i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat, kasih dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul “Analisis Faktor Risiko Rendahnya Cakupan Pemberian Air Susu
Ibu (ASI) Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Oesapa”. Berbagai pihak telah
banyak membantu dan membimbing penulis dalam penulisan skripsi ini. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
x
7. Kakak adik tersayang Ignasius Tangi Bupu, Oktaviana Angela Jami, Yurni
Thene, Renaldus Bu’u, Desmond Hurek yang menjadi sumber semangat
dan dan selalu memberikan motivasi bagi penulis untuk menyelesaikan
skripsi ini
8. Sahabat seperjuangan Viany Ayal, Yosefania Markus, Diorita Seli Keba,
Vanessa Lema, Yolanda Tuto, Bima Priambada, Indri Lede, Cici Subakti,
Tesa, Carita Riwu, Hesty Dalla dan Petra Tao yang telah mendukung dan
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini
9. Teman angkatan 2015 UGD yang telah membantu dan memberikan motivasi
kepada penulis selama penyusunan skripsi.
10. Kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Terima kasih.
Penulis
xi
ANALISIS FAKTOR RISIKO RENDAHNYA CAKUPAN PEMBERIAN AIR
SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS OESAPA
Diana Theresia Tangi Bupu1, Kresnawati Wahyu Setiono2, Irene K L A Davidz3,
Maria Agnes Etty Dedy4
1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Nusa Cendana
2
Departemen Parasitologi Fakultas Kedokteran, Universitas Nusa Cendana
3
Departemen Ilmu Anak Fakultas Kedokteran, Universitas Nusa Cendana
4
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana
ABSTRAK
Latar belakang. Air Susu Ibu (ASI) eksklusif merupakan sumber nutrisi, vitamin
dan mineral terbaik untuk pertumbuhan dan perkembangan pada enam bulan pertama
kehidupan. ASI eksklusif dapat mengurangi risiko kematian pada bayi namun
pemberian ASI eksklusif di Indonesia masih sangat rendah, khusunya di Puskesmas
Oesapa yaitu 12,43% pada 2016.
Hasil. Hasil uji analisis faktor risiko dengan rendahnya cakupan pemberian ASI
eksklusif yaitu nilai variabel dukungan suami (OR: 4,959; p: 0,001), ketertarikan
terhadap susu formula (OR: 5,314; p: 0,000), tingkat pengetahuan ibu (OR: 2,143; p:
0,066), tingkat pendidikan terakhir ibu (OR: 1,187; p: 0,836), usia ibu (OR: 1,741; p:
0,433), pekerjaan ibu (OR: 1,000; p: 1,000), penghasilan ibu (OR: 1,533; p: 1,000),
status pernikahan ibu (OR: 0,897; p: 1,000), urutan kelahiran anak (OR: 0,833; p:
0,831), dukungan petugas kesehatan (OR: 1,000; p: 1,000).
Kata Kunci: Air susu ibu eksklusif, faktor risiko, dukungan suami, susu formula
xii
LOW COVERAGE EXCLUSIVE BREASTFEEDING’S RISK FACTORS AT
OESAPA COMMUNITY HEALTH CENTER
Diana Theresia Tangi Bupu1, Kresnawati Wahyu Setiono2, Irene K L A Davidz3,
Maria Agnes Etty Dedy4
1
Medical Student of Nusa Cendana University
2
Parasitology Department, Medical Faculty of Nusa Cendana University
3
Pediatrics Department, Medical Faculty Of Nusa Cendana University
4
Public Health Department, Medical Faculty of Nusa Cendana University
ABSTRACT
Background. Exclusive Breast Feeding (EBF) is a source of nutrition, the best
vitamins and minerals for growth and development in the first six months of life.
EBF can reduce the risk of death in infants but exclusive breastfeeding in Indonesia
is still very low, especially in Oesapa community health center, which is 12,43% in
2016 .
Objective. To analyze the risk factors of the low coverage exclusive breastfeeding in
the Oesapa Community Health Center.
Methods. Case control study design with consecutive sampling for case and control
group. Samples include 48 mothers who did not give exclusive breastfeeding and
control groups include 48 mothers who gave exclusive breastfeeding. The data
analysis used were univariat and bivariat with chi square test and Odds Ratio.
Result. The results of the analysis showed the value of husband's support (OR: 4.959;
p: 0.001), interest in milk formula (OR: 5,314; p: 0,000), the level of maternal
knowledge (OR: 2.143p: 0.066), the last level of education of the mother (OR: 1,187;
p: 0,836), maternal age (OR: 1,741; p: 0,433), maternal occupation (OR: 1,000; p:
1,000), maternal income (OR: 1,533; p: 1,000), maternal marital status (OR: 0,897;
p: 1,000), child birth order ( OR: 0,833; 95 p: 0,831), health care support (OR:
1,000; p: 1,000).
Kata Kunci: Exclusive Breast Feeding, risk factors, husband’s support, infant
formula
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
xiv
3.8. Alur Penelitian dan Cara Kerja .............................................................. 47
3.9. Analisis Data .......................................................................................... 49
3.10. Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 50
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 51
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian . ................................................................. 51
4.2. Analisis Univariat .................................................................................. 52
4.3. Analisis Bivariat ..................................................................................... 55
4.4. Analisis Multivariat ............................................................................... 75
4.5. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 75
BAB 5 PENUTUP .......................................................................................... 77
5.1. Simpulan ............................................................................................... 77
5.2. Saran ..................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 81
LAMPIRAN. .................................................................................................. 85
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ 138
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Perbedaan Komposisi ASI dan susu sapi ................................... 14
Tabel 3.1. Definisi Operasional .................................................................. 40
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu ... 52
Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu ..... 52
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Ibu ............................. 53
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu ..................... 53
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Penghasilan Ibu ................. 53
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Status Pernikahan Ibu ........ 54
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami ............... 54
Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Urutan Kelahiran Anak ..... 54
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Ketertarikan Susu Formula 55
Tabel 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Petugas Kesehatan ..................................................................... 55
Tabel 4.11. Hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan kejadian rendahnya
pemberian ASI eksklusif ........................................................... 56
Tabel 4.12. Hubungan tingkat pendidikan ibu dengan kejadian
rendahnya pemberian ASI eksklusif ......................................... 58
Tabel 4.13. Hubungan usia ibu dengan kejadian
rendahnya pemberian ASI eksklusif .......................................... 59
Tabel 4.1.4.Hubungan pekerjaan ibu dengan kejadian rendahnya
pemberian ASI eksklusif ........................................................... 61
Tabel 4.15. Hubungan penghasilan ibu dengan kejadian rendahnya
pemberian ASI eksklusif ........................................................... 63
Tabel 4.16. Hubungan status pernikahan ibu dengan kejadian
rendahnya pemberian ASI eksklusif .......................................... 64
Tabel 4.17. Hubungan dukungan suami dengan kejadian rendahnya
pemberian ASI eksklusif ........................................................... 66
Tabel 4.18. Hubungan urutan kelahiran anak dengan kejadian
rendahnya pemberian ASI eksklusif .......................................... 68
Tabel 4.19. Hubungan ketertarikan susu formula dengan kejadian
rendahnya pemberian ASI eksklusif .......................................... 70
Tabel 4.20. Hubungan dukungan petugas kesehatan dengan kejadian
rendahnya pemberian ASI eksklusif ......................................... 73
Tabel 4.21. Rangkuman hasil analisis bivariat ............................................. 75
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Anatomi Kelenjar Mammae ................................................ 10
Gambar 2.2. Refleks Menyusu ................................................................ 17
Gambar 2.3. Posisi Menyusu yang Baik dan Benar ................................. 18
xvii
DAFTAR SKEMA
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Sebelum Persetujuan ................................. 85
Lampiran 2. Formulir Persetujuan Mengikuti Penelitian.............................. 86
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian ................................................................. 87
Lampiran 4.Hasil Pengumpulan Data ........................................................... 93
Lampiran 5.Hasil Uji Analisis SPSS ............................................................ 98
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ............................................................ 107
Lampiran 7. Surat Penelitian......................................................................... 111
Lampiran 8. Jadwal Kegiatan dan Rencana Anggaran ................................. 121
xix
DAFTAR SINGKATAN
xx
21
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Air Susu Ibu (ASI) eksklusif merupakan sumber nutrisi, vitamin dan
pada enam bulan pertama kehidupan tanpa tambahan cairan atau makanan
apapun. ASI dapat mencegah malnutrisi karena mengandung zat-zat gizi yang
dibutuhkan oleh tubuh bayi dan melindungi bayi terhadap infeksi. Selain itu,
banyak bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan ASI
terhindar dari obesitas. Berdasarkan penelitian, ASI yang diberikan pada bayi
yang berusia dibawah 2 tahun memiliki dampak positif yang sangat besar,
dimana ASI berpotensial untuk mencegah lebih dari 800.000 kematian (13%
berkembang. Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif empat belas kali lebih
kematian akibat diare dan infeksi saluran pernafasan, yang merupakan dua
bulan, dan pemberian ASI dilanjutkan sampai anak berumur 2 tahun. ASI
eksklusif dianjurkan pada beberapa bulan pertama kehidupan karena ASI tidak
terkontaminasi dan mengandung banyak gizi yang diperlukan anak pada umur
mengandung protein untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam
dianjurkan dilanjutkan sampai dengan anak berusia 2 tahun atau lebih dengan
persentase pemberian ASI eksklusif untuk bayi dengan usia <6 bulan di
Indonesia dibedakan menurut umur. Hasilnya pada anak usia 0-1 bulan
presentasinya sebesar 45,4%, 2-3 bulan sebesar 38,3%, 4-5 bulan sebesar
31,0% dan secara keseluruhan cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-
6 bulan sebesar 54,3% dimana Nusa Tenggara Timur (NTT) menjadi salah
satu provinsi yang mempunyai persentase ASI eksklusif di atas angka nasional
yaitu sebesar 74,4%(6). Tapi pada 2014, pola menyusui pada bayi umur 0
kelompok umur bayi dimana pada bayi yang berumur 5 bulan presentasi
di Indonesia untuk bayi usia 0-6 bulan mengalami peningkatan menjadi 55,7%
dan NTT menempati posisi kedua sebagai provinsi dengan cakupan pemberian
ASI eksklusif tertinggi setelah Nusa Tenggara Barat yaitu sebesar 77,0%(7).
untuk bayi sampai usia 6 bulan di NTT sebesar 38,3% dan untuk bayi 0-5
bulan sebesar 79,9%. Di Kota Kupang, pada 2016 jumlah bayi yang diberi
ASI eksklusif pada usia 0-6 bulan sebesar 67,13%, yang menunjukkan bahwa
sebesar 12,43%(8).
risiko penyakit, terutama ketika penyakit menular tinggi dengan akses air
bersih dan sanitasi yang buruk. Pemberian susu formula sebaiknya tidak
diberikan karena susu formula sulit diterima oleh usus bayi, bahkan pemberian
susu formula atau makanan lain dapat menyebabkan luka pada usus, dan butuh
dan pelatihan yang tepat dalam mendukung praktik menyusui. Selain itu,
dan persepsi ibu yang benar tentang kepuasan bayi saat menyusu, dan
eksklusif. Usia tua, ibu yang bekerja, pemberian susu formula di instansi
pekerjaan ibu dan kurangnya dukungan dari suami(10). Selain itu, faktor yang
ASI eksklusif juga berasal dari ibu sendiri sebagai sumber utama pemberian
jumlah bayi usia 0-6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif sangat rendah
Puskesmas Oesapa”.
1.2.Pertanyaan Penelitian
1.3.Batasan Masalah
rendahnya pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja
1.4.Tujuan Penelitian
1.4.1. Tujuan Umum
Menganalisis faktor risiko apa saja yang berhubungan dengan
Oesapa
Puskesmas Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
7
Oesapa
Puskesmas Oesapa
Oesapa
BAB 2
LANDASAN TEORI
duktus yang semakin kecil yang bercabang dari puting payudara dan berakhir di
lobulus. Setiap lobulus terdiri dari sekelompok kelenjar mirip kantong yang
dilapisi oleh sel epitel dan menghasilkan susu yang dinamai alveolus. Susu
dibentuk oleh sel epitel dan kemudian disekresikan ke dalam lumen alveolus, lalu
dialirkan oleh duktus pengumpul susu yang membawa susu ke permukaan puting
payudara(12).
ASI mengandung air sebanyak 87,5%, oleh karena itu bayi yang mendapat
cukup ASI tidak perlu lagi mendapat tambahan air walaupun berada di tempat
1. Karbohidrat
salah satu sumber energi untuk otak. Di dalam usus halus laktosa akan
laktosa akan masuk ke usus besar, dimana laktosa ini akan difermentasi
oleh flora usus (bakteri baik pada usus) yaitu laktobasili. Bakteri ini akan
yang terdapat dalam ASI hampir 2 kali lipat dibanding laktosa yang
ditemukan pada susu sapi atau susu formula. Namun angka kejadian diare
pada bayi yang mendapat ASI. Hal ini disebabkan karena penyerapan
laktosa ASI lebih baik dibandingkan laktosa susu sapi atau susu
formula(13).
2. Protein
Kandungan protein dalam ASI dalam bentuk whey 70% dan kasein
30% dengan variasi komposisi whey : kasein adalah 90:10 pada hari ke-4
sampai 10 setelah melahirkan, 60:40 pada ASI matur (hari ke-11 sampai
240) dan 50:50 setelah hari ke-240. Pada susu sapi perbandingan whey :
kasein adalah 18:82. Protein whey tahan terhadap suasana asam dan lebih
itu protein whey mempunyai fraksi asam amino fenilalanin, tirosin dan
taurin lebih tinggi. Komponen utama protein whey ASI adalah alfa-
3. Lemak
banyak ditemukan dalam ASI. Selain itu, ASI juga mengandung banyak
a) Vitamin K
b) Vitamin D
c) Vitamin E
d) Vitamin A
pertumbuhan.
f) Mineral
Air, g 88 88
Laktosa, g 6,8 5,0
Protein,
- Total 1% 4% (terlalu banyak)
- Kasein 0,5% 3% (terlalu banyak)
- Laktalbumin 0,5% 0,5%
Rasio kasein : 1:2 3:1
laktalbumin
Lemak, g 3,8 3,7
Natrium, mg 15 58
Kalium, mg 55 138
Klorida, mg 43 103
Magnesium, mg 4 12
Fosfor, mg 15 100
Vit. A, µg 53 34
Vit. D,
- Larut dalam 0,01 0,03
lemak, µg
- Larut dalam 0,80 0,15
air, µg
Vit. C, mg 3,8 1,5
Tiamin, µg 16 42
Riboflavin, µg 43 157
Asam nikotinat, µg 172 85
Pencemaran bakteri Tidak ada antibodi Mungkin ada
Zat anti infeksi leukosit Tidak aktif
laktoferin
faktor bifidus
Asam amino sistin Cukup untuk pertumbuhan otak Tidak cukup
15
Susu secara aktif diperas keluar alveolus dan masuk ke duktus lalu
menuju ke arah puting payudara oleh kontraksi sel mioepitel (sel epitel
susu tersebut tidak dapat dikeluarkan tanpa oksitosin. Namun, refleks ini
menghambat ejeksi susu. Karena itu, sikap positif terhadap menyusui dan
menyusui(12).
anterior, meskipun belum jelas apakah ini disebabkan oleh inhibisi sekresi
PIH atau stimulasi PRH, atau keduanya. Prolaktin kemudian bekerja pada
yang keluar(12).
bayi terhadap susu. Semakin sering bayi menyusu, semakin banyak susu
yang keluar melalui ejeksi dan semakin banyak susu yang diproduksi
menyusui yang benar. Ada beberapa tanda yang dapat dilihat bahwa
mencegah malnutrisi pada bayi, terutama pada bulan pertama. Tanda bahwa
1. Produksi ASI akan meningkat pada hari ke-2 sampai hari ke-4setelah
2. Bayi menyusu 8-12 kali sehari, dengan perlekatan yang benar pada setiap
payudara dan mengisap secara teratur selama minimal 10 menit pada setiap
payudara.
3. Bayi akan tampak puas setelah menyusu dan seringkali tertidur pada saat
4. Frekuensi buang air kecil bayi > 6 kali sehari. Kencing berwarna jernih,
5. Frekuensi buang air besar (BAB) > 4 kali sehari dengan volume paling
tidak 1 sendok makan, tidak hanya berupa noda membekas pada popok
bayi, pada bayi usia 4 hari sampai 4 minggu. Sering ditemukan bayi yang
BAB setiap kali menyusu, dan hal ini merupakan hal yang normal.
ter), atau transisi antara hijau kecoklatan, mungkin ini merupakan salah satu
menyusui. Apabila sakit ini bertambah dan menetap setelah 5-7 hari, lebih-
lebih apabila disertai dengan lecet, hal ini merupakan tanda bahwa bayi
8. Berat badan bayi tidak turun lebih dari 10% dibanding berat lahir.
9. Berat badan bayi kembali seperti berat lahir pada usia 10-14 hari setelah
lahir.
33 Tahun 2012 adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan
makanan atau minuman lain, termasuk air putih, selain menyusui (kecuali
obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes. ASI perah juga diperbolehkan)(4).
1. Untuk bayi
yang lebih kecil terhadap berbagai penyakit infeksi (diare, infeksi saluran
21
kanker). Zat kekebalan yang berasal dari ibu dan terdapat dalam ASI akan
infeksi(14).
tidak ditemukan pada susu sapi atau sangat sedikit sekali. Oligosakarida
(bakteri baik) di dalam saluran cerna. Saluran cerna bayi yang medapat
(kekebalan) tubuh(12).
sinyal bagi pembentukan SIgA dan mucus pada permukaan saluran cerna.
melengkapi sistem imun bayi yang belum sepenuhnya matang. Selain itu,
ASI keluar langsung dari payudara sehingga selalu steril dan tidak pernah
22
penyakit(16).
c) Intelegensi bayi
bayi yang mendapat ASI mempunyai nilai IQ 3-5 kali lebih tinggi
dan kenyamanan.
2. Untuk Ibu(17)
a) Ibu tidak perlu membeli susu formula, tidak perlu mensterilkan botol,
b) Ibu yang ingin berat badannya kembali seperti semula dapat terbantu
oksitosin.
pasca menopause
a) Untuk keluarga, dapat menghemat dana ratusan ribu sampai jutaan rupiah.
b) Mengurangi biaya perawatan dan pengobatan akibat bayi yang diberi ASI
rawat inap
2. Pendidikan ibu
semakin tinggi akses ibu pada media semakin tinggi peluang untuk tidak
ibu dapat menjadi faktor yang mempengaruhi status gizi anak dalam
3. Usia ibu(21,22)
secara psikologis. Pada umumnya, remaja secara fisik dan psikis mampu
untuk menyusui. Tantangan yang sering dihadapi adalah gizi kurang atau
26
perawatan pranatal yang tidak adekuat, mudah dipengaruhi ibu lain yang
kadang membenci bayi yang lahir akibat dari pengaruh gaya hidupnya. Ibu
sebagai salah satu faktor karena sebagian besar wilayah kerja Puskesmas
usia responden dengan kategori <20 dan >35 tahun dengan proporsi
(59,4%) dan kategori usia 20-35 tahun proporsi yang tertinggi yaitu 59
0,175(23).
4. Pekerjaan ibu(17,25,26)
Ibu yang tidak memiliki pekerjaan atau ibu rumah tangga memiliki
waktu dan energy untuk merawat bayinya tidak maksimal. Salah satu
yang mendukung PP-ASI bagi ibu yang menyusui di tempat kerja dengan
5. Penghasilan ibu
banyak dijumpai pada ibu dengan penghasilan rendah dan sedang dan
6. Status Pernikahan
hidup yang dimiliki seseorang. Penelitian yang dilakukan oleh Purbadi dan
dan bijaksana(28). Hal yang sama mungkin juga terjadi terkait dengan peran
para individu terhadap peran keluarga mereka dan semakin besar prioritas
yang para individu berikan kepada peran keluarga mereka ketika mereka
7. Dukungan suami
memiliki kesulitan yang lebih besar, khususnya pada ibu yang masih
muda(17,31).
eksklusif akibat kurangnya perhatian dan waktu yang diberikan oleh ibu
pada beberapa instansi kesehatan, petugas kesehatan dan juga para ibu
sudah harus diberikan sejak masa antenatal, yang dilakukan oleh semua
dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi dan anak, sesuai
ruang perawatan ibu dan bayi sangat besar, agar setiap bayi yang
a. Bayi kembar
kembar dua secara konsisten akan memproduksi jumlah ASI dua kali
lebih banyak dari jumlah ASI yang diproduksi ibu dengan bayi
tunggal.
b. Bayi prematur
ASI dari ibu yang melahirkan bayi prematur berbeda dengan ASI
dari ibu yang melahirkan bayi cukup bulan. Hal ini disebabkan karena
nutrisi bayi baru lahir. Selain itu ASI bayi prematur mengandung lebih
ASI bayi prematur berubah menjadi serupa ASI bayi matur dalam
c. Hepatitis B
Ibu dengan HbsAg positif tetap boleh memberikan ASI. Tapi, bayi
laktosa(14).
dan safe).
- Bila ibu dan bayi tidak mendapat ARV, maka ASI ekslusif
yang menderita.
33
Menyusui, yaitu(24) :
tersebut
5. Membantu ibu untuk memahami cara menyusui yang benar dan cara
medis
9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi yang diberi ASI
34
Kesehatan
Produksi
ASI
Pemberian ASI
Eksklusif
Puskesmas Oesapa
Oesapa
Puskesmas Oesapa
Puskesmas Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
Oesapa
37
Puskesmas Oesapa
38
BAB 3
METODE PENELITIAN
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
mengenai ASI Eksklusif, tingkat pendidikan terakhir ibu, usia ibu, pekerjaan ibu,
penghasilan ibu, status pernikahan ibu, dukungan suami, urutan kelahiran anak,
Tingkat Kemampuan ibu menjawab pertanyaan Kuesioner 1. Kurang baik, jika jawaban Nominal
pengetahuan ibu yang berhubungan dengan ASI eksklusif benar > 70%
tentang ASI (Definisi, zat yang terkandung dalam 2. Baik, jika jawaban benar ≤
eksklusif ASI, manfaat ASI, penyimpanan ASI, 70%
cara memperlancar menyusui, teknik
menyusui)
Tingkat Pendidikan formal tertinggi yang pernah Kuesioner 1. Pendidikan rendah (tidak Nominal
pendidikan diikuti ibu sekolah,SD-SMP)
terakhir ibu 2. Pendidikan tinggi (SMA-
Perguruan tinggi)
Usia ibu Usia ibu pada saat persalinan yang Kuesioner 1. <20 tahun atau >35 tahun Nominal
dihitung dalam tahun 2. 20 - 35 tahun
Pekerjaan ibu Mata pencaharian atau sesuatu yang Kuesioner 1. Bekerja Nominal
dilakukan ibu untuk mendapatkan nafkah 2. Tidak bekerja
sebelum ibu menyusui
41
Penghasilan ibu Setiap tambahan kemampuan ekonomis Kuesioner 1. Kurang (Kurang dari Upah Nominal
yang diterima atau diperoleh ibu yang Minimum Provinsi yaitu < Rp.
digunakan untuk konsumsi dan keperluan 1.660.000,-)
hidup 2. Cukup (Lebih dari sama dengan
Upah Minimum Provinsi yaitu ≥
Rp. 1.660.000,-)
Status pernikahan Hubungan yang sah secara hukum Kuesioner 1. Belum menikah Nominal
ibu sebagai sepasang suami istri yang tertera 2. Menikah
dalam akta pernikahan
Dukungan suami Dorongan yang diberikan suami Kuesioner 1. Tidak mendukung Nominal
responden mengenai ASI eksklusif 2. Mendukung
meliputi pemberian nasehat serta saran
untuk pemberian ASI selama berapa
bulan
Urutan kelahiran Urutan kelahiran anak dalam keluarga Kuesioner 1. Anak pertama Nominal
anak 2. Bukan anak pertama
Ketertarikan susu Sikap responden terhadap iklan susu Kuesioner 1. Tertarik (skor > 2) Nominal
formula formula yang ditawarkan 2. Tidak tertarik (skor ≤ 2)
Dukungan petugas Dorongan yang diberikan petugas Kuesioner 1. Tidak mendukung Nominal
42
tertentu (kasus) dan kelompok pasien tanpa kasus (kontrol) kemudian ditelusuri
Nusa Tenggara Timur pada bulan Agustus sampai Oktober tahun 2018.
3.6.2. Sampel
3.6.2.1. Sampel Kasus
Sampel kasus adalah ibu yang memiliki bayi berusia 7-12 bulan yang tidak
Sampel kontrol adalah ibu yang memiliki bayi berusia 7-12 bulan yang
sampling, yaitu purposive sampling. Besar sampel dalam penelitian, baik kasus
maupun kontrol, dihitung menggunakan rumus sampel minimal pada desain studi
{( ∝ ( ( ( }
n= (
P1 = ( P2 = (
Keterangan :
Z1 – = nilai pada distribusi normal standar yang sama dengan kuasa (power)
Besar OR (Odds Ratio) yang dipilih adalah 0,189 untuk faktor risiko
, ,
P1 = = 0,15 P2 = (
= 0,48
( , , , ,
{( , , ( , , , ( , , ( , }
n=
( , ,
{( , √ , , , √ , , , , }
n=
( , ,
{( , √ , , √ , }
n=
( ,
( , , , ,
n=
,
( , ,
n=
,
,
n= = 43,44= 43
,
Untuk mengantisipasi sampel yang drop out maka dilakukan perkiraan jumlah
n’ = (
n’ = (
,
46
96 sampel.
puskesmas Oesapa.
persetujuan penelitian.
a. Ibu dengan kontra indikasi pemberian ASI eksklusif pada bayi yang telah
b. Ibu yang dirawat pisah dengan bayi setelah persalinan atas indikasi medis.
c. Ibu yang memiliki bayi yang lahir dengan cacat bawaan yang berhubungan
dalam penelitian.
Persiapan penelitian
Informed consent
Melakukan
Tidak memenuhi Memenuhi kriteria Analisis data
pengambilan
kriteria
data
A. Instrumen Penelitian
Data yang digunakan pada penelitian ini diambil dari kuesioner dan
berupa nama ibu, tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, usia ibu,
pekerjaan ibu, penghasilan ibu, pendidikan terakhir ibu, status pernikahan ibu,
ketertarikan terhadap susu formula, dukungan suami dan urutan kelahiran anak.
B. Prosedur kerja
pengambilan data yang dibutuhkan dalam penelitian ini (nama ibu, tingkat
setempat sebagai data sekunder dan data primer diperoleh dari lokasi penelitian
tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, usia ibu, status pernikahan ibu,
pendidikan terakhir ibu, pekerjaan ibu, dukungan suami dan ketertarikan ibu
hubungan yang signifikan atau hanya hubungan secara kebetulan. Dalam analisis
uji statistic yang digunakan adalah uji Chy square (X2) dengan alternatifnya yaitu
uji Fisher.
Kedua uji ini menggunakan batas kemaknaan alpha = 0,05 dan 95%
2) p value > 0,05 berarti Ho diterima (p value > α). Uji statistik
variabel bebas dengan satu variabel terikat. Pemilihan analisis multivariat pada
50
penelitian ini yaitu analisis Regresi Logistik, karena skala pengukuran variabel
peneliti yang serupa yang telah dimodifikasi namun tetap memuat inti dari
pertanyaan atau pernyataan yang ingin peneliti ketahui serta telah diuji validitas
dan relibialitasnya.
1. Uji Validitas
kepercayaan 95% atau taraf signifikan 5%. Jika r hitung lebih besar
dari r tabel atau probabilitas < 0,01, maka dapat dikatakan valid.
2. Uji Relibialitas
dan dihitung dengan rumus Cronbach’s Alpha. Jika r hitung > r tabel
maka instrument dikatakan reliabel dan jika r hitung < r tabel maka
BAB 4
terletak di Jalan Adi Sucipto, Oesapa, Kelapa Lima, Kota Kupang, Nusa
15,31 km2 atau 8,49% dari luas Wilayah Kota Kupang (180,27 km2 ) yang
Agustus tahun 2018 sebanyak 3279 bayi, dengan 1721 balita laki-laki dan
dilihat
Puskesmas Oesapa
berikut:
tabel berikut:
< 0,05.
56
dan OR= 2,143 dengan CI 95% = 0,947-4,848. Karena p > 0,05 artinya
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil penelitan ini dapat disimpulkan bahwa
hubungan yang signifikan dari faktor tingkat pengetahuan ibu tetapi dilihat
bahwa ibu yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik akan cenderung
manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang
beranggapan bahwa ASI ibu tidak cukup/ tidak keluar sehingga ibu
baik terhadap ASI bisa menjadi penyebab ibu tidak memberikan ASI
kepada bayinya. Hal ini terjadi pada kedua kelompok penelitian, baik
sering ibu menyusui maka hal tersebut membuat produksi ASI semakin
banyak, sehingga tidak ada alasan ibu untuk tidak memberikan ASI(38).
Adanya alasan dari ibu bahwa anaknya terus menangis adalah pertanda
bahwa anak belum cukup kenyang hanya dengan diberikan ASI juga
Faktanya, kondisi bayi menangis bukan hanya karena lapar, namun ada hal
dan OR= 1,187 dengan CI 95% = 0,527-2,675. Karena p > 0,05 artinya
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil penelitan ini dapat disimpulkan bahwa
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Soraya,
kurangnya dukungan serta informasi yang benar terkait manfaat ASI dan
yang tinggi.(44,45)
sebelumnya yang dilakukan oleh Jannah yaitu bahwa ibu yang memiliki
eksklusif pada bayi. Namun, ibu dengan pendidikan yang tinggi sebagian
eksklusif
Tabel 4.13. Hubungan usia ibu dengan kejadian rendahnya pemberian ASI
eksklusif
Kasus Kontrol
N (%) N (%) OR CI 95% p
Usia <20 tahun 11 (29,9) 7 (14,6)
Ibu atau >35
tahun 1,741 0,611- 0,433
0,666
20-35 37 (77,1) 41 (85,4)
tahun
Sumber: Data Primer
60
ada hubungan antara usia ibu dengan rendahnya pemberian ASI eksklusif.
ditolak.
berumur <20 atau >35 tahun saja yang tidak memberikan ASI eksklusif,
akan tetapi ibu yang berusia 20-35 tahun juga berpeluang tidak
penelitian yang dilakukan oleh Arifiati Nurce (p = 0,487)(36). Hasil ini juga
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Jannah pada 2015 yang
menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia ibu dan
pada 2015 justru menyatakan bahwa ada pengaruh yang signifikan dengan
hasil bahwa ibu yang berada pada usia produktif (20-35 tahun) lebih
cenderung tidak memberikan ASI eksklusif, dan ibu dengan risiko tinggi
berusia lebih dari 35 tahun lebih unggul dalam pengalaman pemberian ASI
eksklusif(45).
61
aman untuk bereproduksi dan pada umumnya ibu pada usia tersebut
berumur lebih dari 35 tahun(46). Ibu yang berumur kurang dari 20 tahun
masih belum matang dan belum siap secara jasmani dan sosial dalam
dilahirkan. Umur lebih dari 35 tahun dianggap berbahaya, sebab baik alat
reproduksi maupun fisik ibu sudah jauh berkurang dan menurun, dan bisa
eksklusif
Tabel 4.14. Hubungan pekerjaan ibu dengan kejadian rendahnya pemberian ASI
eksklusif
Kasus Kontrol
N (%) N (%) OR CI 95% p
Pekerjaan Bekerja 7 (14,6) 7 (14,6)
ibu 1,000 0,322-3,107 1,000
Tidak 41 (85,4) 41 (85,4)
bekerja
Sumber: Data Primer
62
Hasil uji Chi-Square tidak memenuhi syarat karena ada sel dengan
frekuensi harapan < 5 dan > 20% keseluruhan sel, maka dilanjutkan dengan
uji Fisher’s exast test diperoleh nilai p-value sebesar 1,000 karena nilai p-
value (1,000) > Alpha (0,05) maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada
eksklusif. Dari hasil penelitan ini dapat disimpulkan bahwa H0 diterima dan
H1 ditolak.
Hal ini tidak sejalan dengan hasil dari penelitian yang telah
tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan rendahnya pemberian ASI
kurangnya masa cuti, dibatasi jam kerja, dan kelelahan fisik. Sebenarnya
apabila ibu bekerja masih bisa memberikan ASI eksklusif dengan cara
Pada penelitian ini juga didapatkan hasil bahwa ibu yang tidak
tidak memberikan ASI secara eksklusif. Ibu yang tidak bekerja sering
tenaga menyebabkan ibu tidak dapat memberikan ASI eksklusif. Hal ini
eksklusif
dan OR= 1,533 dengan CI 95% = 0,245-9,614. Karena p > 0,05 artinya
ASI eksklusif, berkaitan dengan faktor pekerjaan ibu dimana ibu dengan
tetapi dalam penelitian ini masih banyak ibu dengan penghasilan yang
Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kyi
ada hubungan antara usia ibu dengan rendahnya pemberian ASI eksklusif.
ditolak.
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Pailos,
ASI eksklusif (p = 0,915)(48). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang
eksklusif (p = 0,001)(47).
bahwa baik ibu yang belum ataupun sudah menikah tidak berpengaruh
sedikit).
menikah tidak menjamin apakah ibu akan memberikan ASI eksklusif atau
ASI eksklusif
dan OR= 4,959 dengan CI 95% = 1,856-13,235. Karena p < 0,05 artinya
Rumiati pada 2017 bahwa dukungan suami berpengaruh pada sikap ibu
berdampak pada produksi ASI. Menurut Roesli, suami dapat berperan aktif
praktis lainnya. Keberhasilan ibu tidak lepas dari peran serta keluarga.
bayinya secara eksklusif maka semakin besar pula kemampuan ibu untuk
emosi ibu yang tenang, tenteram dan nyaman akibat dukungan dari orang
terdekat(50).
diberikan tidak hanya diberikan sewaktu bayi tersebut telah lahir, tetapi
dukungan pasangan atau suami bisa dilihat sejak bayi masih dalam
dukungan setelah lahir kepada istri, dan memastikan bahwa istri mendapat
yang paling penting adalah dukungan dari suami mampu membantu secara
Hal ini bisa terjadi karena faktor lainnya, misalnya ibu yang beranggapan
bahwa bayi yang rewel dan menangis diakibatkan bayi tersebut masih
lapar sehingga pemberian MP-ASI sejak bayi kurang dari 6 bulan dapat
karena sang ayah merasa kasihan melihat bayinya terus menangis dan
dan OR= 0,833 dengan CI 95% = 0,361-1,926. Karena p > 0,05 artinya
tidak ada hubungan antara faktor urutan kelahiran anak dengan rendahnya
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil penelitan ini dapat disimpulkan bahwa
penelitian yang dlakukan oleh Lestari Andhi yang menunjukkan tidak ada
kali menyusui biasanya selalu berfikir akan risiko dan masalah menyusui
Ibu yang memiliki anak lebih dari satu sudah memiliki pengalaman
dalam menyusui bayinya dan ibu yang memiliki pengalaman yang baik
dalam menyusui pada anak pertama maka akan menyusui secara benar
pada anak selanjutnya. Namun jika pada anak pertama ibu tidak
memberikan ASI ekslusif dan ternyata anaknya tetap sehat, maka untuk
anak selanjutnya ibu merasa bahwa anak tidak harus diberi ASI ekslusif.
pertama dan bukan anak pertama dalam pemberian ASI eksklusif maka
disimpulkan bahwa urutan lahir serta pengalaman seorang ibu bukan satu-
dan OR= 5,314 dengan CI 95% = 2,114-12,471. Karena p < 0,05 artinya
sangat gencar dilakukan, sehinggga menjadi stimulus bagi ibu untuk lebih
tahun 2013 pasal 6 sudah tertera bahwa pemberian susu formula pada bayi
usia 0-6 bulan hanya diberikan apabila ada indikasi medis, ibu tidak ada
atau ibu yang terpisah dari bayinya. Promosi susu formula juga tidak boleh
promosi dan iklan susu formula diatur dalam Permenkes No. 39 tahun
1. Susu formula bayi hanya dapat diiklankan oleh produsen dan/ atau
melampirkan:
melakukan promosi susu formula bayi dan produk bayi lainnya, baik
dengan cara apapun(54). Semua hal tersebut sudah diatur dengan jelas pada
tertarik pada susu formula melalui iklan di televisi walaupun iklan yang
atas. Hal ini bisa saja terjadi diakibatkan ibu yang kurang pengetahuan dan
kurang kritis dalam menanggapi iklan di televisi, ibu yang sibuk bekerja
lebih praktis, dan ibu yang memang menghindari pemberian ASI eksklusif
dengan alasan kosmetik(54). Menurut pengakuan para ibu, bayi yang pernah
dan OR= 1,000 dengan CI 95% = 0,359-2,787. Karena p > 0,05 artinya
hal pemberian ASI eksklusif yang sama. Hasil penelitian ini sejalan
diberikan tetapi dalam diri ibu sendiri tidak ada motivasi yang turut
mendukung, maka hal ini bisa saja menjadi penyebab gagalnya pemberian
ASI eksklusif.
penjelasan mengenai pemberian MP-ASI kepada para ibu. Ibu yang sudah
memberikan MP-ASI pada usia dua atau tiga bulan menyebabkan banyak
bayi yang mengalami diare akibat kemampuan pencernaan bayi belum siap
biasanya dilakukan oleh petugas gizi setiap bulan Agustus tiap tahunnya,
tidak memberikan hasil yang signifikan antara ibu yang memberikan ASI
4.4.Analisis Multivariat
variabel yang dalam analisis bivariat mempunyai nilai p < 0,25. Pada hasil analisis
bivariat hanya didapatkan 2 faktor yang nilai p < 0,25 yaitu ketertarikan terhadap
susu formula dan dukungan suami sehingga tidak dilanjutkan lagi ke uji regresi
logistik.
Penelitian ini tidak dapat mengendalikan salah satu faktor perancu yaitu
faktor psikologi ibu sewaktu melahirkan, dimana hal ini juga berperan dalam
pemberian ASI eksklusif segera setelah bayi lahir. Keadaan psikologi ibu yang
76
harus diteliti secara retrospektif menyebabkan peneliti khawatir akan terjadi bias
BAB 5
PENUTUP
5.1. Simpulan
Oesapa.
Oesapa.
10. Tidak ada hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan kejadian
5.2. Saran
1. Hasil penelitian ini kiranya dapat menjadi bahan masukan dan evaluasi
langsung ke posyandu-posyandu.
formula oleh para ibu agar pemberiannya dibatasi dan tepat sasaran dalam
ASI eksklusif.
dibuat mengenai promosi susu formula dan tindak tegas apabila pemberian
indikasi medis.
wawasan bagi para ibu dengan salah satu upaya yaitu mendatangkan para
DAFTAR PUSTAKA
15. Ganong WF. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Ed. XXII. Jakarta; 2008.
16. Dradjat Boediman dr. SA (K). Sehat Bersama Gizi. Ed. I. Jakarta: CV
Sagung Seto; 2009. 2-7 p.
17. Zulaikhah S. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Kecamatan Suwono Kabupaten Semarang. Semarang: Fakultas
Kesehatan Masyarakat UNS; 2010;
18. Astuti I. Determinan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Menyusui.Jakarta:
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta; 2013;4:1–76.
19. Nur Afifah D. Faktor Yang Berperan Dalam Kegagalan Praktik Pemberian
Asi Eksklusif. Semarang; 2007;
20. Rachmawati IN. Kehamilan dan melahirkan pada remaja. 2008;1–10.
21. Amtaran N. Analisis Faktor Risiko Asfiksia Bayi Baru Lahir di RSUD
Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang. Kupang: Fakultas Kedokteran
Universitas Nusa Cendana; 2017;
22. Hidajati A. Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui? Jogjakarta: Flashbook;
2012.
23. Yanuarti IP. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asi Eksklusif
Di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Tahun 2016.
Jakarta Barat: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul;
2016;
24. Fikawati S. Study on Policy and Implementation of Exclusive and Early
Initiation of Breastfeeding in Indonesia. 2011;(February).
25. Departemen Kesehatan RI. Kebijakan Departemen Kesehatan tentang
Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Pekerja Wanita. Jakarta;
26. Anggrita K. HubunganKarakteristik Ibu Menyusui Terhadap Pemberian
ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Amplas. Medan:
Fakultas Kedokteran USU; 2010;
27. Pasaribu P, Mayulu N, Malonda NSH. Hubungan Status Sosial Ekonomi
Orangtua Pemberian Asi Eksklusif Di Kota Manado. Manado: Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi; 2017;1–9.
28. Mongondow KB, Warouw H. Hubungan Karakteristik Individu Dengan
Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Rsud Datoe
Binangkang Kabupaten Bolaang Mongondow. Manado: Fakultas
Kedokteran Universitas Sam Ratulangi; 2010.
29. Reni Rosari JS. Pernikahan , Dukungan Domestik Penentu Konflik Studi
Pada Industri Perbankan Indonesia. Jogjakarta; 2013.
83
30. University of Oxford. Nutrition for developing countries. Second Edi. Press
OUn, editor. United States; 2003.
31. de Haan, Monique & Plug, Erik & Rosero J. Birth Order and Human
Capital Development: Evidence from Ecuador. IZA Discussion Papers
6706, editor. Institute for the Study of Labor (IZA); 2012.
32. Centers for Disease Control and Prevention. Cintraindications to
Breastfeeding or Feeding Expressed Breast Milk to Infants. U.S.
Department of Health & Human Services, editor. Atlanta; 2018.
33. Prof. Dr. Sofyan Ismael SA (K). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Ed. IV. SAGUNG SE;
34. Yovan Hendrik EP. Hubungan Pengetahuan tentang Manajemen Laktasi
pada Ibu Menyusui 0-6 Bulan dengan Keberhasilan ASI Eksklusif di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Kakap. Vol. 6. Pontianak; 2016. 74-80 p.
35. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta;
2010.
36. Arifiati N. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Asi Ekslusif
Pada Bayi di Kelurahan Warnasari Kecamatan Citangkil Kota Cilegon.
Serang, Banten; 2017. 978-979 p.
37. Onyechi et al. The Effect of Milk Formula Advertisement on Breast
Feeding and Other Infant Feeding Practice in Lagos, Nigeria. J Trop Agric
Food, Environ Ext. 2010;9:193–9.
38. J.H. G. Pengantar Fisiologi Tubuh Manusia. BINARUPA AKSARA;
39. Suardi M. Pengantar Pendidikan Teori dan Aplikasi. Salemba Medika;
2012.
40. Jannah AM. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemberian
ASI Eksklusif Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Kelurahan Gerem Wilayah
Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon Tahun 2015. Cilegon; 2016.
41. Suyatno. Pengaruh Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
Tradisional pada Usia Dini Terhadap Pertumbuhan dan Kesakitan Bayi di
Kabupaten Demak. UNDIP. Gizi Kesehatan. 2001.
42. Qatrunnada S. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI
Eksklusif Pada Ibu Tidak Bekerja dan Status Gizi Bayi Usia 6-12 Bulan.
Bogor; 2015.
43. Dermer A. If Breastfeeding so wonderful why arent’t more woman doing
it? 2001.
44. Abdullah S. Pengambilan Keputusan Pemberian ASI Eksklusif kepada Bayi
84
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN
Salam sejahtera bagi kita semua. Perkenalkan nama saya Diana T. Tangi Bupu,
mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana. Saat ini saya akan melakukan
penelitian tentang “ANALISIS FAKTOR RISIKO RENDAHNYA CAKUPAN PEMBERIAN
AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS OESAPA”.
Penelitian ini saya buat untuk memenuhi tugas akhir saya.
Manfaat yang dapat ibu peroleh selaku subyek dari penelitian ini adalah menambah
wawasan ibu mengenai faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi rendahnya
pemberian ASI eksklusif. Berikut ini saya akan menjelaskan langkah-langkah yang akan saya
lakukan dalam penelitian ini:
1. Ibu akan diminta untuk menjadi subyek dan akan dijelaskan tentang kuesioner
penelitian dan bagaimana cara mengisi kuesioner penelitian.
2. Jika ibu bersedia menjadi responden penelitian, ibu dapat mengisi dan
menandatangani lembar persetujuan menjadi responden penelitian yang telah
peneliti siapkan pada lampiran 2.
3. Ibu akan diminta untuk mengisi kuesioner faktor risiko rendahnya pemberian
ASI ekslusif yang sudah disediakan peneliti.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan kiranya dapat dimengerti oleh saudara-
saudara, sekian dan terimakasih.
Peneliti
Lampiran 2
FORMULIR PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
Telah mendapat informasi secara lengkap tentang penelitian ini dan menyetujui untuk
ikut dalam penelitian “Analisis Faktor Risiko Rendahnya Cakupan Pemberian Air
Susu Ibu ( ASI ) Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Oesapa”.
Saya menyadari bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini dilakukan secara
sukarela dan tanpa dipungut bayaran. Saya menyadari bahwa segala informasi pada
penelitian ini adalah rahasia dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian. Saya
juga menyadari bahwa saya dapat menarik keikutsertaan saya dari penelitian ini tanpa
adanya keharusan membayar ganti rugi.
Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR RISIKO RENDAHNYA CAKUPAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
a. Tidak sekolah
b. Tamat SD
c. Tamat SMP
d. Tamat SMA
e. Sarjana
12. Pekerjaan orangtua (ibu) :
a. Tidak bekerja
b. Bekerja
13. Pendapatan orangtua :
a. < Rp 1.660.000
b. ≥ Rp 1.660.000
Umur bayi / Bln Bln Bln ke- Bln ke- Bln ke- Bln ke-
makanan bayi ke-1 ke-2 3 4 5 6
ASI
Makanan atau
Minuman
tambahan lain
**kecuali vitamin,
mineral, obat
c. Pertumbuhan otak
7. Apakah manfaat ASI untuk bayi…
a. Mencegah diare
b. Bayi sering sakit
c. Bayi kurus dan tidak sehat
8. ASI mengandung kekebalan bagi bayi sampai bayi berusia…
a. 1 bulan
b. 4 bulan
c. 1 tahun
9. Apakah manfaat pemberian ASI bagi bayi dan ibu…
a. Mempererat hubungan psikologis (kasih sayang) antara ibu dan
anak
b. Bayi ingin digendong terus
c. Ibu jadi lebih leluasa merawat bayinya
10. Komposisi apa saja yang terdapat dalam ASI…
a. Vitamin dan mineral
b. Karbohidrat
c. Lemak, kolestrol, protein, karbohidrat, vitamin, dan mineral
11. Berapa lamakah ASI bisa disimpan di dalam lemari pendingin…
a. 1 hari
b. 6 bulan
c. 1 tahun
12. ASI bisa disimpan di udara terbuka selama…
a. 10 jam
b. 12 jam
c. 6-8 jam
13. Di bawah ini adalah tanda-tanda ASI kurang…
a. Bayi kencing kurang dari 6 kali sehari, kenaikan berat badan kurang
dari 500 gram sesudah 2 minggu kelahiran
b. Bayi tidak mau menetek
c. Bayi sering kencing lebih dari 6 kali
14. Cara mengatasi masalah kurang ASI adalah…
a. Hentikan menyusui
b. Kompres dengan air hangat dan dingin
c. Susui terus bayi karna cara ini akan merangsang produksi ASI lagi
15. Bila ibu sakit waktu menyusui, apakah yang ibu lakukan…
a. Teruskan pemberian ASI walaupun ibu sakit
b. Hentikan pemberian ASI
c. Ganti dengan susu botol atau formula
16. Berikut adalah hal-hal yang harus diperhatikan agar tujuan perawatan
payudara dapat tercapai, kecuali…
a. Lakukan perawatan payudara secara teratur
90
4. Apakah ibu memberikan susu formula pada anak saat berusia 0-6
bulan ?
a. Ya
b. Tidak
V. Dukungan Suami
Apakah tanggapan suami ibu terhadap pemberian ASI eksklusif ?
a. Mendukung (tetap memberikan hanya ASI)
b. Tidak mendukung (menganjurkan makanan/ minuman tambahan)
VI. Dukungan Petugas Kesehatan
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda centang (√)
untuk salah satu jawaban anda.
No. Pertanyaan Ya Tidak
Lampiran 4
HASIL PENGUMPULAN DATA
19 UB 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1
20 AA 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1
21 NI 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2
22 VM 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
23 JK 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2
24 PA 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2
25 LR 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2
26 MP 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1
27 MB 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2
28 ST 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2
29 RB 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2
30 YB 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2
31 MT 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2
32 MI 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2
33 EL 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2
34 KT 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1
35 AN 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2
36 AB 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2
37 DT 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2
38 AN 2 1 1 2 1 2 2 2 1 2
39 YB 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2
40 MB 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2
41 FD 2 2 1 2 2 1 2 2 1 1
42 MS 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2
43 AD 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2
44 NA 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1
95
45 MN 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2
46 KB 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2
47 MT 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2
48 SL 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2
16 YS 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2
17 ME 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1
18 MP 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
19 DM 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2
20 DP 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1
21 RA 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2
22 IH 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2
23 NT 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2
24 SA 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2
25 AS 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2
26 MM 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2
27 RT 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2
28 DI 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2
29 OA 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2
30 MN 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1
31 AN 1 2 1 2 2 2 1 1 1 1
32 OB 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2
33 CB 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2
34 VB 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
35 IB 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2
36 HG 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1
37 SB 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2
38 OA 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
39 YA 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1
40 VP 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2
41 SR 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2
97
42 AB 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2
43 IT 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2
44 ID 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2
45 UD 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1
46 DR 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2
47 AL 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1
48 GK 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2
98
Lampiran 5
ANALISIS BIVARIAT
1. Tingkat Pengetahuan Ibu
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 3.388 1 .066
b
Continuity Correction 2.677 1 .102
Likelihood Ratio 3.409 1 .065
Fisher's Exact Test .101 .051
Linear-by-Linear Association 3.353 1 .067
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif
2.143 .947 4.848
(Tidak ASI Eksklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Tingkat pengetahuan ibu =
1.429 .969 2.107
Kurang baik
For cohort Tingkat pengetahuan ibu = Baik .667 .428 1.038
N of Valid Cases 96
99
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .171 1 .679
b
Continuity Correction .043 1 .836
Likelihood Ratio .171 1 .679
Fisher's Exact Test .836 .418
Linear-by-Linear Association .170 1 .680
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI Eksklusif
1.187 .527 2.675
/ ASI Eksklusif)
For cohort Pendidikan terakhir ibu = Pendidikan rendah 1.105 .688 1.776
For cohort Pendidikan terakhir ibu = Pendidikan tinggi .931 .664 1.306
N of Valid Cases 96
3. Usia ibu
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 1.094 1 .296
b
Continuity Correction .615 1 .433
Likelihood Ratio 1.102 1 .294
Fisher's Exact Test .433 .217
Linear-by-Linear Association 1.083 1 .298
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif
1.741 .611 4.960
(Tidak ASI Eksklusif / ASI Ekslusif)
For cohort Usia ibu dalam tahun = <20 tahun
1.571 .666 3.710
atau >35 tahun
For cohort Usia ibu dalam tahun = 20-35
.902 .744 1.095
tahun
N of Valid Cases 96
4. Pekerjaan Ibu
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .000 1 1.000
b
Continuity Correction .000 1 1.000
Likelihood Ratio .000 1 1.000
Fisher's Exact Test 1.000 .613
Linear-by-Linear Association .000 1 1.000
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI Eksklusif /
1.000 .322 3.107
ASI Eksklusif)
For cohort Pekerjaan Ibu = Bekerja 1.000 .380 2.633
For cohort Pekerjaan Ibu = Tidak Bekerja 1.000 .848 1.180
N of Valid Cases 96
5. Penghasilan Ibu
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .211 1 .646
b
Continuity Correction .000 1 1.000
Likelihood Ratio .212 1 .645
Fisher's Exact Test 1.000 .500
102
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak
1.533 .245 9.614
ASI EKsklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Penghasilan ibu = Kurang 1.022 .931 1.123
For cohort Penghasilan ibu = Cukup .667 .117 3.813
N of Valid Cases 96
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .054 1 .816
b
Continuity Correction .000 1 1.000
Likelihood Ratio .054 1 .816
Fisher's Exact Test 1.000 .500
Linear-by-Linear Association .054 1 .817
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI
.897 .360 2.234
Eksklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Status pernikahan ibu = Belum menikah .923 .470 1.813
103
7. . Dukungan Suami
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 11.117 1 .001
b
Continuity Correction 9.684 1 .002
Likelihood Ratio 11.535 1 .001
Fisher's Exact Test .002 .001
Linear-by-Linear Association 11.001 1 .001
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI
4.956 1.856 13.235
Eksklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Dukungan suami = Tidak mendukung 3.143 1.484 6.657
For cohort Dukungan suami = Mendukung .634 .477 .843
N of Valid Cases 96
104
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .182 1 .670
b
Continuity Correction .046 1 .831
Likelihood Ratio .182 1 .669
Fisher's Exact Test .831 .416
Linear-by-Linear Association .180 1 .671
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI
.833 .361 1.926
Eksklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Urutan kelahiran anak = Anak pertama .889 .517 1.528
For cohort Urutan kelahiran anak = Bukan anak
1.067 .793 1.435
pertama
N of Valid Cases 96
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 13.886 1 .000
b
Continuity Correction 12.386 1 .000
Likelihood Ratio 14.288 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 13.741 1 .000
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI
5.134 2.114 12.471
Eksklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Ketertarikan susu formula = Tertarik 2.636 1.495 4.648
For cohort Ketertarikan susu formula = Tidak tertarik .514 .350 .752
N of Valid Cases 96
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pemberian ASI Eksklusif (Tidak ASI
1.000 .359 2.787
Eksklusif / ASI Eksklusif)
For cohort Dukungan petugas kesehatan = Tidak
1.000 .435 2.300
mendukung
For cohort Dukungan petugas kesehatan =
1.000 .825 1.212
Mendukung
N of Valid Cases 96
107
Lampiran 8
Jadwal Kegiatan
9 Ujian Skripsi
Rencana Anggaran
Tabel 3.3. Rencana Anggaran
RIWAYAT HIDUP
Agama : Katolik
Pendidikan Formal :
Pengalaman Organisasi :
- Anggota Divisi Dana dan Usaha Tim Bantuan Medis Komodo Fakultas
- Ketua Divisi Pengembangan Ekonomi dan Sumber Daya KMK St. Damian de
Veuster 2017/2018
- Anggota Divisi Dana dan Usaha Tim Bantuan Medis Komodo Fakultas
Cendana 2015/2016
Penghargaan :
Kupang 2016
ANALISIS FAKTOR RISIKO RENDAHNYA CAKUPAN PEMBERIAN
AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
OESAPA
Diana Theresia Tangi Bupu1, Kresnawati Wahyu Setiono2, Irene K L A Davidz3,
Maria Agnes Etty Dedy4
1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Nusa Cendana
2
Departemen Parasitologi Fakultas Kedokteran, Universitas Nusa Cendana
3
Departemen Ilmu Anak Fakultas Kedokteran, Universitas Nusa Cendana
4
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana
ABSTRAK
Latar belakang. Air Susu Ibu (ASI) eksklusif merupakan sumber nutrisi, vitamin
dan mineral terbaik untuk pertumbuhan dan perkembangan pada enam bulan
pertama kehidupan. ASI eksklusif dapat mengurangi risiko kematian pada bayi
namun pemberian ASI eksklusif di Indonesia masih sangat rendah, khusunya di
Puskesmas Oesapa yaitu 12,43% pada 2016.
Hasil. Hasil uji analisis faktor risiko dengan rendahnya cakupan pemberian ASI
eksklusif yaitu nilai variabel dukungan suami (OR: 4,959; p: 0,001), ketertarikan
terhadap susu formula (OR: 5,314; p: 0,000), tingkat pengetahuan ibu (OR: 2,143;
p: 0,066), tingkat pendidikan terakhir ibu (OR: 1,187; p: 0,836), usia ibu (OR:
1,741; p: 0,433), pekerjaan ibu (OR: 1,000; p: 1,000), penghasilan ibu (OR: 1,533;
p: 1,000), status pernikahan ibu (OR: 0,897; p: 1,000), urutan kelahiran anak (OR:
0,833; p: 0,831), dukungan petugas kesehatan (OR: 1,000; p: 1,000).
Kata Kunci: Air susu ibu eksklusif, faktor risiko, dukungan suami, susu formula
LOW COVERAGE EXCLUSIVE BREASTFEEDING’S RISK FACTORS AT
OESAPA COMMUNITY HEALTH CENTER
Diana Theresia Tangi Bupu1, Kresnawati Wahyu Setiono2, Irene K L A Davidz3,
Maria Agnes Etty Dedy4
1
Medical Student of Nusa Cendana University
2
Parasitology Department, Medical Faculty of Nusa Cendana University
3
Pediatrics Department, Medical Faculty Of Nusa Cendana University
4
Public Health Department, Medical Faculty of Nusa Cendana University
ABSTRACT
Background. Exclusive Breast Feeding (EBF) is a source of nutrition, the best
vitamins and minerals for growth and development in the first six months of life.
EBF can reduce the risk of death in infants but exclusive breastfeeding in
Indonesia is still very low, especially in Oesapa community health center, which is
12,43% in 2016 .
Methods. Case control study design with consecutive sampling for case and
control group. Samples include 48 mothers who did not give exclusive
breastfeeding and control groups include 48 mothers who gave exclusive
breastfeeding. The data analysis used were univariat and bivariat with chi square
test and Odds Ratio.
Result. The results of the analysis showed the value of husband's support (OR:
4.959; p: 0.001), interest in milk formula (OR: 5,314; p: 0,000), the level of
maternal knowledge (OR: 2.143p: 0.066), the last level of education of the mother
(OR: 1,187; p: 0,836), maternal age (OR: 1,741; p: 0,433), maternal occupation
(OR: 1,000; p: 1,000), maternal income (OR: 1,533; p: 1,000), maternal marital
status (OR: 0,897; p: 1,000), child birth order ( OR: 0,833; 95 p: 0,831), health
care support (OR: 1,000; p: 1,000).
Kata Kunci: Exclusive Breast Feeding, risk factors, husband’s support, infant
formula
PENDAHULUAN Tenggara Timur (NTT) menjadi salah satu
Air Susu Ibu (ASI) eksklusif provinsi yang mempunyai persentase ASI
merupakan sumber nutrisi, vitamin dan eksklusif di atas angka nasional yaitu
mineral terbaik untuk pertumbuhan dan sebesar 74,4%(3). Tapi pada 2014, pola
perkembangan yang dibutuhkan bayi pada menyusui pada bayi umur 0 bulan dengan
enam bulan pertama kehidupan tanpa persentase 39,8% semakin menurun dengan
tambahan cairan atau makanan apapun. ASI meningkatnya kelompok umur bayi di mana
dapat mencegah malnutrisi karena pada bayi yang berumur 5 bulan presentasi
mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan menyusui eksklusif hanya 15,3%(4). Pada
oleh tubuh bayi dan melindungi bayi 2015, berdasarkan data yang diperoleh dari
terhadap infeksi(1). Profil Kesehatan Indonesia, cakupan
Berdasarkan penelitian, ASI yang pemberian ASI eksklusif di Indonesia untuk
diberikan pada bayi yang berusia dibawah 2 bayi usia 0-6 bulan mengalami peningkatan
tahun memiliki dampak positif yang sangat menjadi 55,7% dan NTT menempati posisi
besar, di mana ASI berpotensial untuk kedua sebagai provinsi dengan cakupan
mencegah lebih dari 800.000 kematian (13% pemberian ASI eksklusif tertinggi setelah
dari seluruh kematian) pada anak berusia Nusa Tenggara Barat yaitu sebesar 77,0%(3).
dibawah 2 tahun di negara berkembang. Hasil penelitian terbaru didapatkan
Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif bahwa pada 2016, pemberian ASI eksklusif
empat belas kali lebih sulit terkena penyakit untuk bayi sampai usia 6 bulan di Indonesia
dibandingkan bayi yang tidak mendapatkan mengalami penurunan yang signifikan yaitu
ASI eksklusif, dan pemberian ASI eksklusif sebesar 29,5%, sedangkan pemberian ASI
secara drastis mampu mengurangi kematian eksklusif pada bayi 0-6 bulan mempunyai
akibat diare dan infeksi saluran pernafasan, persentase lebih tinggi yaitu sebesar 54,0%.
yang merupakan dua masalah utama Persentasenya pemberian ASI eksklusif
penyebab kematian pada bayi(1,2). untuk bayi sampai usia 6 bulan di NTT
Dalam rangka menurunkan angka sebesar 38,3% dan untuk bayi 0-5 bulan
kesakitan dan kematian anak, United Nation sebesar 79,9%. Di Kota Kupang, pada 2016
Children Funds (UNICEF) dan World jumlah bayi yang diberi ASI eksklusif pada
Health Organization (WHO) usia 0-6 bulan sebesar 67,13%, yang
merekomendasikan sebaiknya anak hanya menunjukkan bahwa Kota Kupang
disusui air susu ibu (ASI) selama paling memberikan peran cukup besar dalam
sedikit enam bulan. Makanan padat tingginya persentase pemberian ASI
seharusnya diberikan sesudah anak berumur eksklusif di NTT dengan persentase
6 bulan, dan pemberian ASI dilanjutkan tertinggi di Puskesmas Bakunase yaitu
sampai anak berumur 2 tahun. sebesar 112,13% dan terendah di Puskesmas
Berdasarkan laporan dari Riset Oesapa yaitu sebesar 12,43%(4).
Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010, Banyak sekali faktor risiko yang
persentase pemberian ASI eksklusif untuk berperan dalam keberhasilan maupun
bayi dengan usia <6 bulan di Indonesia kegagalan pemberian ASI eksklusif. Salah
dibedakan menurut umur. Hasilnya pada satu hambatan dalam pemberian ASI
anak usia 0-1 bulan presentasinya sebesar eksklusif juga berasal dari ibu sendiri
45,4%, 2-3 bulan sebesar 38,3%, 4-5 bulan sebagai sumber utama pemberian ASI
sebesar 31,0% dan secara keseluruhan eksklusif. Berdasarkan hal di atas,
cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi mengingat pentingnya ASI eksklusif serta
0-6 bulan sebesar 54,3% di mana Nusa manfaat yang diberikan, justru pemberian
ASI eksklusif pada kenyataannya masih maupun kontrol dilakukan dengan cara
rendah. Hal inilah yang menyebabkan purposive sampling.
peneliti akhirnya tertarik untuk meneliti Kriteria Inklusi Kasus dan Kontrol
faktor-faktor apa saja yang menyebabkan a. Ibu yang memiliki bayi berusia 7-12
persentase jumlah bayi usia 0-6 bulan yang bulan.
mendapatkan ASI eksklusif sangat rendah b. Ibu yang melakukan persalinan
khususnya di Puskesmas Oesapa normal.
dibandingkan puskesmas-puskesmas lainya c. Subjek penelitian berdomisili dan
di Kota Kupang dengan judul penelitian telah tercatat di wilayah kerja
“Analisis Faktor Risiko Rendahnya Cakupan puskesmas Oesapa.
Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif di d. Subjek penelitian bersedia untuk
Wilayah Kerja Puskesmas Oesapa” diteliti dengan menandatangani
Berdasarkan uraian di atas, penulis lembar persetujuan penelitian.
tertarik untuk mengetahui faktor risiko apa Kriteria Eksklusi Kasus dan Kontrol
saja yang mempengaruhi rendahnya cakupan a. Ibu dengan kontra indikasi
pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja pemberian ASI eksklusif pada bayi
Puskesmas Oesapa yang telah dikonfirmasi oleh hasil
pemeriksaan.
METODE b. Ibu yang dirawat pisah dengan bayi
Penelitian ini dilaksanakan di setelah persalinan atas indikasi
wilayah kerja Puskesmas Oesapa, Kota medis.
Kupang pada bulan Agustus sampai Oktober c. Ibu yang memiliki bayi yang lahir
2018. Penelitian ini adalah jenis penelitian dengan cacat bawaan yang
studi analitik observasional dengan desain berhubungan dengan kelainan pada
studi case control. Populasi dalam penelitian organ pencernaan.
ini adalah seluruh ibu dengan bayi berusia 7- Kriteria Drop out
12 bulan di wilayah kerja Puskesmas a. Sampel yang terpilih namun tidak
Oesapa. Sampel penelitian ini dibagi dapat mengikuti penelitian karena
menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kasus berbagai alasan, misalnya sedang
dan kelompok kontrol. bepergian ke luar daerah.
a. Sampel kasus adalah ibu yang b. Sampel yang telah memenuhi kriteria
memiliki bayi berusia 7-12 bulan namun menolak untuk berpartisipasi
yang tidak memberikan ASI dalam penelitian.
eksklusif pada anaknya yang Analisis data untuk penelitian ini
berdomisili di wilayah kerja menggunakan:
Puskesmas Oesapa dan bersedia ikut 1. Analisis univariat dilakukan untuk
serta dalam penelitian. mendapatkan gambaran umum
b. Sampel kontrol adalah ibu yang masalah penelitian dengan
memiliki bayi berusia 7-12 bulan mendeskripsikan tiap-tiap variabel
yang memberikan ASI eksklusif yang digunakan dalam penelitian ini.
pada anaknya yang berdomisili di 2. Analisis bivariat dilakukan untuk
wilayah kerja Puskesmas Oesapa dan melihat hubungan antar variabel
bersedia ikut serta dalam penelitian. tertikat dan variabel bebas dan untuk
Sampel minimal yang dibutuhkan menginterpretasikan hubungan risiko
sebanyak 48 kasus dan 48 kontrol. pada penelitian ini digunakan Odds
Penarikan sampel baik kelompok kasus Ratio (OR).
3. Analisis multivariat digunakan untuk Distribusi Responden Berdasarkan Usia
mengetahui variabel bebas yang Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Oesapa
paling berpengaruh terhadap Tabel 1.3. Distribusi Responden
rendahnya cakupan pemberian ASI Berdasarkan Usia Ibu
eksklusif. Uji statistik yang No Usia Ibu Jumlah/ N (%)
digunakan dalam penelitian ini Kasus Kontrol
adalah uji regresi logistik dengan 1 <20 atau >35 11 7 (14,6)
nilai p <0,05. tahun (22,9)
2 20-35 tahun 37 41
(77,1) (85,4)
HASIL
Analisis Univariat Distribusi Responden Berdasarkan
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja
Tingkat Pengetahuan Ibu di Wilayah Puskesmas Oesapa
Kerja Puskesmas Oesapa Tabel 1.4. Distribusi Responden
Tabel 1.1. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu No Pekerjaan Ibu Jumlah/ N (%)
No Tingkat Jumlah/ N (%) Kasus Kontrol
Pengetahuan Kasus Kontrol 1 Bekerja 7 (14,6) 7 (14,6)
Ibu 2 Tidak bekerja 41 41
1 Kurang baik 30 21 (85,4) (85,4
(62,5) (43,8)
2 Baik 18 27 Distribusi Responden Berdasarkan
(37,5) (56,3) Penghasilan Ibu di Wilayah Kerja
Puskesmas Oesapa
Tabel 1.5. Distribusi Responden
Distribusi Responden Berdasarkan Berdasarkan Penghasilan Ibu
Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja No Penghasilan Ibu Jumlah/ N (%)
Puskesmas Oesapa Kasus Kontrol
Tabel 12. Distribusi Responden Berdasarkan 1 Kurang 46 45
Tingkat Pendidikan Ibu (95,8) (93,8)
No Tingkat Jumlah/ N (%) 2 Cukup 2 (4,2) 3 (6,3)
Pendidikan Ibu Kasus Kontrol
1 Rendah 21 19
(43,8) (39,6) Distribusi Responden Berdasarkan Status
2 Tinggi 27 29 Pernikahan Ibu di Wilayah Kerja
(56,3) (60,4) Puskesmas Oesapa
Tabel 1.6. Distribusi Responden
Berdasarkan Status Pernikahan Ibu
No Status Jumlah/ N (%)
Pernikahan Kasus Kontrol
Ibu
1 Belum 12 (25,0) 13 (27,1)
menikah
2 Menikah 36 (75,0) 35 (72,9)
Distribusi Responden Berdasarkan Distribusi Responden Berdasarkan
Dukungan Suami di Wilayah Kerja Dukungan Petugas Kesehatan di Wilayah
Puskesmas Oesapa Kerja Puskesmas Oesapa
Tabel 1.7. Distribusi Responden Tabel 1.10. Distribusi Responden
Berdasarkan Dukungan Suami Berdasarkan Dukungan Petugas Kesehatan
No Dukungan Jumlah/ N (%) No Dukungan Jumlah/ N (%)
Suami Kasus Kontrol Petugas Kasus Kontr
1 Tidak 22 7 (14,6) Kesehatan ol
mendukung (45,8) 1 Tidak mendukung 9 (18,8) 9
2 Mendukung 26 41 (18,8)
(54,2) (85,4) 2 Mendukung 39 39
(81,3) (81,3)
PEMBAHASAN
1. Hubungan Tingkat Pengetahuan Hasil penelitian menunjukkan
Ibu dengan Kejadian Rendahnya bahwa tidak ada hubungan yang
Cakupan Pemberian ASI Eksklusif signifikan dari faktor tingkat
Secara statistik hasil analisa uji pengetahuan ibu tetapi dilihat bahwa
chi square menunjukkan p = 0,066 dan ibu yang memiliki tingkat pengetahuan
OR= 2,143dengan CI 95% = 0,947- yang baik akan cenderung menyusui
4,848. Karena p > 0,05 artinya tidak anaknya secara eksklusif dibandingkan
ada hubungan antara tingkat ibu dengan tingkat pengetahuan yang
pengetahuan ibu dengan rendahnya kurang baik.
pemberian ASI eksklusif. antara Hasil penelitian ini tidak
tingkat pengetahuan ibu dengan sejalan dengan penelitian yang
rendahnya pemberian ASI eksklusif. dilakukan oleh Arifiati yang
Dari hasil penelitan ini dapat menunjukkan bahwa ada hubungan
disimpulkan bahwa H0 diterima dan H1 antara penegetahuan ibu dengan
ditolak. pemberian ASI eksklusif (p = 0,000)(5).
Semakin tinggi tingkat pengetahuan dilakukan oleh Jannah yaitu bahwa ibu
ibu, maka semakin banyak ibu yang yang memiliki tingkat pendidikan
memberikan ASI eksklusif. Sesuai tinggi mempunyai sikap yang tinggi
dengan penjelasan oleh Brown bahwa dalam pemberian ASI eksklusif (p =
kurangnya pengetahuan ibu tentang 0,004)(8).
ASI menjadi salah satu penghambat Hasil penelitian ini sejalan
keberlangsungan pemberian ASI(6). dengan penelitian yang dilakukan oleh
Berdasarkan pengalaman Soraya, dkk bahwa tingkat pendidikan
peneliti sewaktu melakukan penelitian, ibu tidak berhubungan dengan
banyak ibu yang masih beranggapan rendahnya pemberian ASI eksklusif (p
bahwa ASI ibu tidak cukup/ tidak = 0,225)(9). Hasil yang dicapai setiap
keluar sehingga ibu memberikan individu yang menjalani pendidikan
makanan lain kepada bayinya yang formal berbeda-beda, baik kualitas,
menunjukkan bahwa ibu yang maupun kuantitas, sehingga akan
memiliki pengetahuan rendah dan mempengaruhi dan membentuk cara,
memiliki pemahaman yang kurang pola dan kerangka berpikir, persepsi,
baik terhadap ASI bisa menjadi pemahaman dan kepribadiannya.
penyebab ibu tidak memberikan ASI Pendidikan formal berperan cukup
kepada bayinya. . Hal ini terjadi pada penting dalam meningkatkan derajat
kedua kelompok penelitian, baik kehidupan masyarakat pada umumnya
kelompok kasus maupun kelompok dan ibu menyusui pada khususnya,
kontrol. tetapi kurangnya dukungan serta
2. Hubungan Pendidikan Terakhir informasi yang benar terkait manfaat
Ibu dengan Kejadian Rendahnya ASI dan tata cara menyusui yang benar
Cakupan Pemberian ASI Eksklusif dapat menjadi faktor penghambat
Secara statistik hasil analisa uji pemberian ASI eksklusif meskipun ibu
chi square menunjukkan p = 0,836 dan telah memiliki pendidikan formal yang
OR= 1,187 dengan CI 95% = 0,527- tinggi.(10,11)
2,675. Karena p > 0,05 artinya tidak 3. Hubungan Usia Ibu dengan
ada hubungan antara tingkat Kejadian Rendahnya Cakupan
pendidikan dengan rendahnya Pemberian ASI Eksklusif
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil Secara statistik hasil analisa
penelitan ini dapat disimpulkan bahwa uji chi square menunjukkan p = 0,433
H0 diterima dan H1 ditolak. dan OR = 1,741 dengan CI = 0,611-
Pendidikan adalah suatu usaha 0,666. Karena p > 0,05 artinya tidak
terencana untuk mewujudkan proses ada hubungan antara usia ibu dengan
belajar dan pembelajaran agar peserta rendahnya pemberian ASI eksklusif.
didik aktif dalam mengembangkan Dari hasil penelitian ini dapat
kemampuan dirinya yang berguna bagi disimpulkan bahwa H0 diterima dan H1
dirinya maupun orang lain(7). Hasil ditolak.
penelitian ini tidak sejalan dengan Hasil penelitian ini
penelitian yang sebelumnya yang menunjukkan bahwa tidak hanya ibu
yang berumur <20 atau >35 tahun saja tidak didukung dengan faktor lainnya
yang tidak memberikan ASI eksklusif, maka pemberian ASI eksklusif tetap
akan tetapi ibu yang berusia 20-35 tidak diberikan.
tahun juga berpeluang tidak 4. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan
memberikan ASI eksklusif kepada Kejadian Rendahnya Cakupan
bayinya. Hasil ini sejalan dengan Pemberian ASI Eksklusif
penelitian yang dilakukan oleh Arifiati Hasil uji Chi-Square tidak
Nurce (p = 0,487)(7). Hasil ini juga memenuhi syarat karena ada sel
sejalan dengan penelitian yang dengan frekuensi harapan < 5 dan >
dilakukan oleh Jannah pada 2015 yang 20% keseluruhan sel, maka
menyatakan bahwa tidak ada dilanjutkan dengan uji Fisher’s exast
hubungan yang signifikan antara usia test diperoleh nilai p-value sebesar
ibu dan pemberian ASI eksklusif (p = 1,000 karena nilai p-value (1,000) >
0,263)(10). Alpha (0,05) maka dapat disimpulkan
Menurut Roesli, usia 20-35 bahwa tidak ada hubungan antara
tahun merupakan rentang usia yang faktor penghasilan ibu dengan
aman untuk bereproduksi dan pada rendahnya pemberian ASI eksklusif.
umumnya ibu pada usia tersebut Dari hasil penelitan ini dapat
memiliki kemampuan laktasi yang disimpulkan bahwa H0 diterima dan H1
lebih baik dibandingkan ibu yang ditolak.
berumur lebih dari 35 tahun(13). Ibu Pada penelitian terdahulu yang
yang berumur kurang dari 20 tahun dilakukan oleh Kyi didapatkan hasil
masih belum matang dan belum siap bahwa pekerjaan seorang ibu memiliki
secara jasmani dan sosial dalam hubungan signifikan dengan
menghadapi kehamilan, persalinan pemberian ASI eksklusif (p =
serta dalam membina bayi yang 0,010)(14). Hasil penelitian
dilahirkan (Depkes RI). Umur lebih menunjukkan bahwa ibu yang tidak
dari 35 tahun dianggap berbahaya, memiliki pekerjaan lebih sering
sebab baik alat reproduksi maupun memberikan makanan tambahan
fisik ibu sudah jauh berkurang dan kepada bayi yang berumur di bawah 6
menurun, dan bisa menjadi risiko bulan (Kyi). Hasil yang sama juga
bawaan pada bayinya dan diperoleh Arifiati yang bermakna
mengakibatkan kesulitan pada secara statistik (p=0,000). Berdasarkan
kehamilan, persalinan dan nifas. penelitiannya, didapatkan hasil bahwa
Hubungan faktor usia dengan ibu yang bekerja lebih cenderung tidak
pemberian ASI eksklusif yang tidak menyusui bayinya secara eksklusif
bermakna juga dikarenakan faktor usia dikarenakan ibu yang memiliki
bukan menjadi satu-satunya variabel pekerjaan akan cenderung sering
yang berhubungan dengan perilaku meninggalkan bayinya, sedangkan ibu
pemberian ASI ekslusif. Sehingga yang tidak bekerja lebih mempunyai
meskipun menurut usianya seorang ibu kesempatan untuk menyusui
sudah siap untuk menyusui, tetapi bayinya(7).
Hal ini tidak sejalan dengan disimpulkan bahwa H0 diterima dan H1
hasil dari penelitian yang telah ditolak.
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Keduanya memiliki peluang
Oesapa yang menyimpulkan bahwa yang sama untuk tidak memberikan
tidak ada hubungan antara pekerjaan ASI eksklusif, berkaitan dengan faktor
ibu dengan rendahnya pemberian ASI pekerjaan ibu di mana ibu dengan
eksklusif. Ibu yang bekerja memiliki penghasilan tinggi cenderung tidak
kemungkinan tidak memberikan ASI memberikan ASI secara eksklusif dan
eksklusif dikarenakan waktu untuk mampu membeli susu formula,
merawat bayinya lebih sedikit akibat sedangkan ibu dengan penghasilan
kurangnya masa cuti, dibatasi jam rendah seharusnya lebih berpeluang
kerja, dan kelelahan fisik. Sebenarnya memberikan ASI eksklusif kepada
apabila ibu bekerja masih bisa bayi, akan tetapi dalam penelitian ini
memberikan ASI eksklusif dengan masih banyak ibu dengan penghasilan
cara memompa atau dengan memerah yang kurang justru tidak memberikan
ASI, lalu kemudian disimpan dan ASI eksklusif. Ibu dengan penghasilan
diberikan pada bayinya nanti. rendah harus bekerja di luar rumah
Pada penelitian ini juga untuk menambah penghasilan keluarga
didapatkan hasil bahwa ibu yang tidak sehingga tidak memiliki cukup waktu
bekerja walaupun memiliki lebih untuk menyusui dan memilih makanan
banyak waktu bersama anaknya tapi minuman tambahan sebagai
tidak memberikan ASI secara pendamping ASI.
eksklusif. Ibu yang tidak bekerja 6. Hubungan Status Pernikahan Ibu
sering beralasan bahwa banyaknya dengan Kejadian Rendahnya
pekerjaan rumah yang menguras waktu Cakupan Pemberian ASI Eksklusif
dan tenaga menyebabkan ibu tidak Secara statistik hasil analisa
dapat memberikan ASI eksklusif. Hal uji chi square menunjukkan p = 1,000
ini membuktikan bahwa pekerjaan ibu dan OR = 0,897 dengan CI = 0,360-
bukan satu-satunya faktor yang 2,234. Karena p > 0,05 artinya tidak
mempengaruhi pemberian ASI ada hubungan antara usia ibu dengan
eksklusif. rendahnya pemberian ASI eksklusif.
5. Hubungan Penghasilan Ibu Dari hasil penelitian ini dapat
dengan Kejadian Rendahnya disimpulkan bahwa H0 diterima dan H1
Cakupan Pemberian ASI Eksklusif ditolak.
Secara statistik hasil analisa uji Hasil ini sesuai dengan
chi square menunjukkan p = 1,000 dan penelitian yang telah dilakukan oleh
OR= 1,533 dengan CI 95% = 0,245- Pailos, dkk bahwa status pernikahan
9,614. Karena p > 0,05 artinya tidak seorang ibu tidak memengaruhi
ada hubungan antara penghasilan ibu pemberian ASI eksklusif (p =
dengan rendahnya pemberian ASI 0,915)(15). Hasil ini tidak sejalan
eksklusif. Dari hasil penelitan ini dapat dengan penelitian yang dilakukan oleh
Kyi, yang menunjukkan bahwa status
pernikahan seorang ibu memiliki faktor risiko rendahnya pemberian ASI
hubungan yang signifikan dengan eksklusif.
rendahnya pemberian ASI eksklusif (p Menurut Roesli, suami dapat
= 0,001)(14). berperan aktif dalam pemberian ASI
Berdasarkan hasil yang dengan cara memberikan dukungan
didapatkan dari penelitian ini emosional atau praktis lainnya.
menunjukkan bahwa baik ibu yang Keberhasilan ibu tidak lepas dari peran
belum ataupun sudah menikah tidak serta keluarga. Semakin besar
berpengaruh dalam pemberian ASI dukungan yang didapatkan ibu untuk
eksklusif. Ibu yang belum menikah terus menyusui bayinya secara
kekurangan dukungan sosial untuk eksklusif maka semakin besar pula
melanjutkan pemberian ASI eksklusif, kemampuan ibu untuk terus bertahan
kurangnya dukungan dari suami menyusui bayinya(13). Hal ini akan
menyebabkan kegagalan ASI eksklusif mempengaruhi kelancaran refleks
di mana ibu yang menyusui biasanya pengeluaran ASI, karena dipengaruhi
sering merasa tertekan stelah oleh perasaan dan emosi ibu yang
melahirkan misalnya akbat permasalah tenang, tenteram dan nyaman akibat
dalam menyusui (ASI kurang, keluar dukungan dari orang terdekat(16).
hanya sedikit). Hasil penelitian ini juga
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa masih banyaknya
membuktikan bahwa walaupun ibu ibu yang tidak memberikan ASI
sudah menikah tidak menjamin apakah eksklusif meskipun mendapat
ibu akan memberikan ASI eksklusif dukungan suami dalam pemberian ASI
atau tidak, sehingga disimpulkan eksklusif yaitu sebanyak 26 orang
bahwa sudah menikah atau belum (54,2%). Hal ini bisa terjadi karena
menikah tidak menjadi persoalan faktor lainnya, misalnya ibu yang
utama dalam hal pemberian ASI beranggapan bahwa bayi yang rewel
eksklusif. dan menangis diakibatkan bayi
7. Hubungan Dukungan Suami tersebut masih lapar sehingga
dengan Kejadian Rendahnya pemberian MP-ASI sejak bayi kurang
Cakupan Pemberian ASI Eksklusif dari 6 bulan dapat terjadi. Kegagalan
Secara statistik hasil analisa uji proses pemberian ASI eksklusif juga
chi square menunjukkan p = 0,001 bisa disebabkan oleh suami disebabkan
dan OR= 4,959 dengan CI 95% = karena adanya dorongan dari suami
1,856-13,235. Karena p < 0,05 artinya untuk memberikan makanan pengganti
ada hubungan antara faktor dukungan ASI ketika bayi menangis yang timbul
suami dengan rendahnya pemberian karena sang ayah merasa kasihan
ASI eksklusif. Dari hasil penelitan ini melihat bayinya terus menangis dan
dapat disimpulkan bahwa H0 diterima menyimpulkan bahwa bayi masih
dan H1 ditolak. Nilai OR > 1 artinya lapar, sehingga akhirnya meminta sang
variabel dukungan suami merupakan ibu untuk memberikan susu formula
sebagai pendamping ASI.
8. Hubungan Urutan Kelahiran memiliki pengalaman yang baik dalam
Anak dengan Kejadian Rendahnya menyusui pada anak pertama maka
Cakupan Pemberian ASI Eksklusif akan menyusui secara benar pada anak
Secara statistik hasil analisa uji selanjutnya. Namun jika pada anak
chi square menunjukkan p = 0,831 dan pertama ibu tidak memberikan ASI
OR= 0,833 dengan CI 95% = 0,361- ekslusif dan ternyata anaknya tetap
1,926. Karena p > 0,05 artinya tidak sehat, maka untuk anak selanjutnya ibu
ada hubungan antara faktor urutan merasa bahwa anak tidak harus diberi
kelahiran anak dengan rendahnya ASI ekslusif. Kemungkinan ibu yang
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil baru memiliki anak pertama tidak
penelitan ini dapat disimpulkan bahwa mampu memberikan ASI eksklusif
H0 ditolak dan H1 diterima. disebabkan karena belum mempunyai
Dari hasil tersebut dapat pengalaman dalam hal kehamilan
diketahui bahwa urutan kelahiran anak ,persalinan, menyusui dan merawat
baik yang pertama maupun bukan bayinya sehingga cenderung
tidak memiliki perbedaan yang memberikan makanan dan minuman
signifikan dalam hal pemberian ASI lain selain ASI lebih dini.
eksklusif, ini berarti pengalaman 9. Hubungan Ketertarikan
menyusui anak sebelumnya yang Terhadap Susu Formula dengan
dimiliki responden tidak berpengaruh Kejadian Rendahnya Cakupan
terhadap pemberian ASI eksklusif. Pemberian ASI Eksklusif
Hasil penelitian ini sejalan dengan Secara statistik hasil analisa uji
penelitian yang dlakukan oleh Lestari chi square menunjukkan p = 0,000 dan
Andhi yang menunjukkan tidak ada OR= 5,314 dengan CI 95% = 2,114-
pengaruh yang signifikan urutan 12,471. Karena p < 0,05 artinya ada
kelahiran anak terhadap pemberian hubungan antara ketertarikan terhadap
ASI eksklusif (p = 1,000)(17). susu formula dengan rendahnya
Hasil penelitian ini bertolak pemberian ASI eksklusif. Dari hasil
belakang dengan penelitian terdahulu penelitan ini dapat disimpulkan bahwa
yang menunjukkan bahwa adanya H0 ditolak dan H1 diterima. Nilai OR >
hubungan antara faktor urutan 1 artinya faktor ketertarikan terhadap
kelahiran anak dengan pemberian ASI susu formula yang diteliti merupakan
eksklusif (p = 0,024)(15). Wanita yang faktor risiko.
baru pertama kali menyusui biasanya Hasil penelitian ini sejalan
selalu berfikir akan risiko dan masalah dengan penelitian terdahulu bahwa
menyusui atau penghentian menyusui ketertarikan susu formula berhubungan
di awal dibandingkan dengan wanita dengan rendahnya pemberian ASI
yang sudah pernah menyusui eksklusif (p = 0,001)(7).Pemberian susu
(10)
sebelumnya . formula kepada bayi pada usia di
Ibu yang memiliki anak lebih bawah 6 bulan menjadi salah satu
dari satu sudah memiliki pengalaman penyebab terbanyak tidak
dalam menyusui bayinya dan ibu yang diberikannya ASI ekslusif di wilayah
kerja Puskesmas Oesapa. Rendahnya berdasarkan informasi dari para
cakupan pemberian ASI eksklusif petugas kesehatan telah dilakukan
disebabkan oleh promosi susu formula upaya-upaya promosi kesehatan untuk
yang sangat gencar dilakukan, meningkatkan pemberian ASI
sehinggga menjadi stimulus bagi ibu eksklusif di wilayah tersebut, misalnya
untuk lebih memilih memberikan susu dengan melakukan penyuluhan terkait
formula dibandingkan ASI(18). ASI eksklusif di Posyandu dan
10. Hubungan Dukungan Petugas penjelasan mengenai pemberian MP-
Kesehatan dengan Kejadian ASI kepada para ibu. Ibu yang sudah
Rendahnya Cakupan Pemberian memberikan MP-ASI pada usia dua
ASI Eksklusif atau tiga bulan menyebabkan banyak
Secara statistik hasil analisa uji bayi yang mengalami diare akibat
chi square menunjukkan p = 1,000 dan kemampuan pencernaan bayi belum
OR= 1,000 dengan CI 95% = 0,359- siap menerima makanan tambahan(19).
2,787. Karena p > 0,05 artinya tidak Penyuluhan terkait ASI eksklusif juga
ada hubungan antara faktor dukungan biasanya dilakukan oleh petugas gizi
petugas kesehatan dengan rendahnya setiap bulan Agustus tiap tahunnya,
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil namun nyatanya walaupun telah
penelitan ini dapat disimpulkan bahwa didukung oleh petugas kesehatan tetap
H0 ditolak dan H1 diterima. tidak memberikan hasil yang
Berdasarkan hasil penelitian, signifikan antara ibu yang memberikan
baik pada kelompok kasus maupun ASI eksklusif dan tidak memberikan
kelompok kontrol mendapatkan ASI secara eksklusif.
dukungan dari petugas kesehatan
dalam hal pemberian ASI eksklusif Simpulan
yang sama. Hasil penelitian ini sejalan Hasil penelitian tentang
dengan penelitian yang dilakukan oleh analisis faktor risiko rendahnya
Lestari Andhi, dukungan tenaga cakupan pemberian ASI eksklusif di
kesehatan tidak memiliki pengaruh wilayah kerja Puskesmas Oesapa dapat
yang signifikan terhadap pemberian disimpulkan sebagai berikut :
ASI eksklusif (p = 0,513)(17). 1. Tidak ada hubungan antara faktor
Disimpulkan bahwa pemberian ASI tingkat pengetahuan ibu, tingkat
eksklusif tidak bisa berjalan apabila pendidikan ibu, usia ibu, pekerjaan
dukungan dari petugas kesehatan ibu, penghasilan ibu, status
selalu diberikan tetapi dalam diri ibu pernikahan ibu, urutan kelahiran
sendiri tidak ada motivasi yang turut anak, dan dukungan petugas
mendukung, maka hal ini bisa saja kesehatan terhadap rendahnya
menjadi penyebab gagalnya pemberian cakupan pemberian ASI eksklusif
ASI eksklusif. di wilayah kerja Puskesmas
Hal ini sesuai dengan fakta Oesapa.
yang terjadi di wilayah kerja 2. Ada hubungan antara faktor
Puskesmas Oesapa, bahwa dukungan suami dan ketertarikan
terhadap susu formula dengan 2. Perlu adanya dukungan dari
rendahnya cakupan pemberian ASI keluarga terutama dukungan dari
eksklusif. suami dengan terus mendampingi
ibu selama konsultasi kehamilan,
Saran sehingga dapat terus memberikan
Bagi Puskesmas dukungan kepada ibu untuk
1. Hasil penelitian ini kiranya dapat memberikan ASI eksklusif setelah
menjadi bahan masukan dan kelahiran bayi.
evaluasi dalam melakukan
perbaikan sekaligus meningkatkan Bagi Pemerintah
mutu pelayanan kesehatan, 1. Berdasarkan informasi yang
khususnya dalam bidang gizi dan diperoleh dari hasil penelitian ini
pemberian ASI eksklusif, seperti diperlukan adanya pengawasan
meningkatkan kegiatan-kegiatan atas kepatuhan kebijakan dan
promosi kesehatan terkait manfaat peraturan yang telah dibuat
dan keuntungan pemberian ASI mengenai promosi susu formula
eksklusif dibandingkan dengan dan tindak tegas apabila pemberian
susu formula, misalnya dengan susu formula lebih diutamakan
pembuatan poster, leaflet dan dibandingkan ASI eksklusif tanpa
penyuluhan langsung ke posyandu- adanya indikasi medis.
posyandu. 2. Adanya upaya dari pemerintah,
2. Perlu adanya evaluasi dan khususnya dari Dinas Kesehatan
monitoring terkait kegiatan Provinsi NTT dan Kota Kupang
pemberian susu formula oleh para serta pemerintah daerah
ibu agar pemberiannya dibatasi dan khususunya wilayah Oesapa terkait
tepat sasaran dalam di wilayah promosi-promosi kesehatan
kerja Puskesmas Oesapa misalnya terutama dalam mempromosikan
dengan meningkatkan kinerja dan ASI eksklusif guna memberikan
kerja sama yamg terintegritas pengetahuan dan wawasan bagi
dengan Kelompok Pendukung ASI para ibu dengan salah satu upaya
di lingkungan masyarakat, di yaitu mendatangkan para peneliti
organisasi-organisasi kecil yang yang telah mendapatkan hasil
berkembang di masyarakat, penelitian dan memaparkan secara
misalnya kelompok-kelompok rinci mengenai kondisi kesehatan
arisan. terkait rendahnya pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja
Bagi ibu dan keluarga Puskesmas Oesapa kepada para
1. Ibu perlu aktif melakukan aparat dan masyarakat sehingga
konsultasi selama masa kehamilan bisa di tindaklanjuti.
dan memahami betul informasi
terkait menyusui dan pentingnya
pemberian ASI eksklusif.
Bagi Peneliti Selanjutnya 7. Arifiati N. Analisis Faktor Yang
Berdasarkan informasi yang Mempengaruhi Pemberian Asi
diperoleh dari hasil penelitian ini Ekslusif Pada Bayi Di Kelurahan
diharapkan agar penelitian selanjutnya Warnasari Kecamatan Citangkil
dapat menganalisis faktor-faktor Kota Cilegon. Serang, Banten;
lainnya yang belum diteliti yang 2017. 978-979 P.
mungkin dapat berhubungan dengan 8. Onyechi Et Al. The Effect Of
pemberian ASI eksklusif dengan Milk Formula Advertisement On
desain studi yang berbeda, instrumen Breast Feeding And Other Infant
yang lebih lengkap dan jumlah sampel Feeding Practice In Lagos, Nigeria.
yang lebih banyak. J Trop Agric Food, Environ Ext.
2010;9:193–9.
DAFTAR PUSTAKA 9. Suardi M. Pengantar Pendidikan
Teori Dan Aplikasi. Salemba
1. Unicef,2011.Breastfeeding.Http:
Medika; 2012.
//Www.Unicef.Org/Nutrition/Index
10.Jannah Am. Faktor-Faktor Yang
s24824. Html. [Diakses 11 Mei
Berhubungan Dengan Perilaku
2018].
Pemberian Asi Eksklusif Pada
2. Dedi Alamsyah, Marlenywati Hr.
Bayi Usia 6-12 Bulan Di
Hubungan Antara Kondisi
Kelurahan Gerem Wilayah Kerja
Kesehatan Ibu, Pelaksanaan Imd,
Puskesmas Grogol Kota Cilegon
Dan Iklan Susu Formula Dengan
Tahun 2015. Cilegon; 2016.
Pemberian Asi Eksklusif.
11.Qatrunnada S. Analisis Faktor
Pontianak: Fakultas Ilmu
Yang Mempengaruhi Pemberian
Kesehatan Masyarakat Universitas
Asi Eksklusif Pada Ibu Tidak
Muhammadiyah Pontianak; 2017.
Bekerja Dan Status Gizi Bayi Usia
3. Badan Penelitian Dan
6-12 Bulan. Bogor; 2015.
Pengembangan Kesehatan
12.Abdullah S. Pengambilan
Departemen Kesehatan Ri. Riset
Keputusan Pemberian Asi
Kesehatan Dasar ( Riskesdas )
Eksklusif Kepada Bayi Di Kota
Tahun 2010. 2010;
Bogor. Bogor: Institut Pertanian
4. Kementerian Kesehatan Ri. Situasi
Bogor; 2002.
Dan Analisis Asi Eksklusif. Jakarta
13.Roesli. Mengenal Asi Eksklusif.
Selatan: Kementerian Kesehatan
Jakarta: Trubus Agriwidya; 2009.
Ri; 2014. 1-8 P.
14.Kyi Wl, Mongkolchati A,
5. Kementerian Kesehatan Republik
Chompikul J, Wongsawass S.
Indonesia. Data Dan Informasi
Prevalence And Associated Factors
Profil Kesehatan Indonesia 2016.
Of Exclusive Breastfeeding
Jakarta; 2016.
Among Mothers In Pan-Ta-Naw
6. Priyono R, Kes M. Editorial Profil
Township , Myanmar.
Kesehatan Penanggung Jawab : |
2016;13(3):81–94.
Profil Kesehatan Kota Kupang
15.Jara-Palacios Má, Cornejo Ac,
Tahun 2016. 2016;
Peláez Ga, Verdesoto J, Galvis Aa.
Prevalence And Determinants Of
Exclusive Breastfeeding Among
Adolescent Mothers From Quito ,
Ecuador : A Cross-Sectional Study.
Int Breastfeed J. 2015;(December).
16.Kusumayanti N, Nindya Ts.
Hubungan Dukungan Suami
Dengan Pemberian Asi Eksklusif
Di Daerah Perdesaan. 2016;98–
106.
17.Sohimah, Lestari Ya. Analisis
Faktor Yang Mempengaruhi
Pemberian Air Susu Ibu (Asi)
Eksklusif Di Wilayah Kerja
Puskesmas Cilacap Tengah I
Kabupaten Cilacap Tahun 2017.
Kabupaten Cilacap; 2017. 125-137
P.
18.Prasetyo Ds. Asi Eksklusif.
Yogyakarta: Diva Press; 2009.
19.Mufida L, Widyaningsih Td,
Maligan Jm. Prinsip Dasar
Makanan Pendamping Air Susu
Ibu ( Mp-Asi ) Untuk Bayi 6 – 24
Bulan. 2015;3(4):1646–51.