Anda di halaman 1dari 2

- KOPERASI JASA - Alamat Lengkap : Jl. Cemara II No.

22 RT/RW 04/08

Daengan Maguwoharjo, Depok Sleman Yogyakarta

NPWP : 75.342.633.7.542.000 Phone : 08129371889

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ______________________________________________
No. KTP : ______________________________________________
Alamat : ______________________________________________
______________________________________________

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dalam hal ini bertindak dalam kapasitas pribadinya menunjuk :

Nama : PT. Solusi Transportasi Indonesia (Grabcar)


Alamat : Gedung Lippo Kuningan Lt.9
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B 12 Karet – Setia Budi

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan pendebetan (e-wallet) sebesar Rp. 35.000
setiap Minggunya, sebagai pembayaran Kemitraan Koperasi Trans Tour.

Surat kuasa ini berlaku sejak tanggal penandatanganan dan akan terus berlaku sampai
dengan tanggal berakhirnya Kemitraan Pemberi Kuasa Koperasi Jaladipa Trans Tour.

_______________, ____ /_____/_____


Pemberi Kuasa Mengetahui,
Koperasi Jaladipa Trans Tour

( ) ( Toni Hartadi )
- KOPERASI JASA - Alamat Lengkap : Jl. Cemara II No. 22 RT/RW 04/08

Daengan Maguwoharjo, Depok Sleman Yogyakarta

NPWP : 75.342.633.7.542.000 Phone : 08129371889

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ______________________________________________
No. KTP : ______________________________________________
Alamat : ______________________________________________
______________________________________________

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dalam hal ini bertindak dalam kapasitas pribadinya menunjuk :

Nama : PT. Solusi Transportasi Indonesia (Grabcar)


Alamat : Gedung Lippo Kuningan Lt.9
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B 12 Karet – Setia Budi

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan pendebetan (e-wallet) sebesar Rp. 35.000
setiap Minggunya, sebagai pembayaran Kemitraan Koperasi Trans Tour.

Surat kuasa ini berlaku sejak tanggal penandatanganan dan akan terus berlaku sampai
dengan tanggal berakhirnya Kemitraan Pemberi Kuasa Koperasi Jaladipa Trans Tour.

_______________, ____ /_____/_____


Pemberi Kuasa Mengetahui,
Koperasi Jaladipa Trans Tour

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai