HASIL KREDENSIALING / REKREDENSIALING

Tanggal Kredensial / Rekredensial :

a. Profile FRKTL
1. Nama FKRTL : Rumah Sakit Budi Agung Palu.
2. Klasifikasi FKRTL : Kelas C
3. Kepemilikan : Swasta
4. Alamat : Jl. Maluku No. 44 Kota Palu.

b. Pemenuhan Kriteria Wajib

1. Surat Izin Operasional dan Penetapan Kelas
Nomor Masa Berlaku
17/23.5.7/DPMPTSP/II/2017 27 Februari 2022

2. Surat Izin Praktik Tenaga Kesehatan.

3. Perjanjian kerja sama dengan jaringan.
Nomor PKS dan
No. Nama Jejaring Jenis Pelayanan
Masa Berlaku
1. PT. Prodia 044/Wil VIII/SPK-RR Pemeriksaan Laboratorium
Widyahusada
2. BPJS PER/013/032016 Pelayanan Kesehatan
Ketenagakerjaan Program Jaminan
Kecelakaan Kerja bagi
Peserta BPJS
Ketenagakerjaan
3. PT. Astra Agro 04/LO-PALU/IX/2016 Pelayanan Jasa Kesehatan
Lestari Group Pelayanan Kesehatan bagi
Karyawan / Pensiunan
4. Yayasan 259/HK810/YAKES- PT. Telkom dan atau
Kesehatan 073-2016 keluarga
Karyawan Telkom

4. Sertifikat Akreditasi (di isi bagi RS yang sudah akreditasi)

Nomor Sertifikat dan Jenis Akreditasi Masa Berlaku

KARS-SERT/592/VI/2012 29 Juni 2015

c. Kriteria Teknis
1. Jenis / lingkup Pelayanan
Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan
Jumlah Poli yang tersedia
Poli Pelayanan
No. untuk pelayanan peserta Keterangan
Spesialistik
JKN-KIS
 1. Poli Interna 1
2. Poli Mata 1
3. Poli Obs-Gyn 1
4. Poli THT 1
5. Poli Anak 1
6. Poli Saraf 1
7. Poli Bedah Umum 1
Poli Jantung dan
8. 1
Pembuluh Darah
Keterangan :
Diinputkan seluruh poli baik pelayanan biasa maupun pelayanan unggulan di
rumah sakit tersebut.

Fasilitas Pelayanan Penunjang

No. Jenis Pelayanan Jumlah Alat (Unit) Keterangan
1. ECG 3
2. Inkubator 5
3. USG 2
4. Ventilator 2
5. Ambulance 2

Pelayanan Darah
No. Unit Penyelenggaraan Pelayanan Darah Keterangan
1. UPTD PMI Kota Palu

2. Sumber Daya Manusia

Dokter Spesialis dan Sub. Spesialis
Pemenuhan Surat Izin Praktek
Jenis Spesialisasi / Jumlah Tidak ada /
No. Ada dan Masih
Sub. Spesialisasi Dokter Habis masa
Berlaku
berlaku
1. Gigi 1 Orang 1 Orang
2. Penyakit Dalam 4 Orang 4 Orang
3. Kesehatan Anak 2 Orang 2 Orang
4. Bedah 4 Orang 4 Orang
5. Obstetri Gynekologi 3 Orang 3 Orang
6. Anastesi 2 Orang 2 Orang
7.
d. Heheh
e. Ereh
f. ergerg