KUISIONER

Kuisioner rancangan kriteria dan indikator GCG

Petunjuk Pengisian Bagian A.

Pada unsur utama (nomor 1, 2, dan 3) diisi dengan bobot atau persentase pengaruhnya
terhadap keberhasilan GCG, dimana penjumlahan bobot 3 unsur utama itu 100%. Kemudian
untuk elemen-elemen unsur utama (a, b, c, ...) diisi dengan mencontreng salah satu angka
sesuai penilaian Anda terhadap tingkat kepentingan atau ranking elemen tersebut terhadap
unsur utamanya.
1. Nilai-nilai perusahaan yang tercantum dalam pedoman perilaku (Code Of Conduct)
(......%)
a. Visi, Misi ①2
b. Budaya perusahaan ①2
c. Etika bisnis ①2
d. Etika kerja ①2
2. Prinsip – Prinsip GCG (.....%)
a. Transparansi ①2
b. Akuntabilitas ①2
c. Responbilitas ①2
d. Independensi ①2
e. Kesetaraan dan Kewajaran ①2
3. Kelengkapan Organ GCG (......%)
a. Rapat Umum Pemegang Saham (RUPS) ①2 10
b. Dewan Komisaris ①2 10
c. Dewan Direksi ①2 10
d. Komite Audit ①2 10
e. Komite Nominasi dan Renumerasi ①2 10
f. Komite Kebijakan Resiko ①2 10
g. Komite Kebijakan Corporate Governance ①2 10
h. Pemegang saham ①2 10
i. Karyawan ①2 10
j. Mitra kerja perusahaan ①2 10
Petunjuk pengisian Bagian B:
Pada unsur kerangka kerja dalam penilaian dan unsur pilar GCG (a, b, c, ...) diisi dengan
bobot atau persentase pengaruhnya terhadap keberhasilan penilaian dan keberhasilan GCG,
dimana penjumlahan bobot pada masing – masing nomor tersebut menjadi 100%.

1. Kerangka Kerja Penilaian GCG :

a. Pengungkapan atau penyingkapan (disclosure) (..............%)
b. Kepatuhan ( compliance) (..............%)
c. Kelengkapan dan kesesuaian (comformance) (..............%)
d. Unjuk kerja atau performansi (performance) (..............%)
2. Penciptaan situasi kondusif untuk terlaksananya GCG perlu didukung oleh 3 pilar GCG,
yaitu pemerintah, dunia usaha, dan masyarakat :
a. Pemerintah (.................%)
b. Dunia Usaha (.................%)
c. Masyarakat (.................%)

Petunjuk Pengisian Bagian C :

Mohon diisi pada titik-titik dengan masukan atau pendapat Anda (bila ada) terkait
membangun rancangan Kriteria dan Indikator pelaksanaanGCGpada perusahaan.
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Kuisioner Iklim Organisasi
PETUNJUK PENGISIAN
Di bawah ni beberapa kelompok pertanyaan yang seluruhnya berkaitan dengan pengaruh
iklim perusahaan pada nilai Perusahaan Study kasus pada Perusahaan Jasa di Gianyar. Oleh
karenanya saya sangat mengharapkan Bapak/Ibu memberikan jawaban atas pertanyaan sesuai
dengan data pribadi, pendapat, dan pandangan sebenarnya. Jawaban yang Bapak/Ibu berikan
tidak memberikan makna sebenarnya. Isilah dengan tanda centag (√) pada kolom yang
tersedia sesuai dengan jawaban dan pendapat Bapak/Ibu.
a. Identitas Responden
1. Umur : ( ) 20 – 25 tahun
( ) 26 – 30 tahun
( ) 31 – 35 tahun
( ) 36 – 40 tahun
( ) 41 – 45 tahun
( ) 46 – 50 tahun
( ) 51 – 55 tahun
( ) 55 – 60 tahun
2. Jenis Kelamin : ( ) Laki – Laki
( ) Perempuan
3. Pendidikan Terakhir : SMU
S1
S2
S3
4. Jabatan :
5. Lama Bekerja : ( ) 1 – 5 tahun
( ) 6 – 10 tahun
( ) 11 – 15 tahun
( ) 16 – 20 tahun
( ) 21 – 25 tahun
 b. Kuisioner iklim organisasi
Keterangan : SS = Sangat Setuju
S = Setuju
CS = Cukup Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju
NO PERNYATAAN SS S CS TS STS
1 Saya bekerja pada ruang kerja yang nyaman
2 Kebersihan lingkungan kerja saya selalu terjaga dengan baik
3 Ruang kerja anda telah terbebas dari tigkat kebisingan
4 Keharmonisan dalam lingkungan kerja anda sangat baik sehingga sangat
mendukung peningkatan pekerjaan
5 Tingkat kerjasama antara atasan dan bawahan di perusahaan sangat baik
sehingga memudahkan pelaksanaan pekerjaan
6 Hubungan antara rekan kerja di tempat kerja saya terjalin dengan baik,
sehingga mampu meningkatkan kinerja
7 Tingkat koordinasi sesama bawahan sudah terjalin baik
8 Pembagian tugas di tempat kerja sudah sangat jelas, sehingga dapat
memudahkan dalam bekerja
9 Tingkat ketegasan atasan kepada bawahan tinggi, sehingga membuat
karyawan taat pada aturan
10 Alat – alat produksi di perusahaan terpelihara dengan sangat baik,
sehingga memudahkan dalam bekerja
11 Penggunaan bahan baku telah sesuai dengan standar yang berlaku
12 Tingkat ktanggapan perusahaan dalam menanggapi keluhan konsumen
sudah semakin baik