat menimbulkan gangguan penyesuaian diri.
Dalam halini sikap lingkungan sangat berpengaruh, anak mungkin
menjadi rendah diri atau sebaliknyamelakukan kompensasi yang
positif atau kompensasi negatif. Sekolah adalah tempat yang baik
untuk seorang anak mengembangkan kemampuan bergaul dan
memperluas sosialisasi,menguj kemampuan, dituntut prestasi,
mengekang atas memaksakan kehendaknya meskipun tak disukai oleh
si anak.
d. Masa Remaja
Secara jasmaniah, pada masa ini terjadi perubahanperubahan
yang penting yaitu timbulnya tanda-tanda sekunder (ciri-ciri diri
kewanitaan atau kelaki-lakian) Sedang secara kejiwaan, pada masa
ini terjadi pergolakan- pergolakan yang hebat. pada masa ini, seorang
remaja mulai dewasa mencoba kemampuannya, di suatu pihak ia
merasa sudah dewasa (hak-hak seperti orang dewasa), sedang di lain
pihak belum sanggup dan belum ingin menerima tanggung jawab
atas semua perbuatannya. Egosentris bersifat menentang terhadap
 otoritas, senang berkelompok, idealis adalah sifat-sifat yang sering
terlihat. Suatu lingkungan yang baik dan penuh pengertian akan
sangat membantu proses kematangan kepribadian di usia remaja.
e. Masa Dewasa muda
Seorang yang melalui masa-masa sebelumnya dengan aman
dan bahagia akan cukup memiliki kesanggupan dan kepercayaan diri
dan umumnya ia akan berhasil mengatasi kesulitan-kesulitan pada
masa ini. Sebaliknya yang mengalami banyak gangguan pada masa
sebelumnya, bila mengalami masalah pada masa ini mungkin akan
mengalami gangguan jiwa.
f. Masa dewasa tua
Sebagai patokan masa ini dicapai kalau status pekerjaan dan
sosial seseorang sudah mantap. Sebagian orang berpendapat
perubahan ini sebagai masalah ringan seperti rendah diri. pesimis.
Keluhan psikomatik sampai berat seperti murung, kesedihan yang
mendalam disertai kegelisahan hebat dan mungkin usaha bunuh diri.
g. Masa Tua
Ada dua hal yang penting yang perlu diperhatikan pada masa
ini Berkurangnya daya tanggap, daya ingat, berkurangnya daya
belajar, kemampuan jasmaniah dan kemampuan sosial ekonomi
menimbulkan rasa cemas dan rasa tidak aman serta sering
mengakibatkan kesalah pahaman orang tua terhadap orang di
lingkungannya. Perasaan terasing karena kehilangan teman sebaya
keterbatasan gerak dapat menimbulkan kesulitan emosional yang
cukup hebat.
C. JENIS GANGGUAN JIWA
Berikut ini beberapa gangguan jiwa yang sering terjadi dan memerlukan
perhatian khusus :
1. Pada anak
a. Gangguan perkembangan perfasif, 3 area perkembangan utama yaitu
perilaku, interaksi soial dan komunikasi Macam gangguan perfasif:
1) Retardasi mental adalah gangguan fungsi intelektual secara
signifikan berada di bawah rata-rata(IQ< 70) dan ketebatasan
terkait dalam 2 bidang keterampilan adaptasi atau
lebih(komunikasi, perawatan diri)
2) Autisme adalah gangguan yang dicirikan dalam interaksi social
dan komunikasi serta aktivitas dan minat yang terbatas
3) Gangguan perkembangan spesifik dicirikan dengan keterlambatan
perkembangan yang mengarah kepada kerusakan fungsi pada
berbagai bidang seperti membaca dan bahasa
b. Defisit pehatian dan gangguan perilaku distruktif diantaranya:
1) ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder) dicirikan
dengan tingakt gangguan perhatian impulsifitas dan hiperaktifitas
yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan
2) Gangguan perilaku dicirikan dengan perilaku berulang distruktif
dan kesengajaan untuk tidak patuh.
2. Pada remaja
a. Skizofrenia pada awalnya meliputi perubahan ekstrim dalam perilaku
sehari-hari isolasi social, sikap yang aneh, penurunan nilai-nilai
akademik, dan mengekspresikan perilaku yang tidak disadarinya
b. Bunuh diri mempunyai tanda-tanda diantaranya menarik diri secara
tiba-tiba dengan memberontak atau berperilaku keras, menyalah
gunkan obat atau alcohol dan ancaman butuh secara terang terangan
secara verbal
 c. Gangguan penyalahgunaan obat (Narkotika)
3. Pada lansia
a. Dimensia adalah suatu gangguan intelektual atau daya ingat yang
ummnya progresif dan ireversibel biasanya terjadi pada usia lebih dari
65 tahun
b. Depresi gejalanya kehilangan minat mudah lelah dan konsentrasi
berkurang dan kurang percaya diri
c. Gangguan kecemasan berupa gangguan manik, fobia, dan gangguan
stress akut
d. Fenomena yang sering dikeluhkan pada lansia adalah lebih banyak
terbangun pada dini hari ngantuk pada siang hari dan tidur sejenak
pada siang hari.

D. FUNGSI KELUARGA DALAM UPAYA MENCEGAH GANGGUAN

JIWA
Keluarga mempunyai peran yang penting dalam upaya mencegah
gangguan kejiwaan yaitu dengan menciptakan lingkungan yang sehat
jiwa bagi keluarga seperti :
1. Saling mencintai, menghargai dan mempercayai antar anggota
keluarga
2. Saling membantu dan member antar anggota keluarga
3. Saling terbuka dan tidak ada diskriminasi
4. Member hukuman dan pujian sesuai prilaku
5. Menghadapi ketegangan dengan tenang dan menyelesaikan
masalah secara tuntas
6. Menunjukkan empati antar anggota keluarga
7. Membina hubungan dengan masyarakat
8. Menyediakan waktu untuk kebersamaan seperti rekreasi bersama
 Gangguan jiwa membuat seseorang menjadi terganggu fungsi dan
produktivitasnya dan ini bisa mengganggu juga keluarga dan masyarakat.
Dengan melakukan deteksi dini dan penanganan yang baik maka gangguan
jiwa dapat cepat dipulihkan dan tidak mejadi makin berat. Deteksi dini
gangguan jiwa dapat dilakukan di puskesmas, rumah sakit, psikiater, psikolog,
perawat jiwa dan di rumah sakit jiwa. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
wawancara, pemeriksaan lab dan radiologi (bila diperlukan), tes kesehatan
mental dan tes psikologis lainnya. Setelah diagnosis ditegakkan maka terapi
akan segera dimulai dan kesembuhan akan cepat diraih. Pengobatan untuk
gangguan jiwa berlangsung lama dan dibutuhkan konsultasi yang rutin.
Dengan melakukan deteksi dini dan pemeriksaan maka gangguan jiwa yang
berat dapat dihindari sehingga bahaya juga bisa dicegah.