Anda di halaman 1dari 13

FORM REKOMENDASI KREDENSIAL BIDAN

A. IDENTITAS BIDAN
Nama : Almas Azifah Dina
NIP/NIK : 2017-305
TTL : Tulungagung, 18 Juli 1992
Pendidikan : S1 Kebidanan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Naning, Amd. Keb Anggota sub Kegawatan neonatus
komite kredensial Asuhan persalinan normal
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL BIDAN
A. IDENTITAS BIDAN
Nama : Mola Kurniawaty
NIP/NIK : 2017-321
TTL : Pontianak, 3 Februari 1994
Pendidikan : D3 Kebidanan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Naning, Amd. Keb Anggota sub Kegawatan neonatus
komite kredensial Asuhan persalinan normal
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL BIDAN
A. IDENTITAS BIDAN
Nama : Hazarwati Pitaloka
NIP/NIK : 2017-308
TTL : Banyuwangi 6 juni 1993
Pendidikan : S1 Kebidanan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Naning, Amd. Keb Anggota sub Kegawatan neonatus
komite kredensial Asuhan persalinan normal
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL BIDAN
A. IDENTITAS BIDAN
Nama : Nurul Fajri Ulfa
NIP/NIK : 2017-306
TTL : Bontang 25 Mei 1995
Pendidikan : D3 Kebidanan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Naning, Amd. Keb Anggota sub Kegawatan neonatus
komite kredensial Asuhan persalinan normal
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL BIDAN
A. IDENTITAS BIDAN
Nama : Fermita Saputri
NIP/NIK : 2018-326
TTL : Tenggarong 19 Mei 1995
Pendidikan : D3 Kebidanan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Naning, Amd. Keb Anggota sub Kegawatan neonatus
komite kredensial Asuhan persalinan normal
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Aminatul Kiptiyah
NIP/NIK : 2018-329
TTL : Suliliran Baru, 18 Januari 1992
Pendidikan : Ners
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Mulyana
NIP/NIK : 2017-291
TTL : Bontang 23 Mei 1994
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Aji Darma Wahyuda
NIP/NIK : 2017-323
TTL : Samarinda, 5 Juli 1995
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Fredy Setya Eka Wijaya
NIP/NIK : 2017-297
TTL : Madiun, 3 November 1991
Pendidikan : Ners
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Sri Nurhayati
NIP/NIK : 2017-300
TTL : Mamuju, 29 Oktober 1992
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Haryanto Sitompul
NIP/NIK : 2017-304
TTL : Sipange, 30 Januari 1992
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Fauzan Effendy
NIP/NIK : 2017-307
TTL : Samarinda, 23 Juli 1995
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama : Gabriella Sanda Tulak
NIP/NIK : 2017-319
TTL : Talion, 2 Mei 1988
Pendidikan : Ners
Kualifikasi : PK 1
Tanggal : 18 Februari 2018
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
No. Nama Jabatan Bidang keahlian
1. Ns. Agus Triono, S.Kep Katua komite Critical care
Keperawatan gawat darurat
Keperawatan medikal bedah
Keperawatan anak
2. Ns. Putri Wulandari, S.Kep Ketua sub komite Critical care
kredensial Keperawatan gawat darurat
3. Ns. Elisaman Fitri, S.Kep Sekretaris komite Critical care
Keperawatan gawat darurat

Anda mungkin juga menyukai