LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE DENGAN ANEMIA

DIRUANG HEMODIALISA RSUD DR H SOEWONDO KENDAL

A. PENGKAJIAN
Nama : Tn. T
Usia : 70 tahun
Agama : Islam
Alamat :
Tanggal HD : 10 Januari 2019
Diagnosa : CKD dengan Anemia

1. PRE HD
a. Keluhan Utama
Klien mengatakan mual
b. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang sama sebelumya,
klien mulai HD pada tanggal 10 september 2018
c. Waktu Dialisis
Senin jam 07.30-13.30 Wib
2. FASE INTRA HEMODIALSA
a. Keluhan Utama
-
b. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : klien tampak lemas dan mual, klien juga sering muntah
terdapat oedema di kaki sebalah kiri, skala kekuatan otot 4 4
4 4
Klien mengatakan nafsu makan berkurang hanya makan bubur 1-2 sendok per
porsi
A : TB 165cm
BB Pre HD 50 kg
B : HB 7.3 gr/dl
Ureum
Creatinin
C : klien tampak lemas, wajah pucat, conjungtiva anemis, mukosa
Bibir kering, turgor kulit tidak elastis
D : klien diit rendah gram dan protein, klien hanya makan bubur
bubur beras habis 1-2 sendok per porsi, klien selama HD
minum teh hangat kurang lebih 200 ml
IMT : BB/TB²
50/1,65² = 50/2.72 = 18.3
 Kategori : Berat Badan Kurang
Nadi : 84X/menit
Suhu : 36.0 C
Respirasi : 20X/ menit
3. POST HEMODALISA
a. Keluhan Utama
Klien mengatakan masih mual
b. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : klien tampak lemas, wajah pucat, conjungtiva tidak
anemis,turgor kulit tidak elastis
Skala kekuatan otot 4 4
4 4

BB Post HD : 48 kg
Nadi : 80X/ menit
Suhu : 36.7 C
Respirasi : 20X/menit
HB :

B. ANALISA DATA
NO DATA MASALAH ETIOLOGI
1 DS : klien mengatakan mual, Kebutuhan nutrisi Mual muntah
nafsu makan berkurang hanya kurang dari kebutuhan
makan bubur beras 1-2 tubuh
sendok per porsi, minum teh
hangat 200 ml selama HD
DO : klien sering muntah,
tampak lemas, conjungtiva
anemis
A : TB 165cm
BB Pre HD 50 kg
B : HB 7.3 gr/dl
Ureum

Creatinin

C C : klien tampak lemas,

wajah pucat, conjungtiva
anemis, mukosa Bibir
kering, turgor kulit tidak
elastis
D D : klien diit rendah gram
dan protein, klien hanya
makan buburbubur beras
habis 1-2 sendok per porsi,
klien selama HD minum teh
hangat kurang lebih 200
 ml
IMT : BB/TB²
50/1,65² = 50/2.72 = 18.3
Kategori : Berat Badan
Kurang

2. DS : klien mengatakan pusing

dan harus dibantu ketika mau
beraktifitas
DO : klien tampak lemas
tidak mampu melakukan
aktifitas secara mandiri
Skala otot