CHECKLIST TRANSFER PASIEN MENULAR

DI RUMAH SAKIT SAHABAT

DENGAN AIRBORNE
NAMA :
TANGGAL :
UNIT ASAL :
UNIT TUJUAN :

CHECKLIST (√)
YA TIDAK
NO. PELAKSANAAN
Petugas
1. Mengguakan Masker N95
Pasien
2. Menggunakan masker bedah
Proses Transfer
3. Jika Pasien mengeluarkan dahak maka dibuang ke tempat
dengan wadah tertutup.
Prosedur
4. Tempatkan pasien pada kamar tersendiri atau jika tidak
memungkinkan tempatkan pasien satu kamar dengan
diagnosa yang sama.
5. Gunakan sarung tangan saat mengenai darah dan terpapar
oleh cairan tubuh pasien.
6. Cuci tangan sebelum kontak dengan pasien, sebelum
melakukan tindakan aseptic, setelah terpapar oleh cairan
tubuh pasien, setelah kontak dengan pasien dan setelah
kontak dengan lingkungan pasien.