KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
POLITEKNIK NEGERI JEMBER
Jl. Mastrip PO BOX 164 68101 Jember, Jawa Timur, Telp.
333532-34, Fax. (0331) 333531
Email : polije@polije.ac.id, Website : http://www.polije.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : ______________/PL17.1/KM/2018
 

Yang bertanda tangan dibawah ini :

  Nama : Drs. Juwanto
  NIP : 19620725 199003 1 001
  Pangkat / Gol / Ruang : Pembina Tk. I / IVb
: Kabag. Perenc. Akademik &
  Jabatan
Kemahasiswaan
  Pada : Politeknik Negeri Jember
     
Menerangkan bahwa mahasiswa yang namanya dibawah ini :
  Nama : Septiya Atik Cahyani
  N I M / Semester : G41161633 / 5
  Jurusan : Kesehatan
  Program Studi : Rekam Medik
     
Adalah benar-benar Mahasiswa Politeknik Negeri Jember yang masih Aktif
Kuliah pada Tahun Akademik 2018/2019 Semester Ganjil .
Surat Keterangan ini dipergunakan untuk Mengaktifkan kartu BPJS.
 
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
 
  Jember, 07-11-2018
  Ka. Bag. Perencanaan
  Akademik & Kemahasiswaan
   
   
   
  Drs. Juwanto
  NIP. 19620725 199003 1 001