ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PEMERIKSAAN VISUS MATA

PRODI D3 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA KLIEN :
DIAGNOSA MEDIS :
HARI & TANGGAL :

PENGERTIAN :
Pemeriksaan visus berarti mengukur ketajaman penglihatan individu. Pengukuran tajam penglihatan (visus) dapat
diakukan dengan du acara , yaitu teknik penglihatan jauh dan penglihatan dekat . pemeriksaan ini harus dilakukan
(tempat pemeriksaan) yang cukup terang.

TUJUAN :
Tujuan pengkajian visus mata atau ketajaman mata memberi informasi fungsional penglihatan.

INDIKASI :
Semua pasien dengan gangguan penglihatan, pasien dengan pembedahan mata

NO TINDAKAN
1 PERSIAPAN ALAT
1.1 Kartu Snellen
1.2 Buku Catatan
1.3 Sabun cuci tangan

2 PRA INTERAKSI
2.1 Verifikasi Order
2.2 Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
2.3 Persiapan Pasien

3 ORIENTASI
3.1 Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri, memanggil nama pasien yang disukai,
menanyakan umur, alamat)
3.2 Kontrak waktu prosedur
3.3 Jelaskan tujuan prosedur
3.4 Memberi pasien kesempatan untuk bertanya
3.5 Meminta persetujuan pasien / keluarga

4 TAHAP KERJA
4.1 Baca basmalah
4.2 Mencuci tangan dengan 6 langkah
4.3 Letakkan kartu Snellen pada tembok/ penggantung setinggi pasien
4.4 Mengatur posisi pasien
Posisikan pasien pada jarak 6 meter dari kartu (jika tidak mungkin, dapat digunakan refleksi dengan
menggunakan kaca, misalnya jarak antara kartu dan penderita 3 meter, dan pasien membaca kartu
dari kaca)
4.5 Anjurkan pasien untuk melepas kaca mata atau lensa kontak (bila menggunakannya)
4.6 Anjurkan pasien untuk menutup salah satu mata
4.7 Perintahkan pasien untuk membaca huruf-huruf dengan jelas mulai dari baris paling atas, berturut-
turut ke baris di bawahnya (ke huruf yang paling kecil)
4.8 Tandai Baris huruf yang hurufnya tidak mampu pasien kenali
4.9 Tentukan ketajaman penglihatan (visus)
4.10 Catat dalam buku catatan
4.11 Lakukan prosedur diatas pada mata sebelahnya
4.12 Lakukan kembali prosedur diatas dengan menggunakan kacamata atau lensa kontak (bila pasien
memakai kacamata atau lensa kontak)

5 TAHAP TERMINASI
5.1 Evaluasi respon pasien (Subjektif & Objektif)
5.2 Simpulkan kegiatan
5.3 Penkes singkat
5.4 Kontrak waktu selanjutnya
 5.5 Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan pasien dengan mengucapkan Syafakillah

6 DOKUMENTASI

7 SIKAP
7.1 Sopan
7.2 Teliti
7.3 Memperhatikan Keamanan
7.4 Empati

Keterangan:

1. Kartu Snellen memuat standar huruf yang dapat dibaca oleh orang normal berturut-turut
pada jarak 60, 36, 24, 18, 9, 6, 5 dan 4 meter. Orang normal mampu membaca
kelompok huruf hingga pada baris ke enam.
2. Pencatatan dilakukan dengan cara menentukan jarak pengukuran pada baris keberapa
pasien mampu membaca huruf. Misalnya pada pemeriksaan mata kanan dengan jarak 6
meter pasien hanya mampu membaca baris ke tiga (24) maka dituliksan: OD 6/24
3. Jika ternyata pasien tidak dapat membaca sekelompok huruf teratas dalam jarak 6 meter,
maka pasien diinstruksikan untuk maju berturut-turut satu meter. Jika pasien maju satu
meter pertama baru dapat membaca baris pertama, maka nilainya 5/60, dan seterusnya.
4. Apabila pada jarak satu meter huruf paling atas tidak dapat dibaca, pasien diminta untuk
menghitung jumlah jari perawat yang diacungkan di depan pasien dengan latar belakang
yang gelap. Bila dapat membaca/menghitung jumlah jari maka visusnya dicatat sebagai
“hitung jari” atau 1/100. Jika pasien masih tidak dapat membacanya, pemeriksaan
dilanjutkan dengan menggerakkan tangan di depan mata pasien, dan hasil pemeriksaan
dicatat dengan “gerak tangan” atau 1/300. Bila tidak dapat melihat juga, pemeriksaan
dilakukan dengan senter yang diarahkan ke wajah pasien melalui berbagai sudut. Bila
pasien daopat menunjukkan arah senter, nilai visusnya adalah “persepsi cahaya” atau
1/tak-terhingga.
5. Pada anak-anak yang lebih kecil mungkin kartu Snellen tidak dapat dipakai untuk
pemeriksaan, sehingga pemeriksaan dengan kartu E lebih efektif. Pada pemeriksaan ini,
anak memegang kartu E dan diperintahkan untuk menirukan bantuk/posisi huruf E
seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksa