Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA

Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

RINGKASAN EKSEKUTIF

Untuk mendapatkan target area survey EHRA, digunakan metode Klustering.

Dimana penetapan kluster dilakukan berdasarkan 4 (empat) kriteria utama yaitu kepadatan
penduduk, angka kemiskinan, kawasan rawan genangan/banjir dan terlewati sungai. Dari
proses ini didapatkan kluster awal, yang nantinya akan dipilih desa/kelurahan dari tiap
klusternya dengan proporsional.

Hasil kajian EHRA menunjukkan, perilaku menggunakan air bersih dari sumber air
yang terlindungi untuk berbagai aktivitas rumah tangga di Kabupaten Toraja Utara masih
dalam kategori rendah yaitu 32%, penggunaan air bersih dari sumber air yang terlindungi
mayoritas dari air sumur gali terlidungi untuk berbagai aktifitas sebesar 8,5%. Selanjutnya
menggunakan air ledeng dari PDAM sebesar 4%.

Dari data survey EHRA untuk pengelolaan sampah rumah tangga di Kabupaten
Toraja Utara, sebesar 57% sampah dibakar dan masih ada 29% dibuang ke lahan
kosong/kebun/hutan dan dibiarkan membusuk serta sebesar 5,5% Dibuang ke
sungai/kali/laut/danau. Sedangkan untuk praktik pemilahan sampah rumah tangga hanya
sebesar 8,7%.

Kebiasaan masyarakat dalam melakukan buang air besar adalah dengan jamban
pribadi sebesar 80,7%, ke kebun/perkarangan sebesar 4,2%, dan sisanya masih buang air
besar di sungai sebesar 4,2%. Untuk responden yang menjawab lainnya sebesar 8,3% pada
umumnya adalah menumpang wc tetangga/keluarga sebagai tempat buang air besar. Untuk
Pembuangan akhir limbah tinja, masyarakat lebih banyak menggunakan cubluk yaitu
sebesar 39,5%, yang mennggunakan tangki septik sebesar 37,3%. Dari yang menggunakan
tangki septik yang dinilai aman sebesar 76,7%.

Pada skala kabupaten dapat dilihat bahwa persentase rumah tangga yang
mengalami banjir di Kabupaten Toraja Utara, tergolong sangat kecil yaitu berkisar 1,2% dan
lamanyan genangan hanya berkisar 1 s.d. 3 jam.

Di kabupaten toraja utara, untuk perilaku buang air besar sembarangan masih cukup
tinggi yaitu sebesar 54,7% dan sekitar 97,3% tidak melakukan cuci tangan pakai sabun di
lima waktu penting.

1
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Sanitasi merupakan salah satu usaha yang memberikan kontribusi positif terhadap
penanganan tingkat kemiskinan dalam jangka waktu menengah dan panjang melalui
tersedianya lingkungan yang sehat. dengan tersedianya lingkungan yang sehat maka
derajat kesehatan masyarakat juga akan meningkat sehingga kesejahteraan masyarakat
akan bisa dicapai. Sanitasi menjadi tantangan, tugas dan kewajiban yang harus dihadapi
pemerintah dan masyarakat. Masalah ini menjadi persoalan pembangunan Nasional dan
Daerah, termasuk Kabupaten Toraja Utarai.

Dalam rangka mengejar ketertinggalan pembangunan sanitasi di daerah, khususnya

di Kabupaten Toraja Utarai diperlukan sebuah terobosan di dalam pembangunan sanitasi,
yaitu melalui Program Percepatan Pembangunan Sanitasi Permukiman (PPSP). Program ini
mempunyai target hingga 2014 sebagai berikut :

1. Stop BAB Sembarangan (Stop BABS) di wilayah perkotaan dan pedesaan pada 2014;
2. Perbaikan pengelolaan persampahan, melalui implementasi 3R (reduce, reuse, recycle)
dan TPA berwawasan lingkungan (sanitary landfill dan controlled landfill) ;
3. Pengurangan genangan di kawasan perkotaan seluas.
Dalam rangka penjabaran PPSP di Kabupaten Toraja Utara, diperlukan penyusunan Studi
EHRA sebagai bagian dari penyusunan Buku Putih Sanitasi Kabupaten Toraja Utara.

Studi Environmental Health Risk Assessment (EHRA) atau Studi Penilaian Resiko
Kesehatan Lingkungan adalah sebuah survey partisipatif di tingkat kota/kabupaten yang
bertujuan untuk memahami kondisi fasilitas sanitasi dan higinitas serta perilaku-perilaku
masyarakat yang dimanfaatkan untuk pengembangan program sanitasi termasuk advokasi
di tingkat kabupaten sampai ke kelurahan/desa.

1.2. Maksud dan Tujuan

Kota/kabupaten dipandang perlu melakukan Studi EHRA, dengan maksud:

1. Pembangunan sanitasi membutuhkan pemahaman kondisi wilayah yang akurat;

2
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

2. Data terkait dengan sanitasi terbatas di mana data umumnya tidak bisa dipecah
sampai tingkat kelurahan/desa dan data tidak terpusat melainkan berada di berbagai
kantor yang berbeda;
3. EHRA adalah studi yang menghasilkan data yang representatif di tingkat kabupaten
dan kecamatan dan dapat dijadikan panduan dasar di tingkat kelurahan/desa;
4. EHRA menggabungkan informasi yang selama ini menjadi indikator sektor-sektor
pemerintahan secara eksklusif;
5. EHRA secara tidak langsung memberi ”amunisi” bagi stakeholders dan warga di
tingkat kelurahan/desa untuk melakukan kegiatan advokasi ke tingkat yang lebih
tinggi maupun advokasi secara horizontal ke sesama warga atau stakeholders
kelurahan/desa;
Adapun tujuan dan manfaat dari studi EHRA adalah:
1. Untuk mendapatkan gambaran kondisi fasilitas sanitasi dan perilaku yang beresiko
terhadap kesehatan lingkungan.
2. Memberikan advokasi kepada masyarakat akan pentingnya layanan sanitasi.
3. Memberikan pemahaman yang sama dalam menyiapkan anggota tim survey yang
handal.
4. menyediakan salah satu bahan utama penyusunan Buku Putih Sanitasi dan Strategi
Sanitasi Kabupaten Toraja Utara.

1.3. Wilayah Cakupan Studi EHRA

Wilayah cakupan studi EHRA di Kabupaten Toraja Utara sebanyak 151

Desa/Kelurahan dari 21 Kecamatan. Dimana 15 desa/kelurahan dijadikan sampel dalam
kajian studi EHRA ini.
Adapun ruang lingkup penyusunan studi EHRA meliputi :
1. Diskusi dengan POKJA
2. Memperbaiki instrumen sesuai hasil diskusi
3. Mengkoordinasikan kerja lapangan
4. Melaksanakan Entry Data.
5. Melaksanakan Cleaning Data.
6. Melaksanakan Processing Data, analisa dan laporan awal
7. Umpan balik untuk POKJA, Enumerator, kelurahan/desa dan kecamatan.
8. Laporan Studi EHRA.

3
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

1 BAB II
METODOLOGI DAN LANGKAH STUDI EHRA

2.1. Penentuan Target Area Survey

Untuk mendapatkan target area survey EHRA, digunakan metode Klustering.

Dimana penetapan kluster dilakukan berdasarkan 4 (empat) kriteria utama yang telah
ditetapkan didalam petunjuk praktis EHRA tahun 2013 PPSP.
Penetapan Kluster Target Area Survey EHRA Kabupaten Toraja Utara berdasarkan kriteria
sebagai berikut :
a. Kepadatan Penduduk, yaitu jumlah penduduk perluas wilayah tertentu (terbangun).
Dalam hal ini luas area terbangun merujuk ke luas area permukiman berdasarkan
data RTRW Kab. Toraja Utara, dengan mengutamakan desa/kelurahan dengan
kepadatan penduduk lebih dari 25 jiwa per Ha.
b. Angka kemiskinan, angka kemiskinan bisa dihitung berdasarkan proporsi jumlah
Keluarga Pra Sejahtera dan Keluarga Sejahtera 1 dengan formula sebagai berikut:
(∑ Pra-KS + ∑ KS1)
Angka kemiskinan = ---------------------------------- X 100%
∑ KK
Adapun data Pra-KS dan KS 1 didapatkan dari BKKBN, dengan parameter
persentase kemiskinan > 30 %
c. Daerah/wilayah yang dialiri sungai//saluran drainase/ saluran irigasi yang
berpotensi digunakan atau telah digunakan sebagai sarana MCK dan pembuangan
sampah oleh masyarakat setempat
d. Daerah terkena banjir dan dinilai mengangggu ketentraman masyarakat dengan
parameter sebagai berikut :
- Ketinggian = > 30 cm
- Lama Genangan = > 2 jam
Penentuan Kluster studi EHRA dilakukan dalam 2 tahap yaitu :
a. Klustering Kecamatan. Dilakukan oleh POKJA berdasarkan keempat kriteria di atas,
untuk menunjukkan indikasi awal lingkungan beresiko tingkat kecamatan.
b. Klustering Desa/Kelurahan, Dilakukan POKJA bersama petugas puskesmas
kecamatan, untuk menunjukkan indikasi awal lingkungan beresiko tingkat
desa/kelurahan.

4
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

2.2. Penentuan Jumlah Desa/Kelurahan Area Survei

Sebagian unsur populasi yang dijadikan objek penelitian disebut sampel. Sampel atau
contoh adalah wakil dari populasi yang ciri-cirinya akan diungkapkan dan akan digunakan
untuk menaksir ciri-ciri populasi. Oleh karena itu, jika kita menggunakan sampel sebagai
sumber data, maka data yang diperoleh adalah ciri-ciri sampel bukan ciri-ciri populasi, tetapi
ciri-ciri sampel itu harus dapat digunakan untuk menaksir populasi.

Data yang diperoleh dari sampel harus dapat digunakan untuk menaksir populasi,
maka dalam mengambil sampel dari populasi tertentu kita harus benar-benar bisa
mengambil sampel yang dapat mewakili populasinya atau disebut sampel representatif.
Sampel representatif adalah sampel yang memiliki ciri karakteristik yang sama atau relatif
sama dengan ciri karakteristik populasinya. Tingkat kerepresentatifan sampel yang diambil
dari populasi tertentu sangat tergantung pada jenis sampel yang digunakan, ukuran sampel
yang diambil, dan cara pengambilannya. Cara atau prosedur yang digunakan untuk
mengambil sampel dari populasi tertentu disebut teknik sampling.
Pemilihan teknik pengambilan sampel merupakan upaya penelitian untuk mengambil.
Teknik sampling sampel dibagi menjadi dua kelompok, yaitu:

1. Probability Sampling (Random Sample)

2. Non Probability Sampling (Non Random Sample)

Teknik Sampling yang digunakan dalam studi EHRA adalah Random Sample dengan
menggabungkan antara teknik random multistage (bertingkat) dan random systematic.
Sampel studi EHRA diambil dari 15 Desa/Kelurahan dari 13 Kecamatan di Kabupaten Toraja
Utarai, daftar Desa/Kelurahan terlampir.

Ukuran sampel atau jumlah sampel yang diambil menjadi persoalan yang penting
jika jenis penelitian yang akan dilakukan adalah penelitian yang menggunakan analisis
kuantitatif. Penelitian yang menggunakan analisis kualitatif, ukuran sampel bukan menjadi
nomor satu, karena yang dipentingkan adalah kekayaan informasi. Walau jumlahnya sedikit
tetapi jika kaya akan informasi, maka sampelnya lebih bermanfaat.

Berdasarkan 4 (empat) kriteria klustering desa/kelurahan, diperoleh hasil

pengklusteran yang tertuang dalam tabel 2.1.

5
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Tabel 2.1. Hasil Kluster Desa/Kelurahan Kabupaten Toraja Utara

Setelah melakukan klustering Kecamatan dan klustering Desa/Kelurahan, maka

POKJA bersama Tim EHRA, kemudian menentukan ruang lingkup studi dengan
pertimbangan survey akan dilakukan tidak hanya di daerah IKK dan peri-urban, tapi juga di
daerah perdesaan, maka kecamatan dan desa/kelurahan akan dipilih secara acak dan
proporsional untuk mewakili klusternya. Daftar Desa/kelurahan yang terpilih sebanyak 15
desa/kelurahan.
Tabel 2.2. Desa/Kelurahan Area Survey

6
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

2.3. Penentuan Jumlah/ Besar Responden

Jumlah Besar Responden ditentukan dengan menggunakan “Rumus Slovin” ,

N
n = ------------------------
N.d² + 1
Dimana :
- n adalah jumlah sampel (kk)
- N adalah jumlah populasi (kk)
- d adalh persentasi toleransi ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan sampel
yang masih dapat ditolerir

Dengan jumlah populasi rumah tangga (N) Kabupaten Toraja Utara sebanyak 48.512 KK
(sumber data BPS tahun 2012), dan asumsi kepercayaan sekitar 95% (toleransi
ketidaktelitian d = 0,05) , maka
48.512
n = ------------------------------------ = 397 KK
48.512 . 0,05² + 1
Berdasarkan rumus tersebut, jumlah KK sampel adalah minimal 397 KK. Dengan mengambil
jumlah sampel per desa/kelurahan adalah minimal 40 responden, maka jumlah
desa/kelurahan yang akan menjadi target area survey minimal adalah 397/40 = 10 desa/
kelurahan. Jumlah desa/kelurahan yang disepakati untuk disurvei adalah 15
desa/kelurahan (10% dari jumlah desa/kelurahan Kabupaten Toraja Utara). Jadi, jumlah
responden sebanyak 600 KK.

Sedangkan jumlah desa/kelurahan serta jumlah sampel target perklusternya ditentukan

dengan mempertimbangkan keterwakilan tiap kluster dengan proporsional, yang
digambarkan melalui tabel 2.3. dibawah ini:

Tabel. 2.3. Jumlah Responden Studi EHRA

Jumlah
Kluster Jumlah Desa/Kel Sampling (10%)
Responden (KK)

Kluster 4 0 0 x 10% = 0 0 0

Kluster 3 32 32 x 10% = 3,2 3 120

Kluster 2 102 102 x 10%= 10,2 10 400

Kluster 1 17 17 x 10%= 1,7 2 80

Kluster 0 0 0 x 10%= 5,2 0 0

Jumlah 151 70 x 10% = 28 28 600

7
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

2.4. Penentuan Dusun/Lingkungan dan Responden Lokasi Survey

Rumah tangga responden dipilih menggunakan cara acak (random sampling)

berdasarkan dusun/lingkungan, dengan rata-rata jumlah responden perdusun dalam satu
desa/ kelurahan sekitar 10 responden. Sedangkan pemilihan Rumah Tangga/Kepala
Keluarga ditetapkan berdasarkan preferensi enumerator/supervisor berdasarkan hasil
pengamatan keliling dan wawancara dengan penduduk.

8
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

BAB III
HASIL STUDI EHRA

3.1. Informasi Responden

Bagian ini memaparkan sejumlah variabel sosio-demografi dan hal-hal yang terkait
dengan status rumah di Kabupaten Toraja Utara. Variabel-variabel yang dimaksud
mencakup status responden, jumlah anggota rumah tangga, usia anak termuda, status
rumah. Jumlah anggota rumah tangga berhubungan dengan kebutuhan kapasitas fasilitas
sanitasi. Semakin banyak jumlah anggota rumah tangga, maka semakin besar pula
kapasitas yang dibutuhkan. Usia anak termuda menggambarkan besaran populasi yang
memiliki resiko paling tinggi atau yang kerap dikenal dengan istilah population at risk.
Secara umum diketahui bahwa balita merupakan segmen populasi yang paling rentan
terhadap penyakit-penyakit yang berhubungan dengan air (water borne diseases),
kebersihan diri dan lingkungan. Dengan demikian, rumah tangga yang memiliki balita akan
memiliki resiko yang lebih tinggi terhadap masalah sanitasi dibandingkan rumah tangga
yang tidak memiliki balita.
Sementara, variabel yang terkait dengan status rumah, seperti kepemilikan dan juga
ketersediaan kamar yang disewakan diperlukan untuk memperkirakan potensi partisipasi
warga dalam pengembangan program sanitasi. Mereka yang menempati rumah atau lahan
yang tidak dimilikinya diduga kuat memiliki rasa memiliki (sense of ownership) yang rendah.
Mereka cenderung tidak peduli dengan lingkungan sekitar termasuk pemeliharaan fasilitas
sanitasi ataupun kebersihan lingkungan. Sebaliknya, mereka yang menempati rumah atau
lahan yang dimilikinya sendiri akan cenderung memiliki rasa memiliki yang lebih tinggi.
Seperti dipaparkan dalam bagian metodologi, responden dalam studi EHRA adalah
ibu atau perempuan yang telah menikah atau cerai atau janda yang berusia 18 - 66 tahun.
Batas usia, khususnya batas-atas diperlakukan secara fleksibel. Penilaian kader sebagai
enumerator banyak menentukan, Bila usia calon responden sedikit melebihi batas-atas (66
tahun), namun responden terlihat dan terdengar masih cakap untuk merespon pertanyaan-
pertanyaan dari pewawancara, maka calon responden itu dipertimbangkan masuk dalam
daftar prioritas responden. Sebaliknya, meskipun usia responden belum mencapai 55 tahun,
namun bila performa komunikasinya kurang memadai, maka ibu itu dapat dikeluarkan dari
daftar calon responden.
Sebagian besar hubungan responden dengan kepala keluarga adalah istri sebesar
93% (558 responden), dan sisanya 7% (42 responden) adalah anak perempuan yang sudah
9
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

berumah tangga. Dapat diketahui kelompok umur responden yaitu 31,5% responden ibu-ibu
yang berumur lebih dari 45 Tahun, usia 41-45 tahun sebanyak 14,30% dan usia dibawah 40
tahun sebesar 54,2%.
Tingkat pendidikan responden sebagian besar adalah tamatan SD (30%), kemudian
diikuti tamat SMP sebesar 22.8% dan tidak sekolah formal sebesar 20,3% selebihnya 26,8%
adalah responden dengan jenjang pendidikan SMA dan perguruan tinggi. Untuk lebih
jelasnya mengenai informasi responden tercantum dalam tabel 3.1.

Tabel 3.1. Informasi Responden

10
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

3.2. Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

Studi EHRA mempelajari sejumlah aspek terkait dengan masalah penanganan

sampah, yakni :

1) Kondisi sampah disekitar lingkungan rumah tangga,

2) Cara pembuangan sampah yang utama,

3) Praktik pemilahan/pemisahan sampah, dan

4) Pengangkutan sampah bagi rumah tangga yang menerima layanan pengangkutan

sampah.

Cara utama pembuangan sampah di tingkat rumah tangga diidentifikasi melalui

jawaban yang sudah ada di kuesioner yang disampaikan enumerator. Di antara empat
kelompok itu, yang berada di bawah kategori 1 dan 2 atau yang mendapat layanan
pengangkutan merupakan cara-cara yang memiliki resiko kesehatan paling rendah.
Beberapa literatur menyebutkan bahwa cara pembuangan sampah di lubang sampah
khusus, baik di halaman atau di luar rumah, merupakan cara yang aman pula. Namun,
dalam konteks wilayah perkotaan, di mana kebanyakan rumah tangga memiliki keterbatasan
dalam hal lahan, penerapan cara-cara itu dinilai dapat mendatangkan resiko kesehatan yang
cukup besar.

Dari sisi layanan pengangkutan, EHRA melihat aspek frekuensi atau kekerapan
ketepatan waktu dalam pengangkutan. Meskipun sebuah rumah tangga menerima
pelayanan, resiko kesehatan tetap tinggi bila frekuensi pengangkutan sampah terjadi lama
dari satu minggu sekali. Sementara, ketepatan pengangkutan digunakan untuk
menggambarkan seberapa konsisten ketetapan/kesepakatan tentang frekuensi
pengangkutan sampah yang berlaku.

Di banyak kota di lndonesia, penanganan sampah merupakan masalah yang

memprihatinkan. Dalam banyak kasus, beban sampah yang diproduksi rumah tangga
ternyata tidak bisa ditangani oleh sistem persampahan yang ada. Untuk mengurangi beban
di tingkat kota, banyak pihak mulai melihat pentingnya pengelolaan di tingkat rumah tangga,
yakni dengan pemilahan sampah dan pemanfaatan atau penggunaan ulang sampah,
misalnya sebagai bahan untuk kompos. Dengan latar belakang semacam ini, studi EHRA
kemudian memasukan pertanyaan-pertanyaan yang terkait dengan kegiatan pemilahan
11
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

sampah di tingkat rumah tangga serta melakukan pengamatan yang tertuju pada kegiatan-
kegiatan pengomposan.

Disamping itu, kader EHRA mengamati wadah penyimpanan sampah di rumah

tangga. Wadah yang rnengandung resiko kecil adalah wadah yang permanen atau
setidaknya terlindungi dari capaian binatang seperti ayam atau anjing, Bak permanen atau
keranjang yang tertutup dapat dikategorikan sebagai wadah yang relatif terlindungi
dibandingkan dengan kantong plastik yang mudah sobek.

Untuk pengelolaan sampah berdasarkan hasil survey EHRA pada skala kabupaten,
digambarkan dalam gambar 3.1.

Gambar 3.1. Grafik Pengelolaan Sampah

Sebagian besar Rumah Tangga (RT) masih mengelola sampah rumah tangganya
dengan membakar yaitu sebesar 57% dan masih ada 29% dibuang ke lahan
kosong/kebun/hutan dan dibiarkan membusuk serta sebesar 5,5% Dibuang ke
sungai/kali/laut/danau. Sedangkan untuk praktik pemilahan sampah rumah tangga hanya
sebesar 8,7% yang melakukan pemilihan sampah. Untuk lebih jelasnya tertuang dalam
gambar 3.2.
12
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.2. Grafik Perilaku Praktik Pemilahan Sampah oleh Rumah Tangga

Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan untuk komponen persampahan studi

EHRA diperoleh pengelolaan sampah sangat tidak memadai yang menunjukkan angka
99,3%. Untuk lebih jelasnya tertuang dalam tabel 3.2. area beresiko persampahan
berdasarkan hasil studi EHRA.

Tabel 3.2. Area Beresiko Persampahan Berdasarkan Hasil Studi EHRA

13
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

3.3. Pembuangan Air Kotor/Limbah Tinja Manusia dan Lumpur Tinja

Praktek buang air besar sembarangan dapat menjadi salah satu faktor resiko
tercemarnya lingkungan termasuk sumber air, khususnya jika BAB dilakukan dengan sarana
dan tempat yang tidak memadai. Di kabupaten Toraja Utara yang menggunakan jamban
pribadi sebesar 80,7%, selebihnya dibuang kesungai dan kebun masing-masing sebesar
4,2% serta masih ada yang numpang di jamban tetangga sebesar 8,3%. Gambar 3.3.
dibawah ini menunjukkan persentase tempat buang air besar di Kabupaten Toraja Utara.

Gambar 3.3. Grafik Persentase Tempat Buang Air Besar

Tempat Buang air besar (BAB) yang tidak memadai bukan saja jika praktik BAB
dilakukan di sembarang tempat (sungai, danau, kebun, halaman dan selokan), tapi dapat
juga karena kondisi jamban yang tidak sehat serta tempat penampungan/pembuangan
limbah tinja yang tidak septik (kedap air) serta tidak pernah dilakukan
pengurasan/pengosongan/penyedotan limbah tinja sehingga resiko pencemaran terhadap
lingkungannya tinggi. Disamping itu tidak adanya Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
limbah non tinja (grey water) juga memiliki resiko pencemaran terhdap lingkungan sekitar.

14
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.4. Grafik Tempat Penyaluran Akhir Tinja

Gambar 3.4. menunjukkan tempat penyaluran akhir tinja, dimana yang

menggunakan tangki septik sebesar 37,3% dan persentase tertinggi masih menggunakan
cubluk sebesar 39,5% dan masih ada berkisar 3,2% masih membuang ke sungai.

Bagian ini memaparkan fasilitas sanitasi rumah tangga beserta beberapa perilaku
yang terkait dengannya. Fasilitas sanitasi difokuskan pada fasilitas buang air besar (BAB)
yang mencakup jenis jamban yang tersedia, penggunaan, pemeliharaan, dan kondisinya.

Untuk jenis jamban, studi EHRA membaginya ke dalam 3 (tiga) kategori besar, yakni
jamban siram/leher angsa, jamban/non-siram/ tanpa leher angsa, dan tak ada fasilitas.
Pilihan-pilihan pada dua kategori pertama kemudian dispesifikasikan lebih lanjut dengan
melihat tempat penyaluran tinja yang mencakup ke pipa pembuangan khusus (sewerage),
tangki septik, cubluk, lobang galian. Sementara, kategori ketiga ruang terbuka, pilihannya
mencakup sungai, kali, parit atau got.

Karena informasi jenis jamban rumah tangga didapatkan melalui wawancara, maka
terbuka kemungkinan munculnya salah persepsi tentang jenis yang dimiliki, khususnya bila

15
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

dikaitkan dengan sarana penyimpanan/pengolahan. Warga seringkali mengklaim bahwa

yang dimiliki adalah tangki septik, Padahal yang dimaksud adalah tangki yang tidak kedap
air atau cubluk, yang isinya dapat merembes ke tanah.

Lebih jauh tentang kondisi jamban, Studi EHRA melakukan sejumlah pengamatan
pada bangunan jamban/WC/latrin yang ada di rumah tangga, Ada sejumlah aspek/fasilitas
yang diamati oleh kader-kader, misalnya ketersediaan air, sabun, alat pengguyur atau
Gayung, dan handuk. Kader-kader yang berpartisipasi dalam EHRA juga mengamati aspek-
aspek yang terkait dengan kebersihan jamban dengan melihat apakah ada tinja menempel
atau tidak? Selain itu, kader juga mengamati apakah ada lalat beterbangan di jamban atau
sekitarnya dan hal lain, seperti apakah ada pembalut perempuan?

Dalam studi EHRA juga mengajukan sejumlah pertanyaan konfirmasi yang dapat
dapat mengindikasikan status keamanan tangki septik yang dimiliki rumah tangga.
pertanyaan-pertanyaan yang dimaksud antara lain, Apakah tangki septik itu pernah
dikosongkan?; Kapan tangki septik dikosongkan?; dan Sudah berapa lama tangki septik itu
dibangun? Hasil survey digambarkan dalam gambar 3.5, gambar 3.6. dan gambar 3.7.
dibawah ini.

Gambar 3.5. Grafik Waktu Terakhir Pengurasan Tangki Septik

16
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.6. Grafik Praktik Pengurasan Tangki Septik

Gambar 3.7. Grafik Persentase Tangki Septik Suspek Aman dan Tidak Aman
17
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Terakhir, sub-bab ini pun memaparkan informasi tentang besarnya resiko air limbah
domestik dari segi keamanan dan pencemaran yang ditimbulkan.

Tabel 3.3. Area Beresiko Air Limbah Domestik Berdasarkan Hasil Studi EHRA

3.4. Drainase Lingkungan/Selokan Sekitar Rumah dan Banjir

Bagian ini menyajikan drainase lingkungan/selokan sekitar rumah dan banjir. Dua hal
yang diukur mencakup yaitu saluran pembuangan air limbah dan genangan air di dekat
rumah. Drainase merupakan salah satu fasilitas dasar yang dirancang sebagai sistem guna
memenuhi kebutuhan masyarakat dan merupakan komponen penting dalam perencanaan
kota (perencanaan infrastruktur khususnya). Secara umum, drainase didefinisikan sebagai
serangkaian bangunan air yang berfungsi untuk mengurangi dan/atau membuang kelebihan
air dari suatu kawasan atau lahan, sehingga lahan dapat difungsikan secara optimal.

Dari sudut pandang yang lain, drainase adalah salah satu unsur dari prasarana umum
yang dibutuhkan masyarakat kota dalam rangka menuju kehidupan kota yang aman,
nyaman, bersih, dan sehat. Prasarana drainase disini berfungsi untuk mengalirkan air
permukaan ke badan air (sumber air permukaan dan bawah permukaan tanah) dan atau
bangunan resapan. Selain itu juga berfungsi sebagai pengendali kebutuhan air permukaan
dengan tindakan untuk memperbaiki daerah becek, genangan air dan banjir.

Kegunaan saluran drainase antara lain :

1. Mengeringkan daerah becek dan genangan air sehingga tidak ada akumulasi air
tanah.
18
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

2. Menurunkan permukaan air tanah pada tingkat yang ideal.

3. Mengendalikan erosi tanah, kerusakan jalan dan bangunan yang ada.
4. Mengendalikan air hujan yang berlebihan sehingga tidak terjadi bencana banjir.

Terkait dengan resiko kesehatan lingkungan, telah diketahui luas bahwa mereka
yang tinggal di perumahan padat, misalnya di gang-gang sempit, akan memiliki resiko
kesehatan lingkungan yang lebih besar ketimbang mereka yang tinggal di lingkungan yang
kurang padat. Penyakit-penyakit seperti TBC, diare dan influenza adalah contoh penyakit-
penyakit yang mudah menyebar di antara warga yang tinggal di rumah-rumah padat dan
berdempetan. Dalam studi EHRA, lebar jalan diukur dengan menggunakan langkah kaki
kader di mana satu langkah kaki dikonversikan menjadi setengah (1/2) meter.

Bagian ini menyediakan informasi mengenai kondisi saluran air rumah tangga di
Kabupaten Toraja Utara. Saluran air merupakan salah satu objek yang diperhatikan EHRA
karena saluran yang tidak memadai beresiko memunculkan berbagai penyakit dan resiko
genangan/banjir. Sebagian besar di Kabupaten Toraja Utara resiko genangan/banjir sangat
kecil. Berdasarkan data studi EHRA terkait genangan air disajikan dalam gambar 3.8,
gambar 3.9, dan gambar 3.10.

Gambar 3.8. Grafik Persentase Rumah Tangga Yang Pernah Mengalami Banjir
19
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.9. Grafik Persentase Rumah Tangga Yang Mengalami Banjir Rutin

Gambar 3.10. Grafik Lama Air Menggenang Jika Terjadi Banjir

20
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Kader EHRA juga mengamati keberadaan saluran air di sekitar rumah terpilih. Saluran
yang dimaksud adalah saluran yang digunakan untuk membuang air bekas penggunaan
rumah tangga (grey water), seperti air dapur (bekas cuci piring/ bahan makanan), air cuci
pakaian maupun air bekas mandi. Seperti kebanyakan terjadi di kota-kota di lndonesia,
saluran grey water dapat pula berfungsi menjadi saluran bagi pengaliran air hujan
(drainage).

Gambar 3.11. Grafik Lokasi Genangan Di Sekitar Rumah

Gambar 3.12. Grafik Persentase Kepemilikan SPAL

21
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.13. Grafik Akibat Tidak Memiliki SPAL Rumah Tangga

Apabila suatu rumah didapati memiliki saluran, kader akan mengamati lebih dekat
apakah air di saluran itu mengalir, warna airnya, dan melihat apakah terdapat tumpukan
sampah di dalam saluran air itu. Saluran yang memadai ditandai dengan aliran airnya yang
lancar atau tidak ada air warna airnya yang cenderung bening atau bersih, dan tidak adanya
tumpukan sampah di dalamnya. Hasilnya tersaji dalam gambar 3.14 dan gambar 3.15.

Gambar 3.14. Grafik Persentase SPAL Yang Berfungsi

22
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.15. Grafik Pencemaran SPAL

Tabel 3.4. Area Beresiko Genangan Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA

Kabupaten Toraja Utara dengan kondisi topografi pegunungan sehingga data

menunjukkan tidak ada genangan sebesar 76%, resiko yang ditimbulkan akibat genangan
air berdasarkan hasil EHRA menunjukkan angka 24% dikarenakan kondisi saluran
pembuangan air limbah (SPAL) yang tidak memadai sehingga terjadi genangan di halaman
rumah sebesar 72,9%.

23
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

3.5. Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga

Sub-bab ini menyajikan informasi mengenai pengelolaan air bagi rumah tangga di
Kabupaten Toraja Utara. Hal yang diteliti dalam EHRA terdiri dari 2 (dua) hal utama, yakni 1)
Sumber Air dan 2) Pengolahan, penyimpanan dan penanganan air yang baik dan aman.
Kedua aspek ini memiliki hubungan yang sangat erat dengan tingkat resiko kesehatan bagi
anggota di suatu rumah tangga. Dari sisi jenis sumber diketahui bahwa sumber-sumber air
memiliki tingkat keamanannya tersendiri, Ada jenis-jenis sumber air minum yang secara
global dinilai sebagai sumber yang relatif aman, seperti air botol kemasan, air ledeng/PDAM,
sumur bor, sumur gali terlindungi, mata air terlindungi dan air hujan (yang ditangkap,
dialirkan dan disimpan secara bersih dan terlindungi). Di lain pihak, terdapat sumber-sumber
yang memiiiki resiko yang lebih tinggi sebagai media transmisi patogen ke dalam tubuh
manusia, di antaranya adalah, sumur atau mata air yang tidak terlindungi dan air
permukaan, seperti air kolam, sungai, waduk ataupun danau. Gambar 3.16 menunjukkan
penggunaan sumber air di Kabupaten Toraja Utara dan gambar 3.17 menunjukkan sumber
air minum dan masak dari sumber air yang relatif aman.

Gambar 3.16. Grafik Akses Terhadap Air Bersih

24
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Gambar 3.17. Grafik Sumber Air Minum dan Masak

Suplai atau kuantitas air pun memegang peranan. Para pakar higinitas global melihat
suplai air yang memadai merupakan salah satu faktor yang mengurangi resiko terkena
penyakit-penyakit yang berhubungan dengan diare. Sejumlah studi mengonfirmasi bahwa
mereka yang memiliki suplai air yang memadai cenderung memiliki resiko terkena diare
yang lebih rendah. Karenanya, kelangkaan air dapat dimasukkan sebagai salah satu faktor
resiko (tidak langsung) bagi terjadinya kesakitan-kesakitan seperti gejala diare.

Tabel 3.5. Area Beresiko Sumber Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA

25
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Pada suplai air, studi EHRA mempelajari kesulitan yang dialami rumah tangga dalam
mendapatkan air untuk kebutuhan sehari-hari. Kesulitan mendapatkan air diukur dari tidak
tersedianya air dari sumber air minum utama rumah tangga atau tidak bisa digunakannya air
yang keluar dari sumber air minum utama. Data ini diperoleh dari pengakuan verbal
responden dan hasilnya tertuang dalam tabel 3.5.

3.6. Perilaku Higiene dan Sanitasi

Perilaku Higiene/Sehat seperti mencuci tangan pakai sabun di waktu yang tepat
dapat memblok transmisi patogen penyebab diare. Pencemaran tinja/kotoran manusia
(feces) adalah sumber utama dari virus, bakteri, dan patogen lain penyebab diare. Jalur
pencemaran yang diketahui sehingga cemaran dapat sampai ke mulut manusia, termasuk
balita, adalah melalui 4F (Wagner & Lanoix, 1958) yakni fluids (air), fields (tanah), flies
(lalat), dan fingers (jari/tangan). Cuci tangan pakai sabun adalah prevensi cemaran yang
sangat efektif dan efisien khususnya untuk memblok transmisi melalui jalur fingers.
Waktu-waktu cuci tangan pakai sabun yang perlu dilakukan seorang ibu/pengasuh
untuk mengurangi resiko balita terkena penyakit-penyakit yang berhubungan dengan diare
mencakup 5 (lima) waktu penting yakni; 1) sesudah buang air besar (BAB), 2) sesudah
menceboki pantat anak, 3) sebelum menyantap makanan, 4) sebelum menyuapi anak, dan
terakhir adalah 5) sebelum menyiapkan makanan bagi keluarga.

Gambar 3.18. Grafik CTPS di Lima Waktu penting

26
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Untuk menelusuri perilaku cuci tangan yang dilakukan ibu sehari-harinya, EHRA
terlebih dahulu memastikan penggunaan sabun di rumah tangga dengan pertanyaan apakah
si lbu menggunakan sabun hari ini atau kemarin. Hasil dari studi EHRA tergambarkan dalam
gambar 3.18 dan gambar 3.19

Gambar 3.19. Grafik Waktu Melakukan CTPS

Gambar 3.20. Grafik BABS

27
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Untuk praktik buang air besar sembarangan (BABs) di Kabupaten Toraja Utara
masih cukup tinggi, terlihat yang digambarkan dalam grafik persentase praktik BABs
(gambar 3.20). Dari gambar tersebut dapat dilihat bahwa masih ada anggota keluarga yang
masih melakukan praktek BABS sebesar 54,7%. Kluster 1 memiliki angka BABS paling
tinggi sebesar 60%. Hal ini disebabkan kluster 1 merupakan daerah yang dilalui DAS
(Daerah aliran sungai) sehingga praktek BABS di sungai/selokan masih tinggi. Disamping itu
masih banyaknya RT yang maih menumpang pada WC tetangga , sehingga kecenderungan
anggota RT tersebut untuk BABS masih besar.

Tabel 3.6. Area Beresiko Perilaku Higiene dan Sanitasi Berdasarkan Hasil Studi EHRA

3.7. Kejadian Penyakit Diare

Gejala diare seringkali dipandang sepele. Di beberapa daerah, balita yang terkena
diare malah dipandang positif. Katanya, diare adalah tanda akan berkembangnya anak,

28
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

seperti akan segera bisa berjalan, bertambah tinggi badan, atau tumbuhnya gigi baru di
rahangnya. Sejumlah kelompok masyarakat di Jawa menamakannya dengap istilah
ngenteng-ngentengi. Meski tidak dijumpai istilah khusus, sejumlah kelompok masyarakat di
Sumatera pun mempercayai hal-hal semacam itu (Laporan ESP Formative Research,2007).
Hasil studi EHRA menunjukkan kejadian penyakit diare dalam tabel 3.7. dibawah ini.

Tabel 3.7. Kejadian Diare pada Penduduk Berdasarkan Hasil Studi EHRA

29
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Sekitar 40.000 anak lndonesia meninggal setiap tahun akibat diare (Unicef 2002;
dikutip dari facts sheet ISSDP, 2006). Bukan hanya itu, diare juga ikut menyumbang pada
angka kematian balita yang disebabkan faktor gizi buruk. Dalam studi global disimpulkan
bahwa dari 3,6 juta kematian akibat gizi buruk, sekitar 23% ternyata disebabkan oleh diare
(Fishman, dkk., 2004). Diare sebetulnya dapat dicegah dengan cara yang mudah. Sekitar
42-47% resiko terkena diare dapat dicegah bila orang dewasa, khususnya pengasuh anak
mencuci tangan pakai sabun pada waktu-waktu yang tepat. Bila dikonversikan, sekitar 1 juta
anak dapat diselamatkan hanya dengan mencuci tangan pakai sabun (Curtis & Cairncross,
2003).

3.8. Indeks Resiko Sanitasi (IRS)

Untuk mendapatkan target area survey EHRA, digunakan metode Klustering.

Dimana penetapan kluster dilakukan berdasarkan 4 (empat) kriteria utama yaitu kepadatan
penduduk, angka kemiskinan, kawasan rawan genangan/banjir dan terlewati sungai. POKJA
bersama Tim EHRA menentukan ruang lingkup studi dengan pertimbangan survey akan
dilakukan tidak hanya di daerah IKK dan perl-urban, tapi juga di daerah perdesaan, maka
kecamatan dan desa/kelurahan akan dipilih secara acak dan proporsional untuk mewakili
klusternya. Desa/kelurahan yang terpilih sebanyak 15 desa/kelurahan dengan 40
Responden untuk tiap desa/kelurahan. Jadi, total 600 responden yang mewakili hasil Indeks
Resiko Sanitasi untuk kabupaten Toraja Utara

Resiko Sanitasi diartikan sebagai terjadinya penurunan kualitas hidup, kesehatan,

bangunan dan atau lingkungan akibat rendahnya akses terhadap layanan sektor sanitasi
dan perilaku higiene dan sanitasi. Indeks Resiko Sanitasi (IRS) diartikan sebagai ukuran
atau tingkatan resiko sanitasi, dalam hal ini adalah hasil dari analisis Studi EHRA. Manfaat
penghitungan Indeks Resiko Sanitasi (IRS) adalah sebagai salah satu komponen dalam
menentukan area beresiko sanitasi.
Adapun Komponen Indeks Resiko Sanitasi, Yaitu:
1. Sumber Air
2. Air Limbah Domestik
3. Persampahan
4. Genangan Air
5. Perilaku Higiene dan Sanitasi

30
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Setelah dianalisa berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan untuk 600 responden,
diperoleh Indeks Resiko Sanitasi (IRS) (tabel 3.8, tabel, 3.9 dan gambar 3.21)

Tabel 3.8. Indeks Resiko Sanitasi

31
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Tabel 3.9. Komponen Indeks Resiko Sanitasi

Gambar 3.21. Grafik Indeks Resiko Sanitasi (IRS)

32
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

Berdasarkan gambar 3.21. Indeks Resiko Sanitasi Kabupaten Toraja Utara tahun
2013, penyebab rawan sanitasi untuk desa/kelurahan pada kluster 1 adalah perilaku higiene
dan sanitasi 52%, sumber air 46%, dan persampahan 45%. Desa/kelurahan dalam Kluster 2
yang menyebabkan rawan sanitasi adalah perilaku higiene dan sanitasi 56%, air limbah
domestik 55%, dan persampahan 48%. Penyebab rawan sanitasi kluster 3 adalah air limbah
domestik 61%, perilaku higiene dan sanitasi 52%, dan persampahan 49%.

33
Laporan Pelaksanaan dan Hasil STUDI EHRA
Kelompok Kerja Sanitasi Kabupaten Toraja Utara

BAB IV
PENUTUP

Salah satu tujuan dari studi EHRA ini selain mendapatkan data faktual mengenai
informasi kondisi sanitasi masyarakat saat ini, juga menjadi media promosi kesehatan oleh
kader/petugas kesehatan yang ditugaskan untuk menjadi enumerator. Pesan-pesan
kesehatan dan Prohisan juga disisipkan dalam proses pengambilan data walaupun
penyampaian informasi kesehatan tersebut sebatas kepada responden yang menjadi
sampel.

Hail studi/kajian EHRA ini nantinya akan menjadi salah satu acuan utama dan
masukan dalam penyusunan Buku Putih Sanitasi (BPS) dan Strategi Sanitasi Kota (SSK).
Pemetaan masalah sanitasi yang didapatkan melalui proses EHRA diharapkan akan
menjadi bahan pertimbangan dalam penyusunan program pembangunan sanitasi dan
penyehatan lingkungan di Kabupaten Toraja Utara.

Pada penentuan area beresiko, skoring yang didapatkan dari hasil kajian ini akan
menjadi salah satu indikator penting. Hasil IRS EHRA nantinya akan disandingkan dengan
persepsi SKPD dan data sekunder sanitasi. Kemudian outputnya berupa klustering area
beresiko, yang nantinya menjadi bahan pertimbangan prioritas pengembangan sanitasi di
Kabupaten Toraja Utara.

Studi EHRA ini idealnya dilakukan secara berkala dan berlanjut. Secara rutin akan
diadakan pemutakhiran data dan penambahan target sampel studi. Studi EHRA saat ini
akan menjadi baseline yang nantinya akan selalu dilakukan updating secara rutin/berkala.

Sebagai masukan dan saran untuk studi EHRA selanjutnya, adalah sebagai berikut :
1. Penambahan area sampel studi EHRA
2. Peningkatan kemampuan tenaga enumerator melalui pelatihan-pelatihan, penetapan
kesamaan indikator khususnya pada jenis sarana sanitasi. Pemberian simulasi
pengisisan kuisioner yang lebih akurat.
3. Pelatihan tenaga entry data dilakukan lebih intensif.

34