Nama : ………………………………………..
NIP : ……………………………………….
Jabatan : ……………………………………….
Alamat : ……………………………………….
Sebagai panitia pelaksana dalam penyelenggaraan US/M tahun 2017/2018 dengan ini
menyatakan saya :
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa dipaksakan
oleh pihak lain, serta penuh rasa tanggung jawab .Apabila saya melakukan perbuatan yang
bertentangan dengan pernyataan di atas, saya bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan
Undang-undang/ hukum yang berlaku.
Dibuat di : Bukittinggi
Pada tanggal : ……………………………………
Yang membuat pernyataan
_______________________________
NIP.
PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENYELENGGARA US/M SD
JlnSoekarnoHatta Kota Bukittinggi Tlp.0752 624243 Kode Pos 26112
Nama : ………………………………………..
NIP : ……………………………………….
Jabatan : ……………………………………….
Alamat : ……………………………………….
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa dipaksakan
oleh pihak lain, serta penuh rasa tanggung jawab. Apabila saya melakukan perbuatan yang
bertentangan dengan pernyataan di atas, saya bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan
Undang-undang/ hukum yang berlaku.
Dibuat di : Bukittinggi
Padatanggal : ………………………………
Yang membuat pernyataan
_______________________________
NIP.
PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENYELENGGARA US/M SD
JlnSoekarnoHatta Kota Bukittinggi Tlp.0752 624243 Kode Pos 26112
Dalam rangka pelaksanaan Ujian Nasional dan Ujian Sekolah Berstandar Nasional Tahun
Pelajaran 2016/2017 pada........................(nama sekolah/madrasah) Kabupaten Muara Enim,
dengan ini menyatakan bahwa saya:
2. Tidak akan memberi atau menerima sesuatu yang berkaitan dengan pelaksanaan Ujian
Nasionaldan Ujian Sekolah Berstandar Nasional .....................(nama sekolah/madrasah)
Tahun Pelajaran 2016/2017 yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/ atau gratifikasi;
4. Akan melaporkan hasil pelaksanaan Ujian Nasional dan Ujian Sekolah Berstandar
Nasional.....................(nama sekolah/madrasah) Tahun Pelajaran 2016/2017 kepada Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Muara Enim melalui bidang Pembinaan SMP;
5. Akan menjaga keamanan, kelancaran, dan kerahasiaan segala sesuatu yang berkaitan
dengan pendistribusian dan pelaksanaan Ujian Nasional dan Ujian Sekolah Berstandar
Nasional.....................(nama sekolah/madrasah) Tahun Pelajaran 2016/2017
6. Sanggup melaksanakan Ujian Nasionaldan Ujian Sekolah Berstandar Nasional secara jujur.
Anda Boleh Mengkopi Paste Posting Kami, tapi kami mohon jangan keseluruhan apalagi
menggunakan Xml (feed) karena akan menghancurkan blog ini, mohon kerjasama dan saling
menghargai, silahkan tampilkan Link Sumber Dari: http://www.guru-id.com/2017/03/contoh-
pakta-integritas-un-2017.html#ixzz4gALElmGD