FORM PENCATATAN

KECEPATAN WAKTU MENANGANI KERUSAKAN ALAT

RUANG/ UNIT/ BAGIAN :

BULAN :
NO TGL JAM UNIT PELAPOR JAM RESPON RESPON TIME ≤15 MENIT KET
PELAPORAN
YA TDK
 FORM PENCATATAN
KECEPATAN WAKTU MENANGANI KERUSAKAN ALAT & SARPR

UNIT/ BAGIAN : IPSRS

BULAN

AWAL
NO TANGGAL RINCIAN ALAT UNIT PELAPOR PELAPORAN
TAN
USAKAN ALAT & SARPRAS

WAKTU MEDIS/NON
PENANGANAN KET
TUNGGU MEDIS
 FORM PENCATATAN
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT BERBAHAYA SESUAI ATURAN

UNIT/ BAGIAN : IPSRS

BULAN :
PENGELOLAAN SESUAI
NO TGL JENIS LIMBAH PADAT ATURAN
YA TIDAK
N
HAYA SESUAI ATURAN

KET
 FORM PENCATATAN
KECEPATAN WAKTU PERBAIKAN KERUSAKAN ALAT & SARPRAS ≤ 3 HARI

UNIT/ BAGIAN : IPSRS

BULAN

AWAL SELESAI
NO TANGGAL RINCIAN ALAT UNIT PELAPOR PELAPORAN DIPERBAIKI
RAS ≤ 3 HARI

MEDIS/NON KET
MEDIS