PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

SEKRETARIAT DAERAH
Jln. Yos Sudarso No. 45, Telp… Rumbia 93771
Website: www.bombanakab.go.id, E-mail : humasbombana@yahoo.com

Kepada
Nomor : 050/867/Bappeda Yth,Kepala Perangkat Daerah
Sifat : Penting Lingkup Pemerintah
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kabupaten Bombana
Pe.rihal : Penyampaian Laporan di -
Evaluasi terhadap Hasil Renja Tempat
Perangkat Daerah Triwulan I
Tahun 2023

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia

Nomor 86 Tahun 2017, menyatakan bahwa Kepala Perangkat Daerah
melakukan evaluasi terhadap hasil Renja Perangkat Daerah
Kabupaten/Kota dan menyampaikan laporan hasil evaluasi tersebut
kepada Bupati melalui Kepala BAPPEDA Kabupaten/Kota setiap triwulan
dalam tahun anggaran berjalan. Evaluasi terhadap Hasil Renja tersebut
menggunakan evaluasi realisasi DPA-SKPD.

Sehubungan dengan hal tersebut, maka disampaikan kepada

Saudara untuk segera menyampaikan Laporan Hasil Evaluasi terhadap
Renja Perangkat Daerah Triwulan I Tahun 2023 kepada Pj. Bupati
Bombana melalui Kepala BAPPEDA Kabupaten Bombana Cq. Bidang
Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan paling lambat
tanggal 16 Mei 2023, disertai dengan soft file dalam format microsoft
exel beserta hard copy, sesuai dengan format pada Lampiran I.

Demikian surat ini disampaikan untuk dilaksanakan sebagaimana

mestinya.

Rumbia, 8 Mei 2023

a.n. Pj. BUPATI BOMBANA

Tembusan, disampaikan dengan hormat kepada :

1. Pj. Bupati Bombana (sebagai laporan) di Rumbia;
2. Inspektur Daerah Kabupaten Bombana di Rumbia;
3. Kepala Bappeda Kabupaten Bombana di Rumbia;
4. Arsip.
Lampiran Surat Undangan
Nomor : 050/867/Bappeda
Tanggal : 8 Mei 2023
Hal : Penyampaian Laporan Evaluasi terhadap Hasil Renja Perangkat Daerah Triwulan I

Evaluasi Terhadap Hasil Renja Perangkat Daerah Lingkup Kabupaten/Kota

Periode Pelaksanaan : 2023

Target Renstra Realisasi Tingkat Capaian

Target Kinerja dan
Indikator Kinerja Perangkat Daerah Realisasi Kinerja Capaian Kinerja Kinerja Dan Realisasi unit Perangkat
Anggaran Renja
Program Pada Tahun 2026 Pada dan Anggaran Anggaran Renstra Daerah
No. Sasaran Program/Kegiatan/Subkegiatan Perangkat Daerah
(Outcome)/Kegiatan (Akhir Periode Triwulan I Tahun Renja Perangkat Perangkat Daerah Penanggung
Tahun
(output)/Subkegiatan Renstra Perangkat 2023 Daerah yang s/d tahun 2026 Jawab
2023
Daerah) dievaluasi (%)

5 6 7 8 = (7/6) x 100 10= (7/5)x100 11

1 2 3 4
K Rp. K Rp. K Rp. K Rp. K Rp.

1 Urusan …..........

1 01 Bidang Urusan …..........

1 01 01 Program …..........

1 01 01 01 Kegiatan …..........

1 01 01 02 Kegiatan …..........

1 01 01 02 01 Sub Kegiatan …..........

1 01 01 02 02 Sub Kegiatan …..........

Dst…
Rata-rata Capaian Kinerja (%)
Predikat Kinerja
Faktor Pendorong keberhasilan kinerja
Faktor Penghambat Pencapaian kinerja
Tindak lanjut yang diperlukan dalam triwulan berikutnya*):
Tindak lanjut yang diperlukan dalam Renja Perangkat Daerah Kabupaten berikutnya*):
*) Diisi oleh Kepala BAPPEDA

Disusun Dievaluasi
…....................., tanggal ….................... …....................., tanggal …....................
Kepala Perangkat Daerah …....................... Kepala BAPPEDA
Kabupaten Bombana Kabupaten Bombana

(…................................................) (…................................................)