ALUR PEMERIKSAAN HEPATITIS B, TES HIV DAN PEMERIKSAAN SYPHILIS

PADA IBU HAMIL YANG DATANG KE PUSKESMAS

Ibu Hamil

Bidan/dokter/klinik Puskesmas/RS Polindes/Poskesdes/Pust Poliklinik, BP IMS, TB Ruang Bersalin

praktek swasta u

Poli KIA

Kunjungan Antenatal

Penawaran pemeriksaan Hepatitis B, tes

HIV dan Sifilis bersamaan dengan
pemeriksaan laboratorium rutin lainnya

Setuju Tidak setuju

Ke Laboratorium Tawarkan kembali pada saat

kunjungan ulang ANC

Tes Hep B, HIV dan Sifilis Tetap menolak

Informasi yang diberikan sebelum tes :

Perkenalkan KTS

Hep B Hep B HIV HIV Sifilis Sifilis

Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif

Rujuk ke Konseling Konseling Konseling Konseling Konseling

BLK/BBLK/ setelah tes setelah tes setelah tes setelah tes setelah tes
RS

Pemeriksaan Edukasi utk Rujuk utk Rujuk ke

Konfirmasi pemeriksaan Anti HBs dapatkan Poli IMS/BP
& Anti HBc ARV

Hep B Hep B Positif Tdk Ke 2 Neg Terapi SifilisAnjuran

perlu Motivasiim terapi bagi pasangan
Positif Negatif
imunisasi unisasiMan
diri

Rujuk ke RS Perlakukan Pemberian vaksin 3

untuk tindak sebagai Hep B x
lanjut NegatifALUR PEMERIKSAAN
(0, 1 & 6 bulan) HEPATITIS B PADA KELOMPOK BERISIKO YANG DATANG
 KE PUSKESMAS

Kelpk Berisiko menandatangani

Kelompok Pendaftaran Ruang Poli Umum informed consent.
Puskesmas Konseling Hepatitis Data mrk di catat dalam format
Berisiko
pencatatan pkm (Form 10B)
, kuesioner, dan form
permintaan pengambilan drh

Pengambilan Darah Data dicatat dalam

Pemisahan Darah register
Pemeriksaan Darah Metode Rapid Tes : laboratorium (Form
HBsAg 10 F)

LaboratoriumPuskesmas

Non Reaktif Reaktif

Edukasi untuk Pemeriksaan konfirmasi HBsAg

pemeriksaan Anti Reaktif ke BBLK/BLK/RS
HBs dan Anti HBc

Non Salah 1/ Non Reaktif Reaktif

Reaktif ke 2 nya
Reaktif

Perlakukan Pemeriksaan Lanjutan :

sebagai Non HBeAg - Anti Hbe
Vaksinasi Mandiri Tidak perlu SGPT/ALT - HBV DNA
dengan Vaksinasi Reaktif
Pemberian 3 x
(0, 1 & 6 bulan)
Rujuk ke RS

Tindak Lanjut sesuai Rekomendasi dokter

Diobati bila berada Monitor setiap 3-6

dalam fase Immune bulan bila berada
Clearence dalam fase Immune
&Reaktivasi Tolerant& fase Low
Replicative

Keterangann
Kelompok Berisiko Tinggi adalah: Tindaklanjut berikutnya menggunakan
Penasun, Penjaja Seks, Waria, ODHA, Pasien Klinik IMS, BPJS / asuransi pribadi lainnya/biaya
Keluarga Dari Pasien Hepatitis Positif, Pelajar/Mahasiswa mandiri
Kedokteran/Keperawatan, dll.

ALUR PEMERIKSAAN HEPATITIS C PADA KELOMPOK BERISIKO YANG DATANG

 KE PUSKESMAS

Kelpk Berisiko menandatangani

Kelompok Pendaftaran Ruang Poli Umum informed consent.
Puskesmas Konseling Hepatitis Data mrk di catat dalam format
Berisiko
pencatatan pkm (Form 10B)
, kuesioner, dan form
permintaan pengambilan drh

Pengambilan Darah Data dicatat dalam

Pemisahan Darah register
Pemeriksaan Darah Metode Rapid Tes : laboratorium (Form
Anti HCV 10 F)

LaboratoriumPuskesmas

Non Reaktif Reaktif

Edukasi hindari Pemeriksaan konfirmasi Anti

perilaku berisiko HCV Reaktif ke BBLK/BLK/RS

Non Reaktif Reaktif

Perlakukan Pemeriksaan Lanjutan :

sebagai Non HCV RNA
Reaktif Genotype

Rujuk ke RS

Tindak Lanjut sesuai Rekomendasi dokter

Genotype 1 dan 4 Genotype 2 dan 3

diobati selama 48 – diobati selama 24 -
72 minggu 48 minggu
tergantung respon tergantung respon

Tindaklanjut berikutnya menggunakan BPJS /

asuransi pribadi lainnya/biaya mandiri
 ALUR TINDAK LANJUT HASIL PEMERIKSAAN HEPATITIS B, SYPHILIS DAN HIV PADA IBU
HAMIL YANG DATANG KE PUSKESMAS

HASIL PEMERIKSAAN HEPATITIS B, SYPHILIS

DAN HIV PADA BUMIL

HEPATITIS
HEPATITIS B
B SYPHILIS
SYPHILIS HIV
HIV
A1
A1 (Pemeriksaan
(Pemeriksaan I)
I)

Hasil Tes Hasil Tes

HBsAg
HBsAg ++ HBsAg
HBsAg -- (+) (-) A1 + A1
A1 --
Laporkan Negatif

Di Obati
Obati
Di RS
RS (pindah
(pindah ke
ke Edukasi
Edukasi untuk
untuk Konseling
bwh) Pemeriksaan pemberian vaksin Perilaku A1 + A2 -
A1 + A2 +
Lanjutan:
Lanjutan:
HBeAg Hidup Sehat
AntiHBe,
AntiHBe,
ALT Ulangi Tes A1
HBV
HBV DNA
DNA & A2
BAYI
(Setelah Lahir)
BAYI
BAYI
(Setelah
(Setelah Lahir)
Lahir)

Usia A1 + A2 + A1 + A2 - A1 - A2 –
Usia 00 Hari
Hari ::
Laporkan
Vit K
Vit K Negatif
Vaksinasi
Vaksinasi HB0
HB0

A3
Pemeriksaan IIII

Tindaklanjut
Tindaklanjut sesuai
sesuai Usia 0 Hr (<12 Usia
Usia 2,
2, 3,
3, 4
4 Usia
Usia >9
>9 Bulan
Bulan ::
rekomendasi dokter
rekomendasi dokter jam) : Bulan :
Bulan : Dipantau
Dipantau
dari RS
dari RS Rujukan
Rujukan Vit K Vaksinasi
Vaksinasi HB
HB HBsAg
HBsAg dan
dan
A1+
A1+ A2
A2 ++ A1+
A1+ A2
A2 ++ A1+ A2 - A1+ A2 -
Vaksinasi HB0 (sesuai
(sesuai Anti
Anti HBS
HBS
A3 ++
A3 A3 --
A3 A3 + A3 --
HBIG program
program A3
Imunisasi
Imunisasi
Nasional)
Nasional)

Laporkan Riisiko Riisiko

Riisiko
Laporkan Interminate
Positif Tinggi Rendah
Positif

Interminate Dianggap
Negatif