PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANYUGLUGUR
Jl. Raya No.352 Telp. (0338) 892360 Banyuglugur 68359
e-mail : puskesmasbanyuglugur@gmail.com

Banyuglugur, 02 Oktober 2015

Kepada :
Nomor : 440/ /431.201.7.1.4/2015 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Situbondo
Lampiran : - di
Perihal : Surat pengantar permohonan STPT SITUBONDO
(Surat Terdaftar Pengobat Tradisional)

Dengan ini kami beritahukan bahwa :

Nama : SAMSUDDIN
Tempat, Tgl Lahir : Pidie, 01 Januari 1965
Alamat Rumah : Dusun Krajan RT.01 RW.02, Desa Banyuglugur
Kecamatan Banyuglugur, Kabupaten Situbondo
Pekerjaan : Wiraswasta

Melaksanakan pengobatan tradisional jenis AKUPRESUR dan REFLEKSI.

Demikian pengantar ini kami buat untuk mendapatkan Surat Terdaftar Pengobat
Tradisional dari Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo dan atas perhatiannya disampaikan
terima kasih

Kepala UPTD Puskesmas Banyuglugur

ZAINUDDIN, S.Kep.Ners
NIP. 19640307 198703 1 011