KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH SUMATERA UTARA

KANTOR IMIGRASI KELAS I POLONIA
Jalan Mangkubumi No. 2 Medan – 20151 Telp. 061-4533117 Fax. 061-4558488
Website: http://polonia.imigrasi.go.id E-mail: kanim.polonia@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN KEPALA KANTOR IMIGRASI KELAS I POLONIA

NOMOR: W2.IMJ.IM l. 1- G R.02.01- 1482 TAHUN 2018
TENTANG
PENETAPAN STANDAR PELAYANAN
PADA KANTOR IMIGRASI KELAS I POLONIA

KEPALA KANTOR IMIGRASI KELAS I POLONIA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan

publik sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang
baik, dan guna mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai
pihak yang terkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap
penyelenggara pelayanan publik wajib menetapkan standar
pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja
dan kualitas penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf (a) maka
perlu ditetapkan standar pelayanan untuk jenis pelayanan bagi
warga negara Indonesia dan warga negara asing yang
mengajukan permohonan pelayanan keimigrasian pada Kantor
lmigrasi Kelas I Polonia.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang Keimigrasian
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 52,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5216);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2013 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-undangNomor 6 Tahun 2011
tentang Keimigrasian sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 26 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2013 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang
Keimigrasian;
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman
Standar Pelayanan.
5. Keputusan Menteri Kehakiman Republik Indonesia Nomor
M.03.PR.07.04.Tahun 1991 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kantor lmigrasi sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Keputusan Menteri Kehakiman dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia Nomor M.14.PR.07.04 Tahun 2003
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KANTOR IMIGRASI KELAS I POLONIA
TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA KANTOR
IMIGRASI KELAS I POLONIA
Pertama : Standar Pelayanan pada Kantor lmigrasi Kelas I Polonia
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Kedua : Standar pelayanan pada Satuan Kerja Kantor lmigrasi Kelas I

Polonia meliputi ruang lingkup:
1. Pelayanan Paspor
a. Paspor Baru / Penggantian Secara Online;
b. Paspor Baru I Penggantian Secara Walk-in I Datang Langsung;
c. Penggantian Paspor Karena Rusak/ Hilang;
d. Paspor Baru/ Penggantian Mobile SPRI;
e. Perubahan Data;
2. Pelayanan bagi Warga Negara Asing
a. Perpanjangan Visa on Arrival;
b. Perpanjangan lzin Tinggal Kunjungan;
c. Pemberian lzin Tinggal Terbatas;
d. Perpanjangan lzin Tinggal Terbatas;
e. Pemberian lzin Tinggal Tetap;
f. Perpanjangan lzin Tinggal Tetap;
g. Pendaftaran Anak Berkewarganegaraan Ganda;
h. Fasilitas Keimigrasian Bagi Anak Berkewarganegaraan
Ganda (Affidavit);
i. Surat Keterangan Keimigasian;
j. Pengembalian Dokumen;
k. Pencabutan Dokumen Menjadi Warga Negara Indonesia;
Ketiga : Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran
Keputusan rn, wajib dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana
dan sebagai acuan dalam penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan
penyelenggara, aparat pengawasan, dan masyarakat dalam
penyelenggaraan pelayanan publik.
Keempat : Gambaran umum, Komponen Standar Pelayanan dan Serita Acara
Penetapan Standar Pelayanan sebagaimana pada lampiran
keputusan ini.
Kelima : Keputusan lni mulai berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Medan
Tanggal : 12 April 2018
KEPALA KANTOR,

AGENG PRIBADI HADIWIJAYA

NIP. 19610222 198403 1 001

Tembusan:
1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Sumatera Utara;
2. Kepala Divisi lmigrasi Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Sumatera Utara
 Lampiran : Penetapan Standar Pelayanan
Nomor : W2.IMJ.IM l. 1- G R.02.01- 1482
Tanggal : 12 April 2018

GAMBARAN UMUM

Dalam Undang-undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang Keimigrasian Pasal 1 angka (1)
dinyatakan bahwa: "keimigrasian adalah hal ihwal lalu lintas orang yang masuk atau keluar
wilayah Indonesia serta pengawasannya dalam rangka menjaga tegaknya kedaulatan negara".

Dari rumusan tersebut diatas, dapat dinyatakan juga bahwa pada hakekatnya makna
keimigrasian merupakan suatu rangkaian dalam pemberian pelayanan dan penegakan hukum
serta pengamanan terhadap lalu lintas keluar masuknya setiap orang dari dan ke dalam wilayah
Republik Indonesia, serta pengawasannya dalam rangka menjaga tegaknya kedaulatan negara.
Kemudian dalam Undang-undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang Keimigrasian Pasal 1 angka
(3) dinyatakan bahwa: "Fungsi Keimigrasian adalah bagian dari unsur pemerintahan negara
dalam memberikan pelayanan keimigrasian, penegakan hukum, keamanan negara,dan
fasilitator pembangunan kesejahteraan masyarakat".

Dari rumusan tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa keimigrasian mempunyai fungsi
sebagai:
1. Pelayanan masyarakat;
2. Penegakan hukum;
3. Keamanan negara;
4. Fasilitator pembangunan kesejahteraan masyarakat.
Keempat fungsi tersebut dilaksanakan secara terpadu, seimbang dan simultan, dan oleh
karenanya tugas dan fungsi keimigrasian tersebut secara implementatif pada dasamya
mencakup empat aspek tersebut. Fungsi Keimigrasian dilaksanakan oleh Pejabat lmigrasi di
sepanjang perbatasan wilayah Indonesia yang meliputi Tempat Pemeriksaan lmigrasi dan Pos
Lintas Batas. Untuk melaksanakan fungsi tersebut dibentuklah Kantor Jmigrasi, Tempat
Pemeriksaan lmigrasi dan Rumah Detensi lmigrasi dan Perwakilan Republik Indonesia di luar
negeri.

Kantor lmigrasi dapat dibentuk di wilayah kabupaten, kota/kecamatan. Kantor lmigrasi

Kelas I Polonia adalah Unit Pelaksana Teknis yang menjalankan Fungsi Keimigrasian di
wilayah Sumatera Utara, Wilayah kerja Kantor lmigrasi Kelas I Polonia terdiri dari wilayah
berdasarkan Keputusan Menteri Hukum dan HAM RI Nomor : M.HH-03.05-01-03 Tahun 2018
Tanggal 19 Maret 2018 adalah :
 I. KOTA MEDAN
1. Kecamatan Medan Amplas
2. Kecamatan Medan Baru
3. Kecamatan Medan Johor
4. Kecamatan Medan Maimun
5. Kecamatan Medan Polonia
6. Kecamatan Medan Selayang
7. Kecamatan Medan Tuntungan

II. KABUPATEN DELI SERDANG

1. Kecamatan Deli Tua
2. Kecamatan patumbak
3. Kecamatan Tanjung Morawa

Kantor lmigrasi Kelas I Polonia beralamat di Jalan Mangkubumi No. 02 Kelurahan Aur
Kecamatan Medan Maimun Kota Medan. Kantor Imigrasi Kelas I Polonia memiliki pegawai
berjumlah 52 orang dengan jumlah per Seksi sebagai berikut :
1. Sub Bagian Tata Usaha : 07 Orang
2. Seksi Pengawasan dan Penindakan Keimigrasian : 09 Orang
3. Seksi Informasi dan Sarana Komunikasi ; 07 Orang
4. Seksi Lalu Lintas Keimigrasian : 23 Orang
5. Seksi Status Keimigrasian : 06 Orang
Sarana dan prasarana atau fasilitas pada Kantor lmgirasi Kelas I Polonia meliputi :
1. lahan parkir;
2. musholla;
3. toilet;
4. ruang detensi;
5. ruang pelayanan yang berisi meja dan kursi pelayanan;
6. perangkat komputer;
7. perangkat foto dan sidik jari;
8. ruang tunggu;
9. meja penulisan;
10. layar antrian;
11. media hiburan berupa televisi;
12. media informasi berupa banner, spanduk, papan pengumuman, brosur, website,
email, twitter, facebook, sms center dan Hotline;
13. ruang kerja pegawai;
14. alat transportasi kantor berupa rnotor dan mobil dinas.
 Kompetensi Pelaksana terdiri dari pegawai yang telah lulus dan diangkat menjadi PNS
sesuai dengan kriterianya terdiri dari lulusan Pasca Sarjana, Sarjana, Alih Madya dan SMA.
Pelaksana berkompeten dan memahami tugasnya sesuai dengan tugas pokok dan
fungsinya masing-masing yang telah ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan.

Pengawasan Internal dilakukan oleh Kepala Kantor lmigrasi dan masing-masing

Kepala Seksi terhadap bawahannya secara langsung dan berkesinambungan.

Jaminan Pelayanan diwujudkan melalui kualitas pelayanan yang diberikan melalui

kepastian bahwa permohonan yang diproses adalah permohonan dengan persyaratan yang
lengkap dan benar dan seluruh persyaratan, biaya dan prosedur sesuai dengan prosedur
dan peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan diwujudkan melalui penetapan

Maklumat dan Janji Pelayanan yang telah disebarluaskan agar dapat dilihat langsung oleh
masyarakat dalam hal ini pemohon layanan keimigrasian

Evaluasi Kinerja Pelaksana dilakukan melalui evaluasi langsung oleh atasan kepada
bawahan setiap harinya per-kegiatan dan setiap bulan secara berkala oleh Kepala Kantor
lmigrasi melalui laporan bulanan.

Pelayanan pada Kantor lmgirasi Kelas I Polonia terdiri dari 2 (dua), yaitu:

a. Pelayanan Paspor RI
Pelayanan paspor RI (Surat Perjalanan Republik Indonesia) adalah pelayanan yang
diberikan kepada Warga Negara Indonesia yang meliputi paspor biasa yang berisi 48
halaman;

b. Pelayanan bagi Warga Negara Asing yaitu meliputi pelayanan izin tinggal kunjungan,
izin tinggal terbatas, izin tinggal tetap, surat keterangan (affidavit) kewarganegaraan
ganda terbatas, pengembalian dokumen keimigrasian dan pencabutan dokumen
keimigrasian
...

KEPALA KANTOR,

AGENG PRIBADI HADIWIJAYA

NIP. 19610222 198403 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH SUMATERA UTARA Lampiran: Penetapan Standar Pelayanan
KANTOR IMIGRASI KELAS I POLONIA Nomor : W2.IMJ.IM l. 1- G R.02.01- 1482
Jalan Mangkubumi No. 2 Medan – 20151 Telp. 061-4533117 Fax. 061-4558488 Tanggal : 12 April 2018
Website: http://polonia.imigrasi.go.id E-mail: kanim.polonia@yahoo.co.id

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

PASPOR (SURAT PERJALANAN REPUBLIK INDONESIA)

No Jenis Persyaratan Sistem, Mekanisme, Dan Jangka Biaya Tarif Produk Penanganan Pengaduan,
Produk Prosedur Waktu Pelayanan Saran Dan Masukan
Pelayanan
Website:
1 Paspor Baru/ Untuk Dewasa: Kedatangan Pertama 3 (tiga) hari 1. Paspor Biasa Paspor Biasa
Penggantian (Hari Pertama): kerja setelah 48 Halaman 48 Halaman www.polonia.imigrasi.go.id
1. Mengisi formulir
Walk In 1. Pemohon mengisi melakukan untuk WNI
permohonan dengan Email:
Formulir, Surat pembayaran Rp. 355.000
melampirkan
Pernyataan (untuk orang 2. Paspor Biasa polonia.imigrasi@yahoo.co.id
a. E-KTP/ Surat dewasa) atau Surat
24 Halaman lnstagram: @kanim.polonia
Keterangan Permohonan Bermaterai
untuk WNI
Pengganti E-KTP (untuk anak dibawah Twitter @KanimPolonia
Rp. 155.000
yang masih umur) dan melengkapi
berlaku; SMS: 08116069973
persyaratan;
b. Kartu Keluarga; Hotline: 08116069973
2. Pemohon membawa
C. Akte Kelahiran/ fotokopi berkas
Akte Perkawinan/ permohonan kepada
Buku Nikah/ ljazah petugas Customer Care
(yang memuat untuk mendapatkan
nama, tanggal nomor antrian verifikasi
lahir, tempat lahir, data, sidik jari, foto dan
nama orangtua); wawancara;

. Surat 3. a. Setelah nomor

Pewarganegaraan antrian dipanggil,
Indonesia bagi orang pemohon menyerahkan
asing yang berkas permohonan
memperoleh kepada petugas untuk
kewarganegaraan verifikasi data;
Indonesia melalui