Anda di halaman 1dari 1

IMPPS – JAMBI

Ikatan Mahasiswa Pemuda Pelajar Semurup Jambi


sekretariat: Villa Karya Mandiri Mendalo Jambi. HP. 085357194356

FORMULIR PENDAFTARAN TOURNAMENT BADMINTON IMPPS CUP 2019

NAMA :

TTL :

ALAMAT :

NOMOR TELEPON :

FOTO :

3X4

NAMA :

TTL :

ALAMAT :

NOMOR TELEPON :

FOTO :

3X4

Catatan :

1. Pengembalian Formulir paling lambat tanggal 5 Juni 2019, pukul 21.00 WIB.
2. Biaya pendaftaran Rp. 100.000,00-, / GRUP.
3. Biaya pendaftaran WAJIB di bayar pada saat pengembalian formulir.

Semurup, 2019

Pemain Pemain

.................................................. ..................................................

TTD TTD

Anda mungkin juga menyukai