BERITA ACARA SINKRONISASI

UJIAN NASIONAL CBT

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

Pada hari ini ___________ tanggal ___________________bulan ___________________ tahun 2015, bertempat di:
1. Nama Sekolah/Madrasah : _______________________________________________________________
Tempat penyelenggaraan : _______________________________________________________________
Kota/Kabupaten : _______________________________________________________________
Provinsi : _______________________________________________________________

telah dilakukan sinkronisasi Ujian Nasional CBT, dari pukul _________ sampai dengan pukul _________.

2. Catatan selama sinkronisasi Ujian Nasional CBT:

Proktor:
___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Teknisi:
___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Yang membuat berita acara:

Jabatan Nama TTD

1. Proktor _______________________________ 1. ____________________

NIP _______________________________
2. Teknisi _______________________________ 2. ____________________
NIP _______________________________

Catatan:
- 1 (satu) eksemplar untuk Sekolah/Madrasah
- 1 (satu) eksemplar untuk Kabupaten/Kota
- 1 (satu) eksemplar untuk Pusat

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN