Tanjung Selor, 27 Desember 2018

Kepada
Yth : Bupati Bulungan
Cq. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bulungan
Di-
Tanjung Selor

Prihal : Permohonan Perpanjangan Tenaga Kontrak Tenaga Kontrak Daerah Dinas Kesehatan

Denagan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Abdul Karim

Tempat Tanggal Lahir : Maluku, 28 Januari 1995
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pendidikan : MAN
Alamat : Jl. Merak Selimau I
No. Hp : 081348589103

Dengan ini mengajukan sebagai Tenaga Kontrak Daerah di Dinas Kesehatan untuk formasi
Pengadministrasi Akreditasi Sistem Manajemen pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bulungan
Tahun Anggaran 2019.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :
1. Surat Permohonan
2. Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter/Puskesmas/RS. Pemerintah
3. Foto Copy Ijazah dan Transkip Nilai Legalisir
4. Foto Copy KTP
5. Pas Photo Warna 4x6 CM
6. Surat Pernyataan Bermatrai
7. Foto Coppy Kartu Keluarga (KK)
8. Kartu BPJS

Demikian Surat lamaran ini saya sampaikan kepada bapak/ibu, besar harapan saya bapak/ibu
dapat mengabulkanya. Atas perhatianya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Abdul Karim