LEMBAR DISPOSISI

Diterima Tgl : Catatan :

1. Mohon tidak memisahkan
Agenda No :
lembar disposisi ini dari
Dari : suratnya
2. Pengisian nomor agenda
No Surat : lembar disposisi dan
penerusan surat ini
Pengirim dilaksanakan oleh
Sekretaris Umum/
Tgl Surat : sekretaris.
3. Setelah penanganan surat
ini mohon dikembalikan ke
subbag Kepegawaianj
Isi ringkasan :

Ditujukan kepada Yth. Isi Disposisi

1. Direktur
2. Kabag TU
3. Kabid Pelayanan Medik
4. Kabid Penunjang non Medik
5. Kasi/Kasubbag...............................

Catatan dan paraf Ka Bagian Tata Usaha

(yang meneruskan surat).

LEMBAR DISPOSISI

Diterima Tgl :
Agenda No :

Dari :

No Surat :

Tgl Surat :

Isi ringkasan :

Ditujukan kepada Yth. Isi Disposisi

1. Direktur
2. Kabag TU
3. Kabid Pelayanan Medik
4. Kabid Penunjang non Medik
5. Kasi/Kasubbag...............................

Catatan dan paraf Ka Bagian Tata Usaha

(yang meneruskan surat).