KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA

RS SUMBER WARAS
Jl. Urip Sumoharjo No. 5 Cirebon 45167
Telp. (0231) 341079-342297 , Facs. (0231) 342112
E-mail : sumberwarasrs@yahoo.com

Cirebon, 15 Januari 2017

Nomor : 03/KOM-KESLAN/I/2017
Lamp. : 4 Halaman
Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan Klinis
Dengan Rincian Kewenangan Klinis

Kepada Yth,
Direktur RS Sumber Waras
di
Tempat

Dengan Hormat,

Menindak lanjuti Surat Direktur Rumah Sakit Sumber Waras No.858/Dir

RSSW/Sek/ XI/ 2016 tentang Permohonan Proses Kredensial dan Re-kredensial
Tenaga Kesehatan Lainnya tanggal 7 November 2016 setelah melalui proses
kredensial maka dengan ini, nama petugas kesehatan yang tercantum dibawah ini
telah lulus kredensial di RS Sumber Waras :
Nama : Asih Kundari, Amd. PerKes
Keahlian : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.

Hormat Kami,
Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain
RS Sumber Waras

Hery Prambudi, S.Si., M.Si.,Apt

 KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA
RS SUMBER WARAS
Jl. Urip Sumoharjo No. 5 Cirebon 45167
Telp. (0231) 341079-342297 , Facs. (0231) 342112
E-mail : sumberwarasrs@yahoo.com

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rekomendasi Rincian Kewenangan klinis untuk tenaga kesehatanlainnya dalam

menjalankan prosedur tindakan medis di Rumah Sakit Sumber Waras diberikan dalam rangka
peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara
bertanggung jawab dan menaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik
kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:

Nama : Asih Kundari, Amd. PerKes

Keahlian : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan di Rekam Medis sebagai
Perekam Medis dan Informasi Kesehatan untuk prosedur tindakan sebagai berikut :

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ( CLINICAL PRIVILEGE )

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Identitas :
Nama Perekam Medis :Asih Kundari, Amd. PerKes
Unit Kerja :Rekam Medis
Pendidikan Formal :D3 Rekam Medis
Kompetensi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan:

NO Kompetensi Rekomendasi

1. Berpenampilan (untuk kerja) sesuai dengan kode etik Berwenang penuh

profesi perekam medis.
2. Perekam medis mampu menetapkan kode penyakit dengan Berwenang penuh
tepat sesuai klasifikasi internasional
3. Menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk Berwenang penuh
dan peraturan pada pedoman ICD yang berlaku ( ICD-10)
4. Mengumpulkan kode diagnosis pasien untuk memenuhi Berwenang penuh
sistem pengelolaan, penyimpanan data pelaporan untuk
kebutuhan analisis sebab tunggal penyakit yang
dikembangkan.
5. Mengelola indeks penyakit dan tindakan guna kepentingan Berwenang penuh
laporan medis dan statistik serta permintaan informasi
pasien secara cepat dan terperinci.
6. Menjamin validitas data untuk registrasi penyakit. Berwenang penuh
 KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA
RS SUMBER WARAS
Jl. Urip Sumoharjo No. 5 Cirebon 45167
Telp. (0231) 341079-342297 , Facs. (0231) 342112
E-mail : sumberwarasrs@yahoo.com

7. Mengembangkan dan mengimplementasikan petunjuk Berwenang penuh

standar koding dan pendokumentasian.
8. Memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pasien Berwenang penuh
maupun pihak ketiga.
9. Menyiapkan informasi pasien kepada pihak yang berhak. Berwenang penuh

10. Menjaga keamanan alur permintaan informasi kesehatan Berwenang penuh

pasien.
11. Memelihara kerahasiaan informasi pasien. Berwenang penuh

12. Menjamin validitas data untuk registrasi penyakit. Berwenang penuh

13. Melaksanakan kebijakan dan prosedur akses dalam Berwenang penuh
pelepasan informasi.
14. Membuat pedoman training, peraturan dan prosedur yang Berwenang penuh
terkait dengan informasi pelayanan pasien.
15. Meregistrasikan atas semua kunjungan yang ada di fasilitas Berwenang penuh
pelayanan kesehatan (registrasi pendaftaran pasien rawat
jalan dan rawat inap)
16. Memberikan nomor rekam medis secara berurutan dan Berwenang penuh
sistematis berdasarkan sistem yang digunakan (penomoran
seri, unit, seri unit).
17. Menulis nama pasien dengan baik dan benar sesuai dengan Berwenang penuh
sistem yang digunakan.

18. Menyusun (assembling) rekam medis dengan baik dan benar Berwenang penuh
berdasarkan SOP yang ada.

19. Menyimpan / menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Berwenang penuh

yang digunakan (Straight Numerical ,Middle Digit dan
Terminal Digit Filling System )
20. Mengambil kembali (retrieval) dengan cepat rekam medis Berwenang penuh
yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan asuhan pasien
dan berbagai kebutuhan lainnya.
21. Melakukan penyusutan (retensi) rekam medis berdasarkan Berwenang penuh
peraturan dan perundang-undangan yang berlaku
22. Melakukan penilaian dan memberikan solusi terhadap Berwenang penuh
sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM
23. Mempersiapkan laporan untuk badan akreditasi, lisensi dan Berwenang penuh
sertifikasi dalam memenuhi standar akreditasi dan kebijakan
yang terkait dengan perekam medis.
24. Memonitor kesesuaian kebijakan dan prosedur agar tetap Berwenang penuh
relevan dengam manajemen data klinis.
25. Meningkatkan kualitas data klinis dalam proses menjaga Berwenang penuh
mutu MIK/rekam medis.
26. Mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar Berwenang penuh
pengambilan keputusan
 KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA
RS SUMBER WARAS
Jl. Urip Sumoharjo No. 5 Cirebon 45167
Telp. (0231) 341079-342297 , Facs. (0231) 342112
E-mail : sumberwarasrs@yahoo.com

27. Mengumpulkan data untuk manajemen mutu, manajemen Berwenang penuh

penggunaan, manajamen resiko dan penelitian lain yang
berhubungan dengan asuhan pasien
28. Mengelola data untuk penyusunan laporan efisiensi Berwenang penuh
pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan
29. Melakukan analisis statistik sederhana Berwenang penuh
30. Mendemonstrasikan atau presentasi data dan laporam ke Berwenang penuh
berbagai pihak
31 Menggunakan aplikasi komputer untuk pengumpulan, Berwenang penuh
pengolahan dan penyajian informasi kesehatan
32. Member kontribusi penggunaan fungsi data klinis, Berwenang penuh
administrasi dan data eksternal
33. Mengelola kualitas data di Sarana Pelayanan Kesehatan Berwenang penuh
34. Merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana unit kerja Berwenang penuh
MIK?RM untuk memenuhi kebutuhan kerja
35. Menerapkan program orientasi dan latihan staf bagi yang Berwenang penuh
terkait dalam sistem data pelayanan kesehatan
36. Menyusun kebijakan dan prosedur tentang sistem MIK/RM Berwenang penuh
yang sesuai hukum, sertifikasi, akreditasi, dan kebutuhan
setempat
37. Melaksanakan dokumentasi unit kerja MIK/RM Berwenang penuh
38 Meningkatkan pel.prima saryankes sesuai harapan pasien Berwenang penuh
39 Mengoperasikan komputer guna penyelenggaraan sistem Berwenang penuh
MIK/RM
40. Melaksanakan komunikasi efektif dengan semua tingkatan Berwenang penuh
41. Mengikuti berbagai kegiatan sosialisasi antar profesi Berwenang penuh
kesehatan, non kesehatan dan antar organisasi yang
berkaitan dengan profesi
42. Memberikan informasi database MIK dengan efisien dan Berwenang penuh
efektif
43. Mengidentifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan baik Berwenang penuh
internal & ekternal
44. Melaksanakan komunikasi dengan teknologi mutakhir Berwenang penuh
(internet, e-mail, fax, dll)
45. Memberikan konsultasi dalam pengelolaan informasi Berwenang penuh
kesehatan sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya
46. Menjalin kerjasama dengan Bagian Sistem Informasi RS Berwenang penuh
dalam pengembangan teknologi baru
 KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA
RS SUMBER WARAS
Jl. Urip Sumoharjo No. 5 Cirebon 45167
Telp. (0231) 341079-342297 , Facs. (0231) 342112
E-mail : sumberwarasrs@yahoo.com

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN

KLINISinidiberikansebagaiacuandalammelaksanakanpenatalaksanaanprosedurtindakan,
denganketentuandilarangmelakukanprosedurtindakandiluarrinciankewenangankliniskecualidala
mkeadaandaruratdantidakadasejawat lain yang memilikikewenangantersebut.

Mengetahui
Ketua Komite Sub Komite Kredensial
Tenaga Kesehatan Lain Tenaga Kesehatan Lain

Dra. Ida Sjafridaningsih, M.Si.,Apt Ade Isah Sholehah, S. Farm., Apt