Anda di halaman 1dari 54

AED Plus®

Panduan Administrator

9650-0301-56 Rev. C
Tanggal terbit untuk Panduan Administrator ZOLL AED Plus ini, (REF 9650-0301-56 Rev. C) adalah
September 2015.
Jika telah melewati lebih dari 3 tahun sejak tanggal diterbitkannya, hubungi ZOLL Medical Corporation
untuk memastikan adanya informasi produk tambahan yang diperbarui.
Hak cipta © 2015 ZOLL Medical Corporation. Hak Cipta dilindungi undang-undang. AED Plus, AED Pro,
CPR-D-padz, M Series, Pedi-padz, Real CPR Help, Rectilinear Biphasic, RescueNet, Stat-padz , dan
ZOLL adalah merek dagang atau merek dagang terdaftar dari ZOLL Medical Corporation di Amerika
Serikat dan/atau negara lainnya.
Semua merek dagang dan merek dagang terdaftar yang lain merupakan hak milik dari pemiliknya
masing-masing.

ZOLL Medical Corporation


269 Mill Road
Chelmsford, MA USA
01824-4105

ZOLL International Holding B.V.


Newtonweg 18
6662 PV ELST
The Netherlands

0123
Daftar Isi
PENGANTAR ............................................................................................................................................................................................ III
IKHTISAR KEAMANAN ........................................................................................................................................................................... VI
Peringatan ................................................................................................................................................................................................... vi
Awas............................................................................................................................................................................................................ vii
Petunjuk Penggunaan............................................................................................................................................................................... vii
Kontraindikasi Penggunaan .................................................................................................................................................................... vii
Tujuan Penggunaan Perangkat............................................................................................................................................................... vii
Persyaratan Pelacakan ............................................................................................................................................................................ viii
Pemberitahuan tentang Efek Samping................................................................................................................................................. viii
Membuka Kemasan................................................................................................................................................................................. viii
Perjanjian................................................................................................................................................................................................... viii
Simbol ..........................................................................................................................................................................................................ix
PENDAHULUAN....................................................................................................................................................................................... 1
Menggunakan ZOLL AED Plus................................................................................................................................................................1
Menggunakan Real CPR Help® ...............................................................................................................................................................2
PENGOPERASIAN ..................................................................................................................................................................................... 3
Mengoperasikan Kontrol dan Indikator................................................................................................................................................3
Menggunakan AED Plus Antarmuka Pengguna Grafis .......................................................................................................................5
Perintah Suara.............................................................................................................................................................................................6
Menggunakan Layar LCD .........................................................................................................................................................................9
Menggunakan Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif (Passive Airway Support System/PASS)............................................. 10
Menggunakan Elektroda......................................................................................................................................................................... 11
Mengaplikasikan CPR-D-padz............................................................................................................................................................... 12
Mengaplikasikan pedi•padz II (Elektroda Bayi/Anak)....................................................................................................................... 13
Menggunakan Fungsi Pemantauan CPR — Real CPR Help ........................................................................................................... 14
Menggunakan Pilihan Rekaman Audio ................................................................................................................................................ 14
PEMASANGAN DAN UJI MANDIRI .......................................................................................................................................................15
Pemeriksaan Unit .................................................................................................................................................................................... 15
Mempersiapkan Penggunaan AED Plus .............................................................................................................................................. 15
Menggunakan Fitur Uji Mandiri ............................................................................................................................................................ 16
Uji Mandiri Pemasangan Baterai................................................................................................................................................................................ 16
Menyalakan uji mandiri ................................................................................................................................................................................................ 17
Uji Mandiri Manual ....................................................................................................................................................................................................... 17
Uji Mandiri Otomatis................................................................................................................................................................................................... 18
Uji Otomatis Bulanan (hanya perangkat lunak versi 5.32 atau lebih tinggi) .................................................................................................... 18
Memasang atau Mengganti Baterai ...................................................................................................................................................... 19
Mengidentifikasi Kondisi Baterai.......................................................................................................................................................... 21
PERAWATAN DAN PEMECAHAN MASALAH ......................................................................................................................................22
Merawat AED Plus.................................................................................................................................................................................. 22
Daftar Periksa Perawatan ........................................................................................................................................................................................... 22
Membersihkan AED Plus....................................................................................................................................................................... 22
Perawatan Pilihan untuk Teknisi Profesional .................................................................................................................................... 23
Pemecahan Masalah ................................................................................................................................................................................ 24
Menghubungi Layanan Teknis............................................................................................................................................................... 25
Pelanggan Internasional ............................................................................................................................................................................................... 25

PERANGKAT LUNAK ADMINISTRASI ZOLL ......................................................................................................................................26


Menginstal Perangkat Lunak Adminsitrasi ZOLL............................................................................................................................. 26
Perangkat Lunak Peninjau Kode RescueNet..................................................................................................................................... 26
Pengaturan Komunikasi Data ............................................................................................................................................................... 26
PEMESANAN AKSESORI ....................................................................................................................................................................27

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS iii


APENDIKS A: SPESIFIKASI ......................................................................................................................................................................29
Panduan dan Pernyataan Produsen - Emisi Elektromagnetik ........................................................................................................ 32
Karakteristik Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic ................................................................................................................... 36
Hasil Uji Klinis untuk Bentuk Gelombang Biphasic Seri M ............................................................................................................ 40
Uji Klinis Multisentra Acak untuk Defibrilasi Fibrilasi Ventrikular (Ventricular Fibrillation/VF)
dan Takikardia Ventrikular (Ventricular Tachycardia/VT) .................................................................................................................................. 40

Akurasi Algoritme Analisis ECG ............................................................................................................................................................................ 42

iv Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Pengantar
Panduan Administrator AED Plus® hanya digunakan oleh medis yang berwenang secara resmi
bersama dengan Panduan Operator ZOLL AED Plus (REF 9650-0300-56).
Perangkat AED Plus digunakan hanya oleh penyelamat terlatih untuk memberikan defibrilasi darurat.
Alat ini menggabungkan rangkaian perintah visual dan suara untuk membantu penyelamat saat
mengikuti protokol Panduan AHA/ERC 2010 untuk penggunaan AED. Alat ini juga menyertakan
kemampuan rekaman/memori yang memungkinkan kontrol medis berwenang untuk meninjau
kembali penggunaan perangkat oleh penyelamat. Rekaman meliputi irama ECG, data tindakan,
identifikasi perangkat, dan secara opsional, rekaman suara penyelamat dan suara di sekitarnya.
Informasi ini tersedia melalui kemampuan mengunggah ke komputer pribadi untuk peninjauan ulang
tindakan dan pengarsipan.
Baik Asosiasi Jantung Amerika (American Heart Association/AHA) maupun Dewan Resusitasi Eropa
(European Resuscitation Council/ERC) mempublikasikan informasi yang luas tentang penggunaan
defibrilator eksternal otomatis dan hubungannya dengan resusitasi jantung paru. Publikasi berikut
menyediakan bahan tambahan yang akan digunakan bersama dengan Panduan Administrator dan
Panduan Operator ZOLL AED Plus:
1. 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC; Supplement to Circulation,
Volume 192, Terbitan 18, 12 November 2010.
2. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010; Resuscitation (2010) Volume
81, Oktober 2010.
Panduan ini menyediakan informasi tentang pengoperasian dan perawatan unit AED Plus.
Administrator dan pengguna harus membaca setiap bagian dengan saksama. Pastikan untuk membaca
bagian Ikhtisar Keamanan.
Panduan ini dibagi menjadi enam bagian.
Pengantar - Halaman ini.
Ikhtisar Keamanan - Menjelaskan Peringatan dan Pemberitahuan Umum.
Pendahuluan - Menyediakan gambaran umum produk AED Plus.
Bagian 1 - Pengoperasian - Menjelaskan fungsi semua kontrol dan lampu indikator pada AED Plus.
Bagian 2 - Pemasangan, Uji Mandiri, Perawatan, dan Pemecahan Masalah- Menjelaskan konfigurasi
unit, komunikasi data, pemecahan masalah, perawatan, dan cara memesan aksesori dan perlengkapan.
Apendiks - Menyediakan spesifikasi AED Plus, karakteristik bentuk gelombang ZOLL Rectilinear
Biphasic™, dan informasi tentang Akurasi Algoritme Analisis ECG.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS iii


Ikhtisar Keamanan
Bagian berikut menjelaskan peringatan dan pertimbangan keamanan umum untuk administrator,
penyelamat, dan pasien.

Peringatan
• Gunakan unit AED Plus hanya dengan cara yang sesuai dengan penjelasan dalam manual ini.
Penggunaan perangkat yang tidak tepat dapat menyebabkan kematian atau cedera.
• JANGAN menggunakan atau memfungsikan unit AED Plus sampai Anda benar-benar membaca
Panduan Operator dan Administrator AED Plus.
• JANGAN menggunakan atau memfungsikan unit AED Plus jika jendela indikator status unit
(terletak di bagian kiri pegangan) menampilkan “X” merah.
• JANGAN menggunakan atau memfungsikan unit AED Plus jika unit mengeluarkan nada bip.
• Sambungkan kabel elektroda ke unit AED Plus setelah pemasangan baterai.
• Jaga kabel elektroda agar selalu tersambung ke unit AED Plus.
• Perangkat ini hanya boleh digunakan oleh individu yang terlatih dengan baik.
• Gunakan hanya elektroda berlabel “Infant/Child (Bayi/Anak)” untuk anak-anak berusia kurang dari
8 tahun atau memiliki berat kurang dari 55 pon (25 kg). Gunakan CPR-D-padz® jika korban berusia
lebih dari 8 tahun atau memiliki berat lebih dari 55 pon (25 kg).
• Selalu jaga jarak dengan korban ketika memberikan kejut. Energi defibrilasi yang diberikan pada
korban dapat merambat melalui tubuh korban dan menghasilkan kejutan fatal jika menyentuh pasien.
• JANGAN SENTUH permukaan elektroda, korban, atau bahan konduktif apapun yang bersentuhan
dengan korban selama analisis ECG atau defibrilasi.
• Pindahkan korban menjauhi permukaan konduktif listrik sebelum menggunakan peralatan.
• JANGAN gunakan unit di dekat atau di genangan air.
• Jaga pasien agar tidak bergerak selama analisis ECG.
• JANGAN menggunakan unit ini di dekat bahan yang mudah terbakar, seperti bensin, atmosfer
kaya-oksigen, atau anestesi yang mudah terbakar.
• Hindari gangguan frekuensi radio berdaya tinggi yang dapat menyebabkan penafsiran irama jantung
yang tidak benar oleh defribrilator dengan mematikan ponsel dan radio 2 arah.
• Lepaskan peralatan atau perangkat yang tidak memiliki perlindungan terhadap defibrilasi dari korban
sebelum defibrilasi.
• Keringkan dada korban, jika basah, sebelum memasang elektroda.
• Pasang elektroda yang baru dibuka dan tidak rusak, sebelum melewati tanggal kedaluwarsa
elektroda, ke kulit yang bersih dan kering untuk meminimalkan risiko luka bakar.
• JANGAN tempatkan elektroda langsung di atas alat pacu jantung yang ditanamkan ke korban
Rangsangan alat pacu jantung dapat menurunkan keakuratan analisis irama jantung ECG atau alat
pacu jantung dapat rusak karena pelepasan defibrilator.
• Periksa pelabelan di dalam penutup AED Plus sebelum menggunakan penutup sebagai perangkat
Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif (Passive Airway Support System/PASS). Pastikan alat
tersebut ditujukan untuk penggunaan ini.
• JANGAN menggunakan Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif (Passive Airway Support System/
PASS), jika terdapat gejala cedera pada kepala atau leher. Tempatkan korban pada permukaan yang
stabil sebelum melakukan resusitasi jantung paru.
• JANGAN mengisi ulang, membongkar, atau membuang baterai ke dalam api. Baterai dapat meledak,
jika disalahgunakan.
• Jangan menggunakan atau menumpuk unit AED Plus dengan peralatan lainnya. Jika unit digunakan
atau ditumpuk dengan peralatan lain, periksa pengoperasian yang tepat sebelum penggunaan.

iv Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Awas
• Jangan membongkar unit. Terdapat bahaya kejut listrik. Serahkan semua proses servis ke tenaga ahli.
• Gunakan hanya jenis baterai litium mangan dioksida 123A yang dijual secara komersial. Buang
baterai dengan benar setelah melepasnya dari unit. Hanya gunakan baterai dari produsen yang
direkomendasikan.
• Jika perangkat disimpan di luar kondisi lingkungan yang direkomendasikan, pad elektroda dan/atau
baterai dapat rusak atau berkurang masa pakainya.
• Data keamanan dan efektivitas diajukan oleh ZOLL Medical Corporation kepada Badan Pengawas
Obat dan Makanan Amerika Serikat (Food and Drug Administration/FDA) menurut pasal 510(K)
Undang-Undang Perangkat Kesehatan untuk mendapatkan persetujuan untuk diperjualbelikan
berdasarkan penggunaan aksesori ZOLL seperti elektroda sekali pakai. Penggunaan elektroda dari
sumber lain selain ZOLL tidak direkomendasikan. ZOLL tidak membuat pernyataan atau garansi
yang berkaitan dengan performa atau efektivitas produknya jika digunakan bersama dengan
elektroda dari sumber lain. Jika kegagalan unit disebabkan oleh penggunaan aksesori yang tidak
diproduksi oleh ZOLL, hal ini akan membatalkan garansi ZOLL.
• Elektroda CPR-D-padz dapat disambungkan ke Defibrilator ZOLL lainnya dengan Kabel
Multifungsi. Defibrilasi dapat diberikan ketika tersambung dengan Defribrilator ZOLL lainnya.
Fungsi CPR tidak beroperasi dengan perangkat apapun selain dengan AED Plus dan AED Pro®.

Petunjuk Penggunaan
Gunakan AED ketika korban yang diduga menderita serangan jantung memiliki gejala
KEKURANGAN SIRKULASI DARAH, yang ditandai dengan:
• Tidak sadarkan diri dan
• Tidak adanya pernapasan normal dan
• Tidak adanya denyut atau tanda-tanda peredaran darah.
Jika korban berusia kurang dari 8 tahun, atau memiliki berat kurang dari 55 lb (25 kg), ZOLL AED Plus
harus digunakan dengan Elektroda Anak-Anak ZOLL AED Plus. Terapi tidak boleh ditunda untuk
menentukan ketepatan usia dan berat badan korban.

Kontraindikasi Penggunaan
JANGAN gunakan AED Plus jika korban:
• Dalam keadaan sadar; atau
• Sedang bernapas; atau
• Memiliki denyut yang terdeteksi atau tanda-tanda lain adanya sirkulasi darah.

Tujuan Penggunaan Perangkat


Defibrilator eksternal AED Plus ditujukan untuk digunakan oleh individu yang memiliki kompetensi
melalui pelatihan tentang penggunaan perangkat AED Plus, bantuan hidup dasar, bantuan hidup lanjut,
atau oleh dokter yang berwenang dalam melakukan tanggapan medis darurat untuk melakukan
defibrilasi korban serangan jantung. Fungsi Real CPR Help® menyediakan metronom yang dirancang
untuk meyakinkan penyelamat untuk menganjurkan kompresi dada pada laju yang direkomendasikan
AHA/ERC yaitu 100 kompresi per menit. Perintah suara dan visual menganjurkan kedalaman kompresi
minimum 2 inci untuk korban dewasa. Fungsi Real CPR Help tidak ditujukan untuk digunakan pada
korban berusia di bawah 8 tahun.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS v


Persyaratan Pelacakan
Undang-Undang Federal AS (21 CFR 821) memerlukan pelacakan defibrilator. Sebagai pemilik
perangkat ini, Anda mempunyai tanggung jawab berdasarkan undang-undang tersebut untuk
memberitahukan ZOLL Medical Corporation apabila produk ini telah diterima, hilang, dicuri, atau
dirusak, atau telah disumbangkan, dijual kembali, atau didistribusikan kepada organisasi yang berbeda.

Jika salah satu peristiwa di atas terjadi, harap hubungi ZOLL Medical Corporation secara tertulis dengan
informasi berikut:
1. Organisasi Asal - Nama Perusahaan, Alamat, Nama Kontak, dan Nomor Telepon Kontak.
2. Nomor Bagian/Nomor Model dan Nomor Seri.
3. Disposisi Perangkat (contohnya, diterima, hilang, dicuri, rusak, didistribusikan ke organisasi lain).
4. Lokasi dan/atau Organisasi Baru (jika berbeda dengan #1 di atas) - Nama Perusahaan, Alamat, Nama
Kontak, dan Nomor Telepon Kontak.
5. Tanggal terjadinya perubahan.

Pemberitahuan tentang Efek Samping


Sebagai penyedia jasa perawatan kesehatan, Anda akan bertanggung jawab sesuai Keamanan Perangkat
Kesehatan (Safe Medical Devices Act/SMDA) untuk melaporkan kepada ZOLL dan bisa juga kepada
FDA, atas terjadinya peristiwa tertentu. Peristiwa-peristiwa ini, yang dijelaskan dalam 21 CFR Bagian
803, mencakup kematian dan cedera serius atau penyakit yang berkaitan dengan perangkat. Pada
peristiwa apapun, sebagai bagian dari Program Jaminan Kualitas (Quality Assurance Program) kami,
ZOLL harus diberitahukan tentang kegagalan atau malafungsi perangkat. Informasi ini diperlukan untuk
menjamin bahwa ZOLL hanya menyediakan produk yang berkualitas tinggi.

Membuka Kemasan
• Periksa dengan saksama setiap wadah kemasan akan adanya kerusakan.
• Periksa unit untuk tanda-tanda kerusakan yang mungkin terjadi selama pengiriman.
• Jika muatan tidak lengkap atau rusak atau jika unit gagal melewati uji mandirinya yang diindikasikan
dengan tanda “X” Merah di jendela indikator status setelah pemasangan baterai, hubungi Departemen
Layanan Teknis ZOLL Medical Corporation.
• Tinjau kembali daftar pengiriman untuk menjamin bahwa semua item yang dipesan telah diterima.

Perjanjian
Melalui dokumen ini, perintah suara diindikasikan dengan huruf kapital italik, seperti PANGGIL BANTUAN.

PERINGATAN! Pernyataan peringatan menjelaskan kondisi atau tindakan yang dapat


mengakibatkan cedera atau kematian individu.

AWAS! Pernyataan untuk berhati-hati menjelaskan kondisi atau tindakan yang dapat
mengakibatkan kerusakan pada unit.

CATATAN Catatan berisi informasi tambahan untuk penggunaan defibrilator.

vi Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Simbol
Simbol yang digunakan dalam manual ini atau pada peralatan mencakup hal-hal berikut:

Peralatan Kelas II

Koneksi pasien Tipe BF defibrilasi yang terlindung dari defibrilasi

PERHATIAN: Lihat manual untuk informasi lebih lanjut

TEGANGAN BERBAHAYA

Bukan sel baterai baru

Sel baterai baru

Jangan menekan tombol

Tekan tombol

Jangan gunakan produsen ini

Boleh menggunakan produsen ini

Unit dilengkapi dengan perlengkapan untuk merawat korban dewasa


dan anak-anak

Produsen

Perwakilan resmi di Komunitas Eropa

Nomor Seri

Nomor katalog

Baca petunjuk penggunaan

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS vii


viii Panduan Administrator ZOLL AED PLUS
Pendahuluan
Menggunakan ZOLL AED Plus
Perangkat AED Plus adalah defibrilator eksternal otomatis (automated external defibrillator/AED)
yang menggunakan perintah suara dan indikator visual untuk memandu penyelamat dalam melakukan
urutan resusitasi yang dapat meliputi defibrilasi dan/atau resusitasi jantung paru (cardiopulmonary
resuscitation/CPR). Unit ini menggabungkan bentuk gelombang ZOLL Rectilinear Biphasic
Defibrilation, dan beroperasi baik dalam mode dewasa ataupun anak-anak.
Alat AED Plus menyangga baik pad elektroda defibrilasi untuk dewasa maupun anak-anak, dan secara
otomatis menyesuaikan energi defibrilasi berdasarkan jenis pad elektroda yang tersambung
dengannya. Setelah pemasangan elektroda ke dada korban, defibrilator memantau irama
elektrokardiografik (electrocardiographic/ECG) dari jantung korban, menganalisis irama tersebut,
dan menentukan mana irama dapat kejut (shockable) atau tidak dapat kejut (non-shockable). Ketika
diperlukan, energi defibrilasi diberikan melalui elektroda-elektroda yang sama ini. Ketika unit
mendeteksi suatu irama dapat kejut (shockable), unit terisi muatan listrik dan memunculkan
peringatan TEKAN TOMBOL KEJUT YANG BERKEDIP. Penyelamat menekan Tombol Kejut untuk
memberikan kejut jantung. Penyelamat kemudian diminta untuk melakukan CPR selama 2 menit,
setelah unit secara otomatis menginisiasi analisis ECG yang baru.
Beberapa versi AED Plus termasuk penutup yang juga dapat digunakan sebagai PASS (Passive
Airway Support System/Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif) untuk menyangga leher dan bahu
korban pada posisi yang memudahkan untuk menjaga agar saluran napas tetap terbuka. Beberapa versi
juga berisi aksesori sekali pakai (alat cukur, masker pembatas, gunting, dan handuk). Perangkat AED
Plus mendapat daya dari sepuluh baterai litium mangan dioksida dari merek konsumen yang tersedia
secara komersial.
Perangkat AED Plus dapat:
• Melakukan uji mandiri secara berkala untuk memastikan kesiapannya secara berkelanjutan.
• Menggunakan satu-bagian elektroda (CPR-D-padz) yang memfasilitasi penempatan elektroda
yang benar dan mudah untuk diaplikasikan pada korban.
• Menganalisis irama jantung dan menginformasikan kepada penyelamat bahwa irama bersifat
dapat kejut (shockable) atau tidak dapat kejut (non-shockable).
• Memberikan perawatan defibrilasi kepada korban serangan jantung yang menunjukkan irama
ECG dapat kejut (shockable).
• Menyediakan perintah suara dan gambar untuk memandu penyelamat tentang hal-hal yang harus
dilakukan dan waktu untuk melakukannya selama kondisi darurat jantung, seperti memanggil
bantuan atau memberikan CPR kepada korban.
• Menyediakan bunyi bip yang dapat terdengar untuk menganjurkan penyelamat dalam melakukan
kompresi CPR pada 100 CPM (memerlukan CPR-D-padz).
• Memantau kedalaman kompresi dada selama CPR dan menyediakan perintah suara, apabila
kedalaman kompresi tidak memadai (memerlukan CPR-D-padz).
• Menyediakan penutup unit yang berfungsi sebagai Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif
(Passive Airway Support System/PASS). (Perhatikan bahwa fitur PASS disesuaikan dengan
beberapa versi produk dan pilihan dengan yang lainnya.)
• Mengunggah data dari defibrilator ke komputer untuk menyimpan tindakan atau mencetak
laporan tindakan.
• Menggunakan baterai yang tersedia secara komersial.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 1


Menggunakan Real CPR Help ®
Alat CPR-D-padz mencakup sensor yang mendeteksi laju dan kedalaman kompresi dada CPR. Sensor
ini ditempatkan (sebagai bagian dari aplikasi elektroda) pada dada korban sehingga posisinya terletak
di antara tangan penyelamat dan sternum korban bagian bawah selama kompresi dada. Ketika
penyelamat melakukan kompresi CPR, sensor mendeteksi laju dan kedalamannya, serta mengirimkan
informasi tersebut ke unit AED Plus. Ketika digunakan dengan CPR-D-padz, AED Plus memantau
kedalaman dan laju kompresi dada CPR. Alat ini menyediakan fungsi metronom CPR yang dirancang
untuk menganjurkan penyelamat untuk melakukan kompresi dada pada laju yang direkomendasikan
AHA/ERC, yaitu 100 kompresi per menit (compressions per minute/CPM) sama seperti perintah suara
dan visual untuk menganjurkan kedalaman kompresi minimum 2 inci untuk korban dewasa.

PERINGATAN! Real CPR Help ditujukan hanya untuk digunakan pada orang dewasa;
jangan gunakan pada korban yang berusia di bawah 8 tahun.

Fungsi metronom adaptif dinonaktifkan selama CPR tidak boleh dilakukan (contohnya, selama analisis
ECG dan rangkaian kejut defibrilasi). Selama periode CPR dapat diindikasikan, metronom mulai
memunculkan bunyi bip terdengar setelah mendeteksi beberapa kompresi pertama oleh penyelamat.
Bunyi bip berlanjut secara otomatis (pada laju yang dijelaskan di bawah) sampai beberapa detik setelah
kompresi dada dihentikan oleh penyelamat atau sampai “periode CPR” yang direkomendasikan
berakhir (2 menit untuk protokol AHA dan ERC). Jika penyelamat menghentikan kompresi dada
selama periode CPR, bunyi bip metronom berhenti dalam waktu beberapa detik setelah kompresi
dihentikan. Bunyi bip terdengar mulai lagi selama periode CPR, setelah ada inisiasi ulang dari
kompresi CPR. Jika tidak terdapat kompresi, CPR yang terdeteksi selama “periode CPR”, AED Plus
secara berkala terus memunculkan perintah LANJUTKAN CPR.
Laju bunyi bip yang dimunculkan oleh fungsi metronom adaptif AED Plus menyesuaikan dengan laju
kompresi dada oleh penyelamat yang sebenarnya. Metronom akan berbunyi bip pada 100 CPM ketika
kompresi dada diberikan pada laju lebih besar dari 80 kompresi per menit (CPM). Jika penyelamat
gagal untuk memberikan kompresi pada 80 CPM atau lebih, metronom akan berbunyi bip pada laju
sekitar 15 CPM lebih tinggi dari laju penyelamat yang sebenarnya. Peningkatan laju metronom ini
ditujukan untuk menganjurkan penyelamat untuk menambahkan laju kompresi dada hingga laju 100
CPM yang direkomendasikan tercapai. Metronom berbunyi bip pada laju minimum 60 CPM, ketika
laju kompresi penyelamat secara substansial berada di bawah 60 CPM.
Selama CPR, AED Plus akan memunculkan satu atau lebih perintah terdengar, berdasarkan pada
kedalaman kompresi dada yang terdeteksi. Ketika Real CPR Help menentukan bahwa kedalaman
kompresi secara konsisten kurang dari 2 inci, perintah TEKAN LEBIH KUAT akan dimunculkan.
Perintah KOMPRESI YANG BAIK akan dimunculkan jika penyelamat menanggapi dengan
meningkatkan kedalaman kompresi hingga 2 inci atau lebih.

2 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Pengoperasian
Bagian ini menjelaskan fungsi-fungsi berikut:
• Mengoperasikan Kontrol dan Indikator
• Menggunakan AED Plus Antarmuka Pengguna Grafis
• Perintah Suara
• Menggunakan Layar LCD
• Menggunakan Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif (Passive Airway Support System/PASS)
• Menggunakan Elektroda
• Mengaplikasikan CPR-D-padz
• Mengaplikasikan Pedi-padz II® (Elektroda Bayi/Anak)
• Menggunakan Fungsi Pemantauan CPR — Real CPR Help
• Menggunakan Pilihan Rekaman Audio

Mengoperasikan Kontrol dan Indikator


Lihat Tabel 1: Fungsi Kontrol untuk penjelasan dari masing-masing kontrol ini.

Konektor Elektroda Layar LCD (tidak tersedia pada


beberapa unit)

Gambar Lampu Indikator


Porta IrDA (di sisi samping unit)

Indikator
Status

Tempat Baterai (bawah)

Pegangan Mikrofon (tersembunyi)

Tombol Menyala/Mati

Pengeras Suara (bawah)

Tombol Kejut

Gambar 1: Mengidentifikasi Kontrol dan Indikator Pengoperasian

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 3


Tabel 1: Fungsi Kontrol

Kontrol/Indikator Penjelasan

Tombol Menyalakan atau Mematikan.


MENYALA/MATI Jika ditekan selama > 5 detik, akan memulai uji mandiri atau komunikasi data.

Lampu indikator Menyala untuk mengindikasikan langkah mana yang harus diambil oleh
penyelamat untuk menolong korban.

Tombol Kejut Menyala ketika AED Plus diisi daya dan siap memberikan kejut kepada korban.

Jika ditekan, menyebabkan AED Plus terisi dan siap untuk melepaskan
energinya kepada korban.

Ketika AED Plus tidak diisi daya, tombol lampu padam. Menekan tombol ini
akan memulai perintah suara yang mengindikasikan jumlah kejut yang
diberikan defibrilator ketika unit dinyalakan.

Piktogram Ikon yang menjelaskan serangkaian langkah yang diperlukan untuk resusitasi
dan defibrilasi.

Indikator Status
Tanda centang yang menyala mengindikasikan bahwa unit telah melewati uji
mandirinya yang terakhir dan siap untuk digunakan.

“X” yang menyala mengindikasikan bahwa unit gagal dalam uji mandirinya
dan tidak bisa digunakan

Layar LCD Menampilkan waktu terlewati, jumlah kejut, perintah pengguna, kedalaman
kompresi CPR, dan bentuk gelombang ECG.

Porta IrDA Menyediakan tautan komunikasi antara defibrilator dan komputer atau
perangkat dengan perlengkapan IrDA lainnya.

Penutup PASS Beberapa model AED Plus mencakup sebuah penutup yang dapat digunakan
(pilihan) sebagai penyangga bahu untuk membantu pengaturan saluran napas korban.
PASS tersebut dapat dipesan secara terpisah untuk model AED Plus lainnya
(lihat “PEMESANAN Aksesori” pada halaman 27).

Tempat Baterai Berisi 10 baterai litium mangan dioksida 123A untuk memberi daya pada unit.

Konektor Elektroda Konektor untuk memasang elektroda ke AED Plus.

Pengeras Suara Menyediakan perintah audio dan bunyi bip metronom yang mengarahkan
penyelamat pada hal yang harus dilakukan selama proses penyelamatan; juga
menyediakan perintah suara sebagai indikasi apabila penggunaannya diperlukan.

Mikrofon (pilihan) Jika pilihan rekaman suara terpasang, mikrofon ini menangkap dan merekam
suara di sekitar, termasuk suara penyelamat.

4 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Menggunakan AED Plus Antarmuka Pengguna Grafis
Antarmuka pengguna grafis AED Plus (lihat Gambar 2) terlihat di bagian atas unit ketika penutup
dilepaskan. Piktogram adalah pengingat langkah-langkah yang harus diikuti ketika melakukan suatu
penyelamatan dan memperjelas instruksi yang diberikan melalui perintah suara dan tampilan pesan
pilihan.
Setiap piktogram di perangkat berhubungan dengan lampu indikator (LED) dan perintah suara.
Kombinasi ini berfokus pada gambar-gambar dengan urutan yang ditentukan oleh protokol penggunaan
Defibrilator Eksternal Otomatis (Automated External Defibrillator/AED) dari AHA dan ERC.

Gambar 2: Antarmuka Pengguna Grafis

Unit AED Plus berisi sebuah layar LCD (beberapa model khusus tidak memiliki LCD) yang
menampilkan waktu terlewati, jumlah kejut yang diberikan, pesan teks yang berhubungan dengan
perintah suara, dan kedalaman kompresi CPR. LCD juga dapat diatur untuk menampilkan sinyal ECG
yang diperlukan.
Ketika AED Plus dinyalakan, unit memulai rangkaian perintah suara, dan gambar menyala secara
otomatis untuk tindakan penyelamatan. Rangkaian tersebut berlanjut hingga AED Plus dimatikan atau
elektroda dilepaskan dari korban dalam jangka waktu yang lama. Segera setelah elektroda dipasang
pada korban dan koneksi impendans diverifikasi, unit berhenti melakukan siklus melalui rangkaian
suara dan gambar menyala yang disebutkan di atas, serta secara otomatis memulai analisis irama ECG.
Setelah hasil dari analisis ECG ini, perintah suara memberitahukan penyelamat apakah irama dapat
kejut (shockable) atau tidak-dapat kejut (non shockable) telah terdeteksi. Jika terdapat irama dapat
kejut (shockable) ECG, gambar akan menyala dan perintah suara memandu penyelamat melalui
rangkaian defibrilasi. Ketika kejut tidak dianjurkan, AED Plus memunculkan perintah audio, TAK
ADA ANJURAN KEJUTAN dan MULAI CPR, serta nyalakan gambar terkait-CPR. Penyelamat
diperbolehkan melakukan CPR dalam waktu 2 menit (tergantung pada konfigurasi perangkat). Setelah
“periode CPR”, secara otomatis AED Plus mengulang analisis irama ECG baru.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 5


Secara otomatis AED Plus menyesuaikan energi defibrilasi pada tingkat dewasa atau anak-anak
berdasarkan pada jenis elektroda yang terpasang ke unit. Pada konfigurasi bawaan dari pabriknya, unit
memberikan tiga kejut pertama pada 120J, 150J, dan 200J secara berurutan pada mode dewasa, dan
pada 50J, 70J, dan 85J pada mode anak-anak. Namun demikian, perangkat dapat dikonfigurasi untuk
memberikan kejut pada tingkat energi lainnya, selama urutan untuk masing-masing kejut sama atau
lebih besar daripada pengaturan untuk kejut sebelumnya. Kejut diberikan dengan menekan Tombol
Kejut (diindikasikan oleh ikon jantung dan LED terkait) yang terletak di bagian tengah antarmuka
pengguna grafis.
Lihat Panduan Operator AED Plus untuk informasi lebih rinci tentang gambar-gambar yang terdapat
pada antarmuka pengguna grafis unit, perintah audio yang muncul di setiap langkah dalam protokol
perawatan, dan tindakan penyelamat yang berhubungan dengan perintah audio dan visual.
Kehilangan kontak antara elektroda dan korban akan mengganggu analisis ECG dan/atau pemberian
kejut, hingga elektroda-elektroda tersebut dipasang kembali dan menghasilkan perintah PERIKSA
BANTALAN ELEKTRODA untuk operator.

Perintah Suara
Selama penggunaan klinis AED Plus, Anda dapat mendengar perintah suara berikut.
Tabel 2: Perintah Suara Klinis

Perintah Suara Definisi

UNIT BAIK. AED Plus telah berhasil melewati uji mandiri penyalaan.
UNIT GAGAL. AED Plus gagal dalam uji mandiri penyalaan dan tidak bisa
digunakan untuk perawatan korban.
GANTI BATERAI. Uji mandiri AED Plus mendeteksi kondisi baterai yang lemah
sehingga peraengkat tidak memadai untuk digunakan dalam
perawatan korban. Ganti baterai segera.
TETAP TENANG. Sebisa mungkin usahakan untuk rileks dan fokus pada usaha
penyelamatan.
PERIKSA KEMAMPUAN Periksa kemampuan reaksi/kesadaran korban dengan menggoyangkan
RESPON korban perlahan dan berteriak “Apakah Anda baik-baik saja?”.
PANGGILAN UNTUK Aktifkan sistem Layanan Medis Darurat (Emergency Medical
BANTUAN. Services/EMS) atau mintalah kepada pendamping Anda untuk
melakukannya.
BUKA SALURAN NAPAS. Tempatkan korban pada posisi telentang dan lakukan gerakan
Memiringkan Kepala – Angkat Dagu atau Dorong Rahang – untuk
membuka saluran napas korban. (Perintah ini mati dengan
sendirinya.)
PERIKSA PERNAPASAN. Lihat, dengar, atau rasakan adanya pernapasan dan/atau aliran udara
dari paru-paru korban. (Perintah ini mati dengan sendirinya.)
BERI DUA TIUP NAPAS. Jika korban tidak bernapas, berikan dua napas bantuan. (Perintah ini
mati dengan sendirinya.)
MASUKKAN KABEL. Pastikan bahwa kabel elektroda tersambung dengan baik ke konektor
elektroda AED Plus.

6 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Perintah Suara Definisi

PASANG BANTALAN Pasang pad defibrilasi ke dada telanjang korban.


DEFIBRILASI PADA DADA
TELANJANG PASIEN.
PERIKSA BANTALAN Elektroda yang terpasang sebelumnya tidak terhubung dengan baik
ELEKTRODA. dengan kulit korban atau elektroda rusak.
BANTALAN DEWASA. AED Plus mendeteksi pad elektroda dewasa telah tersambung dan
menyesuaikan pengaturan energi defibrilasi untuk tingkat dewasa.
BANTALAN PEDIATRIK. AED Plus mendeteksi pad elektroda anak-anak telah tersambung dan
menyesuaikan pengaturan energi defibrilasi untuk tingkat anak-anak.
JANGAN SENTUH PASIEN, Jangan sentuh korban, analisis irama ECG sedang dalam proses atau
SEDANG MENGANALISIS. baru mulai.
KEJUTAN DIANJURKAN. Analisis irama ECG mendeteksi adanya fibrilasi ventrikular atau
takikardia ventrikular dapat kejut (shockable).
TAK ADA ANJURAN Analisis irama ECG mendeteksi sebuah irama yang tidak dapat
KEJUTAN. ditangani dengan defibrilasi.
ANALISIS DIHENTIKAN. Analisis irama ECG telah dihentikan karena terlalu banyak artifak
JAGA PASIEN TETAP sinyal ECG. Hentikan CPR yang sedang berjalan dan jaga korban
TENANG. agar tidak bergerak sebisa mungkin.
JANGAN SENTUH PASIEN. Peringatkan semua orang di sekitar korban agar menjaga jarak dan
TEKAN TOMBOL KEJUT berhenti menyentuh korban. Tekan Tombol Kejut untuk memberi
YANG BERKEDIP. terapi defibrilasi.
LEPASKAN TOMBOL Tombol Kejut ditekan sebelum defibrilator siap untuk defibrilasi.
KEJUT. Lepas Tombol Kejut dan tekan lagi setelah nada siap berbunyi.
KEJUTAN DIBERIKAN. Kejut defibrilasi baru saja diberikan kepada korban.
TAK ADA PEMBERIAN Tidak ada kejut yang diberikan kepada korban karena penyelamat
KEJUTAN. gagal menekan Tombol Kejut atau kondisi galat terdeteksi.
n KEJUTAN DIBERIKAN. Keseluruhan n kejut telah diberikan sejak AED Plus dinyalakan.
MULAI CPR. Mulai CPR.
LANJUTKAN CPR. Lanjutkan memberikan CPR. Perintah ini dapat muncul jika
Real CPR Help gagal untuk mendeteksi kompresi dada setidaknya
pada kedalaman sekitar ¾ inci.
TEKAN LEBIH KUAT. Kompresi CPR secara konsisten kurang dari kedalaman 2 inci.
KOMPRESI YANG BAIK. Setelah memerintahkan untuk Tekan Lebih Kuat, penyelamat telah
berhasil dalam memberikan kompresi dada pada kedalaman sekitar
2 inci.
HENTIKAN CPR. Hentikan CPR, AED Plus analisis ritme ECG akan dimulai.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 7


Perintah yang mungkin terdengar selama penggunaan unit AED Plus nonklinis mencakup:
Tabel 2b Perintah Suara Nonklinis

Perintah Suara Definisi

JIKA BATERAI BARU, Tekan Tombol Reset Baterai yang terletak di dalam tempat baterai setelah
TEKAN TOMBOL. mengganti SEMUA baterai di dalam perangkat dengan baterai baru.

MODE TANPA Perangkat AED Plus telah memasuki mode diagnostik/komunikasi data.
PENYELAMATAN.

KOMUNIKASI Komunikasi IrDA antara AED Plus dan komputer atau modem telah
TERHUBUNG. terhubung.

8 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Menggunakan Layar LCD
Alat AED Plus dilengkapi dengan sebuah layar LCD 1,3 x 2,6 inci (lihat Gambar 3) yang
menampilkan informasi berikut:

Kedalaman CPR dari


Jumlah Kejut Waktu Terlewati Indikator Kompresi

KEJUT: 05 05:25 KEJUT: 05 05:25

PERIKSA
2” (5 cm) 2” (5 cm)
kedalaman KEMAMPUAN RESPON
PERIKSA kedalaman
2,4” (6 cm) 2,4” (6 cm)
KEMAMPUAN RESPON kedalaman kedalaman

Dengan ECG Tanpa ECG

Gambar 3: Layar LCD


CATATAN Beberapa model AED Plus khusus tidak memiliki LCD.

Jumlah Kejut (Sudut kiri atas pada layar): Mengindikasikan jumlah keseluruhan kejut defibrilasi
yang diberikan oleh AED Plus sejak terakhir dinyalakan. Jumlah kejut disimpan selama periode
singkat mematikan (< 5 detik). Ketika AED Plus dimatikan selama lebih dari 5 detik, jumlah kejut
diset ulang ke 0.
Waktu Terlewati (Sudut kanan atas pada layar): Mengindikasikan keseluruhan waktu dalam menit
dan detik yang telah dilewati sejak AED Plus terakhir dinyalakan. Waktu terlewati terus dihitung
selama periode singkat mematikan (< 5 detik). Ketika AED Plus dimatikan selama lebih dari 5 detik,
waktu tempuh diatur ulang ke 00:00. Ketika waktu terlewati melebihi 99 menit dan 59 detik,
penghitung waktu (timer) kembali ke 00:00 dan terus menghitung.
Kedalaman CPR dari Indikator Kompresi (Sisi kanan pada layar): Grafik yang ditampilkan
menunjukkan kedalaman kompresi dada yang diukur selama pemberian CPR. Garis indikator
ditampilkan dalam area grafik batang pada kedalaman kompresi 2 dan 2,4 inci untuk memberikan titik
acuan bagi penyelamat untuk melakukan CPR.
Perintah Pengguna Visual (Di bawah 1/3 layar): Kapan pun AED Plus memunculkan perintah suara,
teks perintah suara ditampilkan secara serempak pada layar LCD.
Bentuk Gelombang ECG (Bagian tengah pada layar): Meskipun unit-unit AED Plus tidak
menampilkan bentuk gelombang ECG dalam konfigurasi bawaan pabriknya, perangkat tersebut dapat
diatur secara khusus untuk menampilkan sinyal ECG secara berkelanjutan jika diperlukan.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 9


Menggunakan Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif
(Passive Airway Support System/PASS)
Jika tidak terdapat petunjuk adanya trauma kepala atau leher, metode memiringkan kepala angkat dagu
adalah tindakan yang direkomendasikan untuk membuka saluran napas. PASS dapat ditempatkan di
bawah bahu korban untuk membantu mempertahankan kemiringan kepala.

PERINGATAN! JANGAN gunakan PASS jika diduga terdapat luka di kepala atau leher.
Tempatkan korban pada permukaan yang stabil sebelum melakukan CPR.

Jika korban memerlukan penyangga saluran napas dan tidak terdapat bukti adanya trauma di kepala atau
leher, gulingkan tubuh korban ke samping kemudian gulingkan balik sehingga PASS di bawah bahu
korban menyebabkan kepala miring ke arah belakang.
Hanya untuk PENUTUP PASS: Bentuk PASS, ketika ditempatkan di bawah bahu korban, dapat
digunakan untuk membantu mempertahankan saluran napas terbuka (lihat Gambar 4).

Penutup unit juga berfungsi sebagai Penyangga Saluran Tempatkan PASS di bawah korban untuk mengangkat
Napas Pasif (Passive Airway Support System/PASS) bahunya. Jangan gunakan PASS jika diduga terdapat luka di
kepala atau leher.

Gambar 4: Menggunakan Penutup PASS

10 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Menggunakan Elektroda
PERINGATAN! JANGAN gunakan elektroda secara berulang.

Perangkat AED Plus menyangga baik pad elektroda dewasa maupun anak-anak. Perangkat tersebut
secara otomatis menyesuaikan energi defibrilasi pada tingkat dewasa atau anak-anak, tergantung pada
jenis elektroda yang tersambung padanya. Pastikan bahwa pad elektroda yang digunakan sesuai untuk
korban.

PERINGATAN! JANGAN gunakan pad elektroda dewasa atau CPR-D-padz pada korban
berusia di bawah 8 tahun.

Perangkat AED Plus menggunakan paket elektroda yang tersambung ke unit dengan kabel. Paket
berisi elektroda yang dapat dipasangkan pada korban.
• Pastikan untuk memasang paket elektroda baru dan menyambungkan kabel elektroda ke unit setiap
penggunaan, untuk mempersiapkan keadaan darurat yang mungkin terjadi.
• Periksa tanggal kedaluwarsa elektroda secara teratur untuk memastikan bahwa elektroda masih
bagus dan siap untuk digunakan dalam situasi darurat.
• Ganti elektroda, jika telah melewati tanggal kedaluwarsa
• Setelah AED Plus dinyalakan dan menyelesaikan uji mandirinya, unit akan memunculkan perintah
suara “Pad Dewasa” atau perintah suara “Pad Anak-Anak” untuk mengindikasikan jenis elektroda
yang tersambung ke unit. Periksa bahwa pad elektroda yang tersambung, sesuai dengan korban
yang dirawat. Sambungkan pad elektroda pengganti jika perlu.
Jika elektroda tidak terpasang dengan benar, unit memunculkan perintah suara PERIKSA BANTALAN
ELEKTRODA atau PASANG BANTALAN ELEKTRODA selama pengoperasian. Jika kabel elektroda
tidak terpasang dengan baik ke unit, maka unit memunculkan perintah MASUKKAN KABEL. Pastikan
untuk menyambungkan kabel elektroda ke unit AED Plus dan memasang elektroda pada korban
dengan benar.

PERINGATAN! Elektroda harus melalui prapemasangan ke perangkat. Jaga kabel


elektroda tersambung ke unit AED Plus setiap saat.

Kemasan elektroda dapat mencakup:


• Gunting untuk memotong baju atau rambut dada.
• Alat cukur untuk menyingkirkan kelebihan rambut pada lokasi aplikasi elektroda, jika perlu.
• Handuk kecil untuk memastikan agar kulit korban dalam keadaan kering.
• Sarung tangan.
• Masker Pembatas.

CATATAN Elektroda tidak mengandung bahan berbahaya dan dapat dibuang ke tempat umum, kecuali jika
terkontaminasi patogen. Jika terkontaminasi, lakukan tindakan pencegahan yang benar untuk
pembuangannya.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 11


Mengaplikasikan CPR-D-padz
Persiapkan korban sebelum memasang elektroda.

PERINGATAN! CPR-D-padz ditujukan hanya untuk digunakan pada orang dewasa; jangan
gunakan pada korban yang berusia di bawah 8 tahun.

Untuk mempersiapkan korban:


1. Singkirkan baju yang menutupi dada korban.
2. Pastikan dada korban dalam keadaan kering.
3. Jika korban memiliki terlalu banyak rambut dada, jepit atau cukur rambut tersebut untuk
memastikan pelekatan elektroda yang benar.
Untuk mengaplikasikan elektroda:
1. Sobek untuk membuka kemasan elektroda dan buka elektroda. Tempatkan elektroda-elektroda
pada korban sesuai dengan gambar pada kemasan (lihat Gambar 5).
2. Tahan sensor CPR dan tempatkan sensor di antara puting susu dan pada bagian tengah tulang dada
korban, gunakan penampang lintang sensor sebagai panduan Anda.
3. Tekan sensor CPR dengan tangan kanan dan tarik label nomor 2 untuk melepas lapisan pelindung
dari elektroda. Tekan elektroda dari bagian tengah ke arah luar untuk memastikan elektroda melekat
dengan baik pada kulit korban.
4. Tekan sensor CPR dengan tangan kiri dan tarik label nomor 3 untuk melepas lapisan pelindung dari
elektroda. Tekan elektroda dari bagian tengah ke arah luar untuk memastikan elektroda melekat
dengan baik pada kulit korban.

CATATAN Jika korban berbadan besar dan perlu menempatkan elektroda di bawah dada, Anda mungkin perlu
merobek pad bawah pada garis perforasi (lihat Gambar 5) dan melebarkan pad. Tempatkan pad dekat
dengan bagian kiri korban dan di bawah dada kiri korban.

CATATAN Jika korban memakai pacu jantung atau defibrilator di kanan atas dada, belokkan sedikit elektroda
untuk menghindarkan menempatkan elektroda di atas perangkat lainnya. Pastikan bahwa sensor CPR
tetap berada pada posisi bagian bawah tulang dada.

0123
®
ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-4105 AS 978-421-9655

Gambar 5: Penempatan CPR-D-padz

12 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Mengaplikasikan Pedi-padz II (Elektroda Bayi/Anak)
Persiapkan korban sebelum memasang elektroda.
Penting! Simbol ini mengindikasikan bahwa sebuah unit AED Plus dilengkapi untuk merawat korban
dewasa atau anak-anak. Sebuah unit AED Plus tanpa simbol ini tidak dilengkapi untuk merawat
korban anak-anak dan TIDAK akan bekerja dengan elektroda anak-anak Pedi-padz II. Untuk
meningkatkan kegunaan unit AED Plus dengan elektroda anak-anak ZOLL Pedi-padz II, hubungi
ZOLL Medical Corporation atau distributor resmi ZOLL untuk informasi tentang Peningkatan
Kit AED Plus Anak-anak ZOLL.

Untuk mempersiapkan korban:


1. Singkirkan baju yang menutupi dada korban.
2. Pastikan dada korban dalam keadaan kering.
Untuk mengaplikasikan elektroda:
1. Sobek untuk membuka kemasan elektroda dan buka kemasan dalam untuk memaparkan elektroda.
Tempatkan elektroda-elektroda pada korban sesuai dengan gambar pada kemasan (lihat Gambar 6).
2. Singkirkan elektroda bulat dari bahan pelindungnya dan tempatkan pada dada korban (seperti
ditunjukkan pada Gambar 6).
3. Tempatkan tangan Anda pada sudut elektroda, dan dengan menggunakan tangan lainnya,
gulingkan elektroda perlahan di atas dada korban, mendorong udara keluar dari bawah elektroda
saat Anda melakukannya.
4. Gulingkan tubuh korban pada dadanya, keluarkan elektroda persegi dari pelindungnya, dan
tempatkan pada punggung korban (seperti ditunjukkan pada Gambar 6).
5. Tempatkan tangan Anda pada sudut elektroda, dan dengan menggunakan tangan lainnya,
gulingkan elektroda di atas kulit korban, mendorong udara keluar dari bawah elektroda saat Anda
melakukannya.
6. Gulingkan tubuh korban pada punggungnya dan ikuti perintah AED Plus.

CATATAN Elektroda Pedi-padz II (elektroda bayi/anak) juga dapat digunakan dengan produk pacu jantung ZOLL
selama lebih dari satu jam pemacuan jantung (lihat Panduan Operator M Series untuk informasi tentang
pemacuan jantung).

®
II
Elektroda Defibrilasi Bayi/Anak
0-8 Tahun <55pon / 25kg

3
2
0123
®
ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-4105 AS 978-421-9655
9305-0627-01 Rev. 1

Gambar 6: Penempatan Pedi-padz II

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 13


Menggunakan Fungsi Pemantauan CPR — Real CPR Help
Ketika digunakan dengan ZOLL CPR-D-padz, AED Plus memantau laju dan kedalaman kompresi dada
CPR. Perangkat AED Plus memberikan fungsi metronom CPR adaptif yang dirancang untuk
menganjurkan penyelamat melakukan kompresi dada pada laju yang direkomendasikan AHA/ERC
yaitu pada 100 kompresi per menit. Perintah suara dan visual menganjurkan kedalaman kompresi
minimum 2 inci untuk korban dewasa. Real CPR Help beroperasi hanya ketika CPR-D-padz
digunakan, dan hanya untuk digunakan pada korban dewasa.
Untuk menggunakan Real CPR Help, Anda harus melakukan hal berikut:
1. Sambungkan CPR-D-padz ke unit AED Plus.
2. Aplikasikan CPR-D-padz pada korban seperti dijelaskan pada bagian sebelumnya
Pastikan bahwa sensor CPR berada di bagian tengah pada bagian bawah tulang dada korban.
3. Jika tidak terdapat tanda-tanda sirkulasi darah ketika AED Plus memunculkan perintah MULAI
CPR , tempatkan tangan Anda di atas sensor CPR dan tekan sensor untuk memberikan kompresi
dada kepada korban.
Setelah melakukan kompresi pertama Anda, metronom adaptif AED Plus akan mulai
memunculkan bunyi bip waktu. Usahakan untuk mempertahankan sinkronisasi antara bunyi bip ini
dan kompresi dada Anda. Segera setelah Anda menghentikan kompresi dada untuk memberikan
napas bantuan, bunyi bip metronom akan berhenti.

CATATAN Jika AED Plus memerintahkan Anda untuk MENEKAN LEBIH KUAT, berarti kompresi Anda kurang dari
kedalaman 2 inci. Tingkatkan kedalaman kompresi Anda untuk meningkatkan kinerja CPR.

4. Berikan jumlah napas bantuan yang sesuai, kemudian lakukan kompresi dada kembali. Metronom
akan mulai berbunyi bip kembali, setelah Anda memberikan kompresi pertama.

Menggunakan Pilihan Rekaman Audio


Jika terpasang dan terkonfigurasi, AED Plus memiliki pilihan rekaman audio yang merekam
dan menyimpan 20 menit audio berkelanjutan dan data tindakan klinis selama penyelamatan.
(Unit tersebut merekam dan menyimpan setidaknya 7 jam data tindakan klinis jika pilihan rekaman
audio dinonaktifkan.) Data audio terekam disinkronisasikan dengan data tindakan klinis. Rekaman
audio mulai ketika AED Plus memunculkan perintah TETAP TENANG.

CATATAN Perangkat AED Plus memungkinkan untuk lebih dari 3 menit rekaman audio sebelum pemasangan
elektroda. Ketika Anda mematikan unit, lampu indikator (LED) pertama pada antarmuka pengguna
grafis menyala, dan lampu indikator (LED) kedua berkedip-kedip sementara unit menyimpan data
dalam memori.

Setiap perangkat mendeteksi tindakan klinis pada mode penyelamatan, AED Plus menghapus data
(ECG, Audio, dan Tindakan) yang tersimpan dalam memori, sebelum data penyelamatan saat ini
direkam. Penimpaan data ECG, audio, dan tindakan dimulai 10 detik setelah elektroda tersambung
dengan benar pada korban. Namun demikian, jika AED Plus dimulai pada Mode Non Penyelamatan,
data yang terekam dari penyelamatan terakhir dipertahankan dan dapat diunggah ke sistem
penyimpanan atau pengarsipan data.

14 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Pemasangan dan Uji Mandiri
Bagian ini menjelaskan fungsi berikut untuk mempersiapkan penggunaan AED Plus:
• Pemeriksaan Unit
• Mempersiapkan Penggunaan AED Plus
• Menggunakan Fitur Uji Mandiri
• Memasang atau Mengganti Baterai
• Mengidentifikasi Kondisi Baterai

Pemeriksaan Unit
Setelah kemasan dibuka, periksa perangkat dari tanda-tanda kerusakan akibat pengiriman.
Periksa aksesori dan bagian-bagian lain sesuai pesanan.

Mempersiapkan Penggunaan AED Plus


Untuk memastikan bahwa AED Plus berfungsi dengan baik dan siap untuk digunakan dalam situasi
darurat, prosedur pengaturan dan pemeriksaan berikut harus dilakukan sebelum menggunakan
perangkat dan setiap kali setelah penggunaan klinis.
1. Periksa seluruh permukaan luar unit untuk memastikan permukaan bersih dan bebas dari
kerusakan struktur seperti retak, patah, atau ada bagian yang hilang.
2. Periksa konektor elektroda untuk memastikan bahwa tidak terdapat pin konektor yang patah
atau hilang.
3. Periksa bahwa CPR-D-padz, Stat-padz® II, atau Pedi-padz II baru yang akan digunakan dengan
AED Plus dalam keadaan baik sebelum melewati tanggal kedaluwarsanya.
4. Ikuti instruksi yang diberikan bersama elektroda baru untuk melakukan prapenyambungannya ke
konektor elektroda pada perangkat dan bungkus elektroda tersebut dalam penutup AED Plus.

CATATAN Jika elektroda tidak tersambung ke unit AED Plus, perangkat akan gagal dalam uji mandiri dan
menampilkan “X” merah pada jendela indikator status.

5. Jika indikator status menampilkan X merah, pasang baterai baru. (Lihat “Memasang atau
Mengganti Baterai” pada halaman 19.)
6. Tutup penutup atas unit AED Plus dan mulai uji mandiri dengan menekan Tombol Daya. Periksa
bahwa unit memunculkan perintah suara UNIT BAIK. Perintah ini mengindikasikan bahwa baterai
dan elektroda baru terpasang dengan benar dan bahwa unit siap untuk digunakan.
7. Periksa bahwa unit AED Plus memunculkan perintah suara “Bantalan Dewasa” atau “Bantalan
Pediatrik” yang benar.
8. Matikan unit AED Plus.
9. Tunggu selama 2 menit. Periksa bahwa simbol tanda centang hijau () terlihat di jendela
indikator status dan bahwa unit tidak memunculkan nada bip.
10. Fungsikan penggunaan unit AED Plus.
11. Periksa unit AED Plus secara berkala untuk memastikan bahwa simbol tanda centang hijau ()
terlihat di jendela indikator status.

CATATAN Jika indikator status menampilkan X merah setelah uji di atas selesai, AED Plus tidak bisa untuk
digunakan dan mungkin dalam keadaan rusak. Hentikan pengoperasian AED Plus dan lihat
bagian Pemecahan Masalah pada halaman 23 dari panduan ini untuk membantu menemukan
permasalahnya.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 15


Menggunakan Fitur Uji Mandiri
Perangkat AED Plus melakukan uji mandiri berikut untuk memeriksa integritas unit dan kesiapannya
untuk penggunaan darurat:
• Uji Mandiri Pemasangan Baterai
• Menyalakan uji mandiri
• Uji Mandiri Manual
• Uji Mandiri Otomatis
• Uji Otomatis Bulanan (hanya perangkat lunak versi 5.32 atau lebih tinggi)
Setelah semua uji mandiri selesai dengan baik, indikator status AED Plus menampilkan tanda centang
hijau () untuk menunjukkan bahwa semua uji telah berhasil terlewati dan bahwa unit siap untuk
digunakan.
Jika indikator status menampilkan X merah setelah uji mandiri apapun selesai, AED Plus tidak bisa
digunakan dan mungkin dalam keadaan rusak. Hentikan pengoperasian AED Plus dan lihat bagian
Pemecahan Masalah pada panduan ini untuk membantu menemukan permasalahnya.

Uji Mandiri Pemasangan Baterai


Perangkat AED Plus melakukan uji mandiri ketika baterai terpasang dan memeriksa fungsi-fungsi
berikut:
1. Koneksi Elektroda Defibrilasi: Memeriksa bahwa elektroda defibrilasi telah mengalami
prapenyambungan ke perangkat dengan benar.
2. Sirkuit ECG: Memeriksa bahwa akuisisi sinyal ECG dan elektronika pemrosesan berfungsi
dengan baik.
3. Sirkuit Pengisian dan Pelepasan Daya Defibrilator: Memeriksa bahwa elektronika defibrilator
perangkat berfungsi serta dapat mengisi dan melepaskan daya pada 200 joule.
4. Perangkat Keras/Perangkat Lunak Mikroprosesor: Memeriksa fungsi elektronika mikroprosesor
AED Plus yang sesuai dan integritas perangkat lunaknya.
5. Sirkuit dan Sensor CPR: Memeriksa bahwa pemantauan CPR dan deteksi kedalaman kompresi
berfungsi dengan baik.
6. Sirkuit Audio: Memeriksa bahwa perintah suara berfungsi dengan baik.
Pada akhir uji mandiri ini, AED Plus memerintahkan pengguna untuk menekan Tombol Reset Baterai,
yang terletak di dalam tempat baterai. Dengan menekan tombol ini, indikator penggunaan baterai unit
diatur ulang menjadi terisi penuh.

AWAS! JANGAN menekan Tombol Reset Baterai kecuali semua baterai dalam keadaan baru. Penekanan Tombol
Reset Baterai ketika baterai yang telah digunakan dalam keadaan terpasang akan mengakibatkan salah
pembacaan kapasitas baterai menjadi lebih tinggi. Lihat “Memasang atau Mengganti Baterai” pada
halaman 19 untuk informasi lebih lanjut.

16 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Menyalakan uji mandiri
Perangkat AED Plus melakukan uji mandiri ketika unit dinyalakan dan memeriksa fungsi-fungsi
berikut:
1. Kapasitas Baterai: Memeriksa bahwa indikator penggunaan baterai menunjukkan sisa kapasitas
baterai yang cukup.
2. Koneksi Elektroda Defibrilasi: Memeriksa bahwa elektroda defibrilasi telah mengalami
prapenyambungan ke perangkat dengan benar.
3. Sirkuit ECG: Memeriksa bahwa akuisisi sinyal ECG dan elektronika pemrosesan berfungsi
dengan baik.
4. Sirkuit Pengisian dan Pelepasan Daya Defibrilator: Memeriksa bahwa elektronika defibrilator
perangkat berfungsi dengan baik serta dapat mengisi dan melepaskan daya pada 2 joule.
5. Perangkat Keras/Perangkat Lunak Mikroprosesor: Memeriksa fungsi elektronika mikroprosesor
AED Plus yang sesuai dan integritas perangkat lunaknya.
6. Sirkuit dan Sensor CPR: Memeriksa bahwa pemantauan CPR dan deteksi kedalaman kompresi
berfungsi dengan baik.
7. Sirkuit Audio: Memeriksa bahwa perintah suara berfungsi dengan baik.

Uji Mandiri Manual


Anda dapat memulai uji mandiri secara manual pada AED Plus dengan menekan dan menahan tombol
Nyala/Mati unit selama 5 detik. Perangkat AED Plus menyalakan semua indikator gambar dan
memunculkan pesan suara dan layar LCD untuk memungkinkan verifikasi pengguna pada
fungsionalitas output visual dan auditori perangkat. Selain itu, LCD menunjukkan versi aplikasi
perangkat lunak yang bekerja saat ini pada unit.
Jumlah Kejut Waktu Terlewati

KEJUT: 00 00:12
Versi Berkas Boot B:03.31 P:05.10 Aplikasi Versi Perangkat Lunak
Versi Berkas Bahasa L:05.00 C:02.00 Versi Firmware

H:10.00

Versi Perangkat Keras

Uji mandiri ini memeriksa fungsi-fungsi AED Plus berikut:


1. Kapasitas Baterai: Memeriksa bahwa indikator penggunaan baterai menunjukkan sisa kapasitas
baterai yang cukup.

CATATAN Untuk unit-unit dengan perangkat lunak di bawah versi 5.32, baterai harus diganti setiap 3 tahun
tanpa memperhatikan hasil uji.

2. Koneksi Elektroda Defibrilasi: Memeriksa bahwa elektroda defibrilasi telah mengalami


prapenyambungan ke perangkat dengan benar.
3. Sirkuit ECG: Memeriksa bahwa akuisisi sinyal ECG dan elektronika pemrosesan berfungsi
dengan baik.
4. Sirkuit Pengisian dan Pelepasan Daya Defibrilator: Memeriksa bahwa elektronika defibrilator
perangkat berfungsi serta dapat mengisi dan melepaskan daya pada 200 joule.
5. Perangkat Keras/Perangkat Lunak Mikroprosesor: Memeriksa fungsi elektronika mikroprosesor
AED Plus yang sesuai dan integritas perangkat lunaknya.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 17


6. Sirkuit dan Sensor CPR: Memeriksa bahwa pemantauan CPR dan deteksi kedalaman kompresi
berfungsi dengan baik.
7. Sirkuit Audio: Memeriksa bahwa perintah suara berfungsi dengan baik.
8. Tampilan: Memeriksa bahwa indikator visual berfungsi dengan baik.

Uji Mandiri Otomatis


Dengan sendirinya, unit AED Plus melakukan uji mandiri otomatis setiap 7 hari sekali (interval ini
dapat dikonfigurasi pada 1, 2, 3, 4, 5, 6, atau 7 hari) ketika unit disimpan dengan baterai terpasang.
Uji mandiri ini memeriksa fungsi-fungsi AED Plus berikut:
1. Kapasitas Baterai: Memeriksa bahwa indikator penggunaan baterai menunjukkan sisa kapasitas
baterai yang cukup.

CATATAN Untuk unit-unit dengan perangkat lunak di bawah versi 5.32, baterai harus diganti setiap 3 tahun,
terlepas dari hasil uji.

2. Koneksi Elektroda Defibrilasi: Memeriksa bahwa elektroda defibrilasi telah mengalami


prapenyambungan ke perangkat dengan benar.
3. Sirkuit ECG: Memeriksa bahwa akuisisi sinyal ECG dan elektronika pemrosesan berfungsi
dengan baik.
4. Sirkuit Pengisian dan Pelepasan Daya Defibrilator: Memeriksa bahwa elektronika defibrilator
perangkat berfungsi dengan baik serta dapat mengisi dan melepaskan daya pada 2 joule.
5. Perangkat Keras/Perangkat Lunak Mikroprosesor: Memeriksa fungsi elektronika mikroprosesor
AED Plus yang sesuai dan integritas perangkat lunaknya.
6. Sirkuit dan Sensor CPR: Memeriksa bahwa pemantauan CPR dan deteksi kedalaman kompresi
berfungsi dengan baik.

Uji Otomatis Bulanan (hanya perangkat lunak versi 5.32 atau lebih tinggi)
Dengan sendirinya, unit AED Plus melakukan uji mandiri otomatis setiap sebulan sekali ketika unit
disimpan dengan baterai terpasang. Uji mandiri ini memeriksa fungsi-fungsi AED Plus berikut:
1. Kapasitas Baterai: Memeriksa bahwa indikator penggunaan baterai menunjukkan sisa kapasitas
baterai yang cukup.
2. Koneksi Elektroda Defibrilasi: Memeriksa bahwa elektroda defibrilasi telah mengalami
prapenyambungan ke perangkat dengan benar.
3. Sirkuit ECG: Memeriksa bahwa akuisisi sinyal ECG dan elektronika pemrosesan berfungsi
dengan baik.
4. Sirkuit Pengisian dan Pelepasan Daya Defibrilator: Memeriksa bahwa elektronika defibrilator
perangkat berfungsi serta dapat mengisi dan melepaskan daya pada 200 joule.
5. Perangkat Keras/Perangkat Lunak Mikroprosesor: Memeriksa fungsi elektronika mikroprosesor
AED Plus yang sesuai dan integritas perangkat lunaknya.
6. Sirkuit dan Sensor CPR: Memeriksa bahwa pemantauan CPR dan deteksi kedalaman kompresi
berfungsi dengan baik.

18 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Memasang atau Mengganti Baterai
Untuk memberikan daya pada AED Plus, gunakan 10 baterai litium mangan dioksida konsumen tipe
123A Photo Flash. Anda dapat membeli baterai ini di berbagai toserba, toko kamera, atau toko
elektronik.
Untuk unit AED Plus yang menjalankan perangkat lunak versi 5.32 atau lebih tinggi, ganti baterai
setiap 5 tahun atau jika unit sudah membutuhkan penggantian. Untuk versi perangkat lunak
sebelumnya, ganti baterai setiap 3 tahun. Label pengingat penggantian baterai AED Plus dapat
ditempatkan di sebelah tombol Nyala/Mati (tersedia dari Layanan Pelanggan ZOLL).

AWAS! Gunakan hanya baterai Duracell, Sanyo, atau Varta. Jangan gunakan baterai Panasonic
atau Rayovac. Penggunaan baterai Panasonic atau Rayovac akan mengakibatkan waktu
pengisian muatan defibrilator yang lebih lama secara signifikan daripada waktu yang diperlukan
selama situasi darurat.

Baterai-baterai ini:
• Harus digunakan dengan baik sebelum tanggal kedaluwarsa pada labelnya.
• Harus diperiksa secara berkala tanggal kedaluwarsanya.
Baterai yang dihasilkan oleh semua produsen yang direkomendasikan memiliki masa simpan 10 tahun
dari tanggal produksi ketika tidak dipasang pada unit AED Plus.
Contoh-contoh berikut mendemonstrasikan cara membaca kode tanggal pada baterai Duracell, Sanyo,
dan Varta.
Duracell:
Digit pertama mengindikasikan tahun produksi (Contoh: 7=1997, 6=1996, dll.).
Karakter kedua adalah huruf dari A-L yang mengindikasikan bulan produksi (Contoh: A=Januari,
B=Februari, dan seterusnya hingga L untuk Desember.)
Sanyo:
Huruf pertama mengindikasikan tahun produksi (Contoh: A=1996, B=1997, dll.).
Huruf kedua mengindikasikan bulan produksi (Contoh: A=Januari, B=Februari, dll.).
Varta:
Kode - BRAUNSCHWEIG (selalu dua huruf) dicetak pada bagian samping tabung dengan arah
sumbu ke tinggi sel.
Huruf pertama mengindikasikan bulan produksi (Contoh: B=Januari, R=Februari, A=Maret, dll.).
Huruf kedua mengindikasikan tahun produksi (Contoh: B=2001, R=2002, A=2003, dll.).
Untuk memasang baterai:
1. Pastikan bahwa AED Plus dalam keadaan mati. Buka tempat baterai dengan melepaskan penutup
baterai dari bagian belakang unit.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 19


Untuk melepaskan penutup baterai, sisipkan perkakas kecil (contohnya, obeng pisau pipih) ke
dalam kedua selot pada bagian belakang unit untuk menekan selot, kemudian sisipkan alat perkakas
tersebut pada alur di bagian bawah untuk mengangkat penutup (lihat Gambar 7).
2) Angkat penutup di sini

Pintu Tempat Baterai

1) Tekan selot di sini

Gambar 7: Menyingkirkan Pintu Tempat Baterai

2. Keluarkan semua baterai secara bersamaan dan buang baterai dengan benar. Tempatkan baterai
baru di dalam kotak baterai, amati tanda polaritas baterai dan pastikan bahwa semua baterai
terpasang dengan aman dan pada arah yang sesuai. Setelah menempatkan 5 hingga 9 baterai
pertama di dalam lubang baterai, perintah audio PASANG BATERAI mengingatkan Anda untuk
memasang sisa baterai di dalam tempat baterai.

Tombol Reset Baterai

Gambar 8: Tempat Baterai

20 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


3. Setelah memasang baterai baru, tekan Tombol Reset Baterai yang di dalam tempat baterai ketika
diperintahkan (lihat Gambar 8). Dengan menekan tombol tersebut, indikator penggunaan baterai
unit mengisi ulang hingga terisi penuh.

AWAS! Anda HARUS mengganti ke-10 baterai bersamaan. Jangan mengganti baterai satu per satu.
Perangkat AED Plus tidak dapat mendeteksi apakah semua baterai atau hanya beberapa baterai
yang telah diganti. Jangan menempatkan baterai yang telah digunakan ke dalam AED Plus.
Penggunaan baterai yang tidak terisi sepenuhnya akan memengaruhi unit ketika
melakukan penyelamatan. JANGAN menekan Tombol Reset Baterai jika semua baterai
tidak dalam keadaan baru. Perangkat AED Plus akan mengasumsikan bahwa baterai tersebut
sama dengan baterai yang baru saja dikeluarkan.

CATATAN Apabila Anda tidak menekan Reset Baterai di dalam lubang baterai dalam waktu 15 detik setelah
pemasangan semua baterai, AED Plus mengasumsikan bahwa baterai yang dipasang di dalam
perangkat sedang dikeluarkan sementara, dan tidak dalam keadaan terisi penuh.

CATATAN Karena sel baterai Litium Mangan Dioksida tidak mengandung bahan-bahan beracun, baterai tersebut
dapat dibuang di tempat sampah umum setelah pelepasan daya (dihabiskan) atau ketika terlindung
dengan baik dari korsleting antarkutub.

Mengidentifikasi Kondisi Baterai


Kapasitas baterai dihabiskan selama pengoperasian siaga unit, ketika unit beroperasi, dan akibat dari
setiap defibrilasi. Kapasitas baterai juga berkurang secara bertahap jika tidak digunakan atau disimpan
selama bertahun-tahun. Alat AED Plus memantau energi yang tersisa di dalam baterai yang terpasang.
Ketika kapasitas baterai rendah atau habis, AED Plus tidak akan berfungsi sesuai spesifikasi. Ketika
kondisi baterai rendah terjadi, AED Plus:
• mengeluarkan alarm yang dapat terdengar atau bunyi “bip” sekali setiap menit, jika AED
Plus mati
• memunculkan perintah audio GANTI BATERAI , jika AED Plus menyala
• menampilkan “X” merah di jendela indikator status, mengindikasikan bahwa baterai berada pada
kapasitas rendah atau bahwa AED Plus telah gagal dalam uji mandiri lainnya.

Tabel 3: Kondisi Baterai

Kondisi Baterai Indikasi Koreksi

Baterai Lemah dengan Bunyi bip terdengar dari AED Ganti baterai.
AED Plus mati. Plus sekali setiap menit.
Baterai lemah selama Perintah GANTI BATERAI Ganti baterai.
menyalakan uji mandiri. (ketika AED Plus dinyalakan)
Baterai Lemah atau uji Indikator Status menunjukkan Ganti baterai. Periksa atau ganti
mandiri lain gagal dengan “X” merah yang menandakan elektroda. Jika “X” merah tetap
AED Plus dimatikan atau gagal untuk beroperasi terlihat, kembali ke Layanan
selama uji mandiri. (ketika dimatikan). Teknis ZOLL untuk pelayanan.
Baterai Lemah dengan Perintah GANTI BATERAI Ganti baterai sesegera mungkin.
AED Plus dinyalakan. (unit dinyalakan).
Baterai Mati Indikator Status menunjukkan Ganti baterai. Jika “X” merah
“X” merah yang menandakan tetap terlihat, kembali ke
gagal untuk beroperasi Layanan Teknis ZOLL untuk
(ketika dimatikan). pelayanan.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 21


Perawatan dan Pemecahan Masalah
Bagian ini menjelaskan fungsi untuk merawat AED Plus berikut:
• Merawat AED Plus
• Membersihkan AED Plus
• Perawatan Pilihan untuk Teknisi Profesional
• Pemecahan Masalah

Merawat AED Plus


• Periksa sesering mungkin, sesuai yang diperlukan.
• Periksa tanda centang hijau () yang menunjukkan bahwa AED Plus siap untuk digunakan.
• Periksa bahwa elektroda belum melewati tanggal kedaluwarsanya.
• Periksa bahwa baterai belum melewati tanggal kedaluwarsanya.
• Periksa bahwa elektroda telah mengalami prapenyambungan ke konektor input.
• Periksa bahwa perlengkapan dalam keadaan siap digunakan (alat cukur, masker, sarung tangan,
baterai ekstra.)

Daftar Periksa Perawatan


Gunakan daftar periksa perawatan ketika Anda memeriksa AED Plus secara berkala.
Tabel 4: Daftar Periksa Perawatan

Periksa yang berikut ini Lulus Gagal

Apakah unit dalam keadaan bersih, tidak rusak, bebas dari kotoran?  
Apakah terdapat retakan atau bagian yang hilang di dalam wadahnya?  
Periksa bahwa elektroda tersambung ke AED Plus dan tersegel di dalam  
kemasannya. Ganti jika telah kedaluwarsa.

Apakah semua kabel bebas dari retakan, sobekan, dan kawat kabel terpapar  
atau rusak?

Nyalakan dan matikan AED Plus serta periksa tanda centang hijau yang  
mengindikasikan bahwa alat siap untuk digunakan.

Baterai belum melewati tanggal kedaluwarsanya. Ganti jika telah kedaluwarsa.  


Periksa bahwa perlengkapannya memadai.  

Membersihkan AED Plus


• Setiap setelah penggunaan, bersihkan dan disinfeksi AED Plus dengan kain lembut yang lembap
menggunakan isopropil alkohol 90%, atau sabun dan air, atau campuran pemutih klorin dan air
(30 ml/liter air).
• Jangan mencelupkan bagian AED Plus apapun ke dalam air.
• Jangan menggunakan keton (MEK, aseton, dll.) untuk membersihkan AED Plus.
• Hindari penggunaan bahan abrasif (misalnya, tisu kertas) pada jendela layar atau porta IrDa.
• Jangan mensterilkan AED Plus.

22 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Perawatan Pilihan untuk Teknisi Profesional
Perangkat AED Plus secara otomatis melakukan uji perawatan selama uji mandiri berkala. Namun
demikian, apabila teknisi profesional yang kompeten ingin menguji AED Plus lebih lanjut, prosedur
pemeriksaan berikut dapat diikuti:
1. Sambungkan Simulator/Tester AED Plus (atau semacamnya) ke konektor elektroda AED Plus.
2. Nyalakan simulator dan AED Plus. Periksa bahwa semua hal berikut ini terjadi:
• Indikator status (terletak di sisi kiri pegangan) mulanya menampilkan “X” merah yang berubah
menjadi tanda centang hijau () dalam waktu 4 hingga 5 detik setelah AED Plus dinyalakan.
• Semua panel lampu (LED) antarmuka pengguna bagian atas menyala secara berurutan.
• Perangkat AED Plus memunculkan perintah suara UNIT BAIK dalam waktu 5 detik
setelah-menyala (dan menampilkan pesan apabila dilengkapi dengan LCD).
• Apabila AED Plus memiliki LCD, pesan “KEJUT JANTUNG: 0” muncul di sudut kiri atas dan
waktu terlewati (sejak-menyala) muncul di sudut kanan atas layar.
3. Dengan menggunakan simulator, masukan irama VF ke AED Plus. Periksa bahwa setelah AED
Plus berjalan sesuai rangkaian perintah penilaian korban, alat ini akan:
• menganalisis irama ECG
• memunculkan perintah suara KEJUTAN DIANJURKAN
• mengisi daya ke defibrilator
• memunculkan perintah suara JANGAN SENTUH PASIEN, TEKAN TOMBOL KEJUT YANG
BERKEDIP
4. Periksa bahwa nada siap pengisian daya terdengar dan bahwa Tombol Kejut menyala.
5. Tekan Tombol Kejut dan periksa bahwa simulator menunjukkan bahwa kejut sedang diberikan.
Periksa bahwa pesan “Kejut Jantung: 1” ditampilkan di layar LCD.
CATATAN Uji ini memeriksa kemampuan perangkat untuk melakukan defibrilasi. Uji ini tidak memeriksa
bahwa energi defibrilasi yang tepat sedang diberikan. Penganalisis defibrilator harus digunakan pada
simulator/tester AED Plus untuk memeriksa keakuratan energi yang diberikan.
6. Setelah pemberian kejut, periksa bahwa AED Plus memunculkan pesan MULAI CPR.
7. Aktifkan fungsi CPR simulator. Periksa bahwa metronom adaptif mulai berbunyi bip dan bahwa
perintah/pesan suara berikut muncul dalam waktu 60 detik: TEKAN LEBIH KUAT diikuti oleh
KOMPRESI YANG BAIK.
8. Setelah sekitar dua menit CPR, periksa bahwa perintah HENTIKAN CPR muncul. Atur simulator
ke Irama Sinus Normal (Normal Sinus Rhythm/NSR) dan periksa bahwa analisis ECG baru
dimulai.
9. Periksa bahwa perintah TAK ADA ANJURAN KEJUTAN muncul.
10. Matikan AED Plus dan Simulator.
Lihat “Mempersiapkan Penggunaan AED Plus” pada halaman 15 untuk instruksi penggunaan kembali
AED Plus.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 23


Pemecahan Masalah
Tabel berikut merangkum indikasi galat yang umum pada AED Plus, dan tindakan korektif yang sesuai.
Kembalikan AED Plus ke Departemen Layanan Teknis ZOLL apabila AED Plus tidak berfungsi
dengan baik.

Tabel 5: Pemecahan Masalah

Masalah Teknis Tindakan yang Dianjurkan

Uji mandiri gagal. Awali uji mandiri secara manual dengan menekan dan
menahan tombol MENYALA/MATI lebih dari 5 detik.
Usahakan untuk memperbaiki perangkat dengan
mengganti baterai atau elektroda. Jika uji AED Plus gagal
lagi, hentikan AED Plus dari penggunaan dan hubungi
Layanan Teknis ZOLL.

Perintah GANTI BATERAI. Ganti semua baterai dengan yang baru secara bersamaan.
Tekan Tombol Reset Baterai ketika diperintahkan.

Tanda “X” merah di jendela indikator Awali uji mandiri secara manual dengan menekan dan
status. menahan Tombol MENYALA/MATI lebih dari 5 detik.
Periksa bahwa kabel terpasang dengan benar ke AED Plus
atau ganti elektroda.
Lakukan siklus penyalaan AED Plus dengan
mematikannya, kemudian menyalakannya kembali.
Ganti semua baterai secara bersamaan dengan baterai baru
yang berumur kurang dari 1 tahun. Tekan Tombol Reset
Baterai ketika diperintahkan.
Apabila AED Plus masih belum beroperasi dengan benar,
jangan gunakan unit dan hubungi Layanan Teknis ZOLL.

Bunyi bip ketika AED Plus mati. Hentikan AED Plus dari penggunaan dan ganti baterai.
Ganti semua baterai secara bersamaan dengan yang baru.
Tekan Tombol Reset Baterai ketika diperintahkan.
Apabila bunyi bip berlanjut, hubungi Layanan Teknis
ZOLL.

Perintah MASUKKAN KABEL. Periksa sambungan kabel antara elektroda dan AED Plus.

ANALISIS DIHENTIKAN. Perintah Artifak yang berlebihan terdeteksi selama analisis ECG.
JAGA KORBAN TETAP TENANG. Korban tidak boleh bergerak selama analisis ECG. Jangan
menyentuh korban selama analisis. Jaga korban agar tidak
bergerak. Jika penyelamat menggunakan AED Plus dalam
kendaraan darurat, pinggirkan kendaraan di tempat
pemberhentian selama analisis ECG.

Perintah LEPASKAN TOMBOL Lepas Tombol Kejut, lalu tekan dan tahan Tombol Kejut
KEJUT. hingga pelepasan daya terjadi. Apabila perintah suara
berlanjut, hubungi Layanan Teknis ZOLL.

24 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Menghubungi Layanan Teknis
Apabila produk ZOLL memerlukan perbaikan, hubungi Departemen Layanan Teknis ZOLL:
Telepon: 1-978-421-9655
Bebas biaya: 1-800-348-9011
Faks: 1-978-421-0010

Miliki informasi yang tersedia untuk perwakilan Layanan Teknis berikut:


• Nomor seri unit.
• Deskripsi masalah.
• Nomor Pesanan Pembelian (Purchase Order) atau nomor kartu kredit agar memungkinkan untuk
melacak pinjaman peralatan.
• Nomor Pesanan Pembelian (Purchase Order) atau nomor kartu kredit untuk unit dengan garansi
kedaluwarsa.
Jika Anda perlu mengirimkan AED Plus ke ZOLL Medical Corporation, dapatkan nomor permintaan
pesanan layanan dari perwakilan Layanan Teknis. Unit AED Plus tersedia untuk dipinjamkan dengan
biaya tambahan sementara AED Plus Anda diperbaiki.
Keluarkan semua baterai dari AED Plus dan kembalikan unit dan baterai di dalam wadah aslinya (atau
kemasan yang sama) dengan nomor permintaan pesanan layanan di atasnya ke alamat berikut:
ZOLL Medical Corporation
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-4105
Attn: Departemen Layanan Teknis

Pelanggan Internasional
Pelanggan di luar Amerika Serikat harus melepaskan semua baterai dari unit serta mengembalikan
unit dan baterai di dalam wadah aslinya (atau kemasan yang sama) ke Pusat Layanan ZOLL Medical
Corporation resmi terdekat. Untuk mengetahui letak pusat layanan resmi, hubungi kantor Penjualan
ZOLL atau distributor resmi.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 25


Perangkat Lunak Administrasi ZOLL
Perangkat Lunak Administrasi ZOLL (ZOLL Administration Software/ZAS) membantu Anda
melakukan tugas perawatan perangkat lunak ketika defibrilator Anda tersambung ke komputer (PC)
Anda. ZAS membolehkan Anda untuk mengunggah data dari defibrilator ke PC, kemudian meneruskan
data tersebut ke jaringan utama Anda, atau mencetak data tersebut dari PC Anda ke printer Anda.
Lihat Bantuan online untuk instruksi cara menggunakan ZAS.

Menginstal Perangkat Lunak Adminsitrasi ZOLL


Untuk menginstal ZAS, masukkan CD ZAS ke dalam CD-ROM drive pada PC Anda. Instalasi program
dimulai secara otomatis.
Apabila instalasi program tidak dimulai secara otomatis:
• Pilih RUN dari menu Start.
• Pada bidang Open, masukkan X:Setup.exe, di mana X adalah huruf drive CD-ROM Anda
yang benar.
• Klik OK.
• Ikuti instruksi yang muncul di layar untuk menyelesaikan instalasi.

Perangkat Lunak Peninjau Kode RescueNet


Perangkat lunak Peninjau Kode RescueNet® memungkinkan Anda untuk menganalisis informasi
kejadian resusitasi yang diunggah dari AED Plus ke PC. Dengan menggunakan perangkat lunak
Peninjau Kode RescueNet, Anda dapat:
• mengakses dan meninjau informasi tindakan korban
• menambahkan atau mengubah informasi korban
• meninjau versi animasi jejak ECG
• menambahkan keterangan jejak ECG
• mencetak stripchart ECG dan laporan kasus
Lihat Panduan Pengguna Peninjau Kode RescueNet untuk informasi lebih lanjut.

Pengaturan Komunikasi Data


Anda dapat menukar data antara unit AED Plus dan komputer tanpa sambungan kabel apapun dengan
mentransfer data menggunakan dua porta IrDA (infrared interface standard/standar antarmuka
inframerah). Satu porta IrDA terletak di samping AED Plus. Porta IrDA kedua mungkin terletak pada
komputer Anda. Pada beberapa kasus, Anda akan mengirimkan data dari porta IrDA pada AED Plus
Anda ke porta IrDA pada sebuah modem yang kemudian meneruskan data ke komputer di tempat yang
berjauhan.
Untuk hasil transmisi terbaik, porta IrDA harus saling berhadapan dan jalur antara kedua perangkat
harus bebas dari penghalang. Jarak antar perangkat dapat bervariasi, tetapi setidaknya harus 10 inci dan
tidak lebih dari 18 inci. Nyalakan PC dan operasikan perangkat lunak ZAS dan/atau Peninjau Kode
RescueNet. Tekan dan tahan Tombol MENYALA/MATI pada AED Plus setidaknya selama 5 detik
untuk menghubungkan komputer atau modem. Setelah tersambung dengan benar, Anda mendengar
perintah suara KOMUNIKASI TERHUBUNG dan melihat pesan di layar komputer Anda bahwa
sambungan telah berhasil.

26 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


PEMESANAN Aksesori
Anda dapat memesan aksesori berikut dari Departemen Layanan Pelanggan ZOLL.
Tabel 6: Memesan Aksesori
Item REF
Elektroda CPR-D-padz yang mencakup kit aksesori 8900-0800-01
Elektroda Stat-padz II dewasa (tunggal) 8900-0801-01
Elektroda Stat-padz II dewasa (wadah) 8900-0802-01
Elektroda Pedi-padz II (tunggal) 8900-0810-01
Rangkaian 10 Baterai (Baterai Litium Tipe 123L) 8000-0807-01
Panduan Administrator 9650-0301-56
Panduan Operator 9650-0300-56
Simulator/Tester 8000-0800-01
Penutup AED (PASS) 8000-0812-01
Penutup Grafis (PASS) 8000-0808-01
Penutup Profil Rendah 8000-0803-01
Wadah Lunak 8000-0802-01
Label kedaluwarsa baterai 9305-0395-01
Meningkatkan (Upgrade) Kit, Penggantian Baterai dengan Label & Adendum 7771-0100-01
Kabel Adaptor Universal 8000-0804-01
Panduan Administrasi dengan CD Perangkat Lunak Administrasi ZOLL 9659-0302-56
Braket Pemasangan 8000-0809-01
Kotak Pemasangan Dinding Sejajar 8000-0811
Kotak Pemasangan Dinding Ceruk 8000-0814
Kotak Pemasangan Dinding Permukaan 8000-0817
Kabinet Dinding Logam Standar 8000-0855
Kabinet Dinding AED Plus Bening 8000-0856
Kabinet Dinding yang Dilapisi Baja Tahan Karat 8000-0855-02
Adaptor PC USB IrDA 8000-0815
Adaptor PC RS-232 IrDA 8000-0816
Perangkat Lunak Peninjau Kode RescueNet 8000-0813-01
AED Plus Trainer 8008-0104-01
AED Plus untuk Trainer2 8008-0050-01
Penggantian Trainer 1008-0115-01
Penggantian Kontrol Trainer 1008-0113-01

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 27


Item REF
Adaptor AC Trainer
AS 9355-0802
EROPA 9355-0803
INGGRIS 9355-0804
Swiss 9355-0805
Australia 9355-0806
Kabel Trainer 9355-0801

28 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Apendiks A: Spesifikasi
Tabel 7: Spesifikasi Umum

PERANGKAT

Ukuran (H x W x D) 3,3 cm x 24, 1 cm x 29,2 cm

Berat 3,1 kg

Daya Baterai yang dapat diganti oleh Pengguna. 10 baterai litium


mangan dioksida Tipe 123A Photo Flash

Klasifikasi Perangkat Kelas II dan daya internal per EN60601-1

Standar Rancangan Sesuai persyaratan yang dapat diaplikasikan dari UL 60601-1,


AAMI DF-39, IEC 601-2-4, EN 60601-1, IEC 60601-1-2

LINGKUNGAN

Suhu Pengoperasian Model PS: 0° hingga 50° C

Suhu Penyimpanan Model PS: -30° hingga 70° C

Kelembapan kelembapan relatif 10 hingga 95%, nonkondensasi

Getaran MIL Std. 810F, Uji Helikopter Min

Kejut Model PS: IEC 68-2-27; 100G

Ketinggian Model PS: -91m hingga 4573m

Pesawat terbang Metode RTCA/DO-160D: 1997


Bagian 21, Kategori M – semua mode pengoperasian.

Rembesan Partikel dan Air IP-55

DEFIBRILATOR

Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic™

Waktu Pengisian Defibrilator 30 detik

Pemilihan Energi Pemilihan prapemrograman otomatis


(Mode Dewasa: 120J, 150J, 200J; mode Anak-anak: 50J, 70J, 85J)

Keamanan Pasien Semua sambungan ke pasien terisolasi dari listrik.

Waktu Pengisian Daya Kurang dari 10 detik dengan baterai baru.

Waktu maksimum dari analisis Dengan baterai baru: 12 detik


irama pertama ke unit yang Dengan baterai yang dihabiskan dengan pelepasan daya 15 200J:
berisi daya dan siap untuk 13 detik
memberikan kejut

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 29


DEFIBRILATOR (lanjutan)

Waktu maksimum dari penyalaan 22,6 detik


sampai unit berisi muatan listrik
dan siap untuk memberikan kejut
pada 200J

Elektroda ZOLL Stat-padz II, CPR-D-padz, atau Pedi-padz II

Uji Mandiri Defibrilator Termasuk


Terpasang

CPR *Kecepatan Metronom: Variabel 60 hingga 100 CPM


Kedalaman: 7,6 cm

Anjuran Defibrilasi Mengevaluasi sambungan elektroda dan ECG pasien untuk


menentukan jika defibrilasi diperlukan.
Irama Dapat Kejut (Shockable): Fibrilasi ventrikular dengan
amplitudo rata-rata>100 mikrovolt dan takikardia ventrikular
kompleks luas dengan kecepatan lebih besar dari 150 BPM
(mode dewasa) dan 200 BPM (mode anak-anak). Lihat Bagian
Akurasi Algoritme Analisis ECG untuk sensitivitas dan
spesifikasi kinerja.

Rentang Ukuran Impedans Pasien 0 hingga 300 ohm


Elektroda

Sirkuit ECG Elektroda Terlindung


Defibrilator

Lebar pita (Bandwidth) ECG 2-30Hz

Format Tampilan LCD Pilihan dengan Bar Bergerak


Ukuran: 6,6 cm x 3,3 cm
Waktu Meninjau: 2,6 detik

Tampilan Kecepatan Sapuan 25 mm/detik

Kapasitas Baterai Tipikal Baterai baru (20° C):


• waktu siaga dengan baterai terpasang: 5 tahun, atau
• 300 ±5 kejut berkelanjutan: 250 ±5 kejut sebelum indikator
“ganti baterai” dan 50 ±5 kejut setelah indikator “ganti
baterai”; atau
• setidaknya 13 jam dari waktu Pemantauan yang berkelanjutan
*
Laporan Pengujian validasi kinerja dan keakuratan kemampuan pengukuran kedalaman CPR,
fungsi fitur metronom adaptif dan performa penyelamat, serta fungsi penutup PASS (Passive
Airway Support System/Sistem Penyangga Saluran Napas Pasif) terdapat dalam berkas ZOLL
Medical Corporation dan tersedia untuk ditinjau kembali. Hubungi Layanan Teknis ZOLL untuk
meminta salinan dari laporan berikut jika diinginkan:
• Penggunaan Penutup AED Plus untuk Penyangga pada Patensi Saluran Napas
• Kedalaman dan Respon Laju Kompresi dari Real CPR Help
• Hasil Uji AED Plus Real CPR Help.

30 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


DEFIBRILATOR (berkelanjutan)

Persyaratan Minimum PC Windows® 98, Windows® 2000 Windows® NT, Windows® XP


kompatibel-IBM PII dengan komputer 16550 UART (atau lebih
tinggi)
RAM 64MB.
monitor VGA atau yang lebih baik
drive CD-ROM
porta IrDA
20MB ruang disk

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 31


Panduan dan Pernyataan Produsen - Emisi Elektromagnetik
Tabel 8: Spesifikasi EMC

Perangkat AED Plus ditujukan untuk digunakan dalam lingkungan elektromagnetik yang
disebutkan di bawah ini. Pelanggan atau pengguna AED Plus harus memastikan bahwa alat ini
digunakan dalam lingkungan yang demikian.

Uji emisi Kesesuaian Panduan - lingkungan


elektromagnetik

emisi RF CISPR11 Kelompok 1 Perangkat AED Plus menggunakan


energi RF hanya untuk fungsi
internalnya. Oleh karena itu, emisi
RF-nya sangat rendah dan cenderung
tidak menyebabkan interferensi di
sekitar peralatan elektronik.

emisi RF CISPR11 Kelas B

Emisi Harmonik Tidak dapat diaplikasikan


IEC 61000 3-2

Fluktuasi Tegangan/Emisi Tidak dapat diaplikasikan


Kedip
IEC 61000 3-3

Peralatan Listrik Medis memerlukan tindakan pencegahan khusus berkaitan dengan EMC dan harus
dipasang dan digunakan sesuai dengan informasi EMC yang diberikan dalam dokumen ini.

Perangkat AED Plus ditujukan untuk digunakan dalam lingkungan elektromagnetik yang
disebutkan di bawah ini. Pelanggan atau pengguna AED Plus harus memastikan bahwa alat ini
digunakan dalam lingkungan yang demikian.

Uji imunitas Uji tingkat Tingkat Panduan - lingkungan


IEC 60601 kesesuaian elektromagnetik

Pelepasan daya kontak ± 6 kV kontak ± 6 kV Lantai harus dari berbahan kayu,


elektrostatis udara ± 8 kV udara ± 8 kV beton, atau keramik. Jika lantai
(electrostatic ditutup dengan bahan sintetis,
discharge/ESD) kelembapan relatif setidaknya
IEC 61000-4-2 harus 30%.

Electrical fast ± 2 kV untuk kabel Tidak dapat


transient/burst catu daya diaplikasikan
IEC 61000-4-4 ± 1 kV untuk kabel ± 1 kV I/O
input/output

Lonjakan ± 1 kV mode Tidak dapat


tegangan diferensial diaplikasikan
IEC 61000-4-5 +/- 2 kV mode Tidak dapat
umum diaplikasikan

32 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Uji imunitas Uji tingkat IEC Tingkat Panduan - lingkungan
60601 kesesuaian elektromagnetik

Kedip tegangan, <5% Ut (>95% Tidak dapat


interupsi sesaat, kedip pada Ut) diaplikasikan
dan variasi selama 0,5 siklus
tegangan pada 40% Ut (60% kedip Tidak dapat
kabel input catu pada Ut) selama diaplikasikan
daya. 5 siklus
IEC 61000-4-11 70% Ut (30% kedip Tidak dapat
pada Ut) selama diaplikasikan
25 siklus
<5% Ut (>95% Tidak dapat
kedip pada Ut) diaplikasikan
selama 5 detik

Frekuensi daya 3 A/m 3 A/m Medan magnetik frekuensi daya harus


(50/60 Hz) pada tingkat karakteristik lokasi
medan magnetik khusus di lingkungan komersial
IEC 61000-4-8 khusus atau rumah sakit

CATATAN Ut adalah tegangan utama a.c. sebelum aplikasi tingkat uji.

Perangkat AED Plus ditujukan untuk digunakan dalam lingkungan elektromagnetik yang
disebutkan di bawah ini. Pelanggan atau pengguna AED Plus harus memastikan bahwa alat ini
digunakan dalam lingkungan yang demikian.

Uji imunitas Uji tingkat Tingkat Panduan - lingkungan


IEC 60601 kesesuaian elektromagnetik

Peralatan komunikasi RF portabel dan


mobile tidak boleh digunakan lebih di
dekat bagian AED Plus apapun,
termasuk kabel, sesuai jarak pemisah
yang direkomendasikan yang dihitung
dari persamaan aplikatif untuk
frekuensi pemancar.

Jarak pemisah yang


direkomendasikan

RF Terkonduksi 3 Vrms 3 Vrms d = 1,17 P


IEC 61000-4-6 150 kHz hingga
80 MHz di luar
pita ISMa

10 Vrms 10 Vrms d = 1,20 P


150 kHz hingga
80 MHz di
pita ISMa

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 33


Uji imunitas Tingkat uji Tingkat Panduan - lingkungan
(lanjutan) IEC 60601 kesesuaian elektromagnetik (lanjutan)
(lanjutan) (lanjutan)
Jarak pemisah yang
direkomendasikan

RF Teradiasi 10 V/m 10 V/m d = 1,20 P 80 MHz hingga 800 MHz


IEC 61000-4-3 80 MHz hingga
2,5 GHz d = 2,30 P 800 MHz hingga 2,5 GHz

di mana P adalah tingkat daya output


maksimum pemancar dalam watt (W)
sesuai dengan produsen pemancar dan
d adalah jarak pemisah yang
direkomendasikan dalam meter (m).b
Kuat medan dari pemancar RF tetap,
seperti ditentukan oleh survei lokasi
elektromagnetik,c harus kurang dari
tingkat kesesuaian dalam masing-
masing rentang frekuensi.d
Interferensi dapat terjadi di daerah
sekitar peralatan yang ditandai
dengan simbol berikut:

CATATAN 1 Pada 80 MHz, rentang frekuensi yang lebih tinggi diaplikasikan.


CATATAN 2 Panduan ini tidak dapat diaplikasikan pada semua situasi. Propagasi elektromagnetik
dipengaruhi oleh penyerapan dan pemantulan dari bangunan, benda, dan manusia.
a
Pita ISM (industri, akademik, dan medis) antara 150 KHz dan 80 MHz adalah 6,765 MHz hingga
6,795 MHz; 13,553 MHz hingga 13,567 MHz; 26,957 MHz hingga 27,283 MHz; dan 40,66 MHz
hingga 40,70 MHz.
b
Tingkat kesesuaian pada pita frekuensi ISM antara 150 kHz dan 80 MHz serta pada rentang
frekuensi 80 MHz hingga 2,5 GHz ditujukan untuk menurunkan kecenderungan bahwa alat
komunikasi mobile/portabel dapat menyebabkan interferensi jika dengan ceroboh dibawa ke dalam
area pasien. Untuk alasan ini, faktor tambahan 10/3 digunakan dalam penghitungan jarak pemisah
yang direkomendasikan untuk pemancar dalam rentang frekuensi ini.
c
Kuat medan dari pemancar tetap, seperti stasiun basis untuk telepon radio (seluler/tanpa kabel) dan
radio mobil, radio amatir, siaran radio AM dan FM serta siaran TV tidak dapat diprediksi dengan
akurat secara teoretis. Untuk menilai lingkungan elektromagnetik yang sesuai dengan pemancar RF
tetap, survei lokasi elektromagnetik harus dipertimbangkan. Jika kuat medan yang diukur di lokasi
tempat AED Plus digunakan melebihi tingkat kesesuaian RF aplikatif di atas, AED Plus harus
diamati untuk memeriksa pengoperasian secara normal. Jika terdapat kinerja abnormal, ukuran
tambahan bisa saja diperlukan, seperti melakukan orientasi ulang atau penempatan ulang AED Plus.
d
Untuk rentang frekuensi yang melebihi 150 kHz hingga 80 MHz, kuat medan harus kurang dari
10 V/m.

34 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Jarak pemisah yang direkomendasikan antara alat komunikasi RF portabel dan mobile
dengan AED Plus

Alat AED Plus ditujukan untuk penggunaan di lingkungan tempat disturbansi RF teradiasi dikontrol. Pelanggan
atau pengguna AED Plus dapat membantu mencegah interferensi elektromagnetik dengan mempertahankan jarak
minimum antara alat komunikasi RF portabel dan mobile (pemancar) dengan AED Plus seperti yang
direkomendasikan di bawah, sesuai dengan daya output maksimum alat komunikasi.

Jarak pemisah sesuai dengan frekuensi pemancar


m

Tingkat daya 150 kHz hingga 150 kHz hingga 80 MHz hingga 800MHz hingga
output maksimum 80 MHz di luar 80 MHz di pita 800 MHz 2,5 GHz
pemancar pita ISM ISM
W d = 3.5
[
3 P
] d = [ 12
10 P
] d = [ 12
10 P
] d =[ 23 ]
10 P

0,01 0,17 0,12 0,12 0,23

0,1 0,37 0,38 0,38 0,73

1 1,17 1,20 1,20 2,3

10 3,69 3,79 3,79 7,27

100 11,70 12,00 12,00 23,00

Untuk pemancar bernilai daya output maksimum yang tidak disebutkan di atas, jarak pemisah yang
direkomendasikan d dalam meter (m) dapat ditentukan menggunakan persamaan yang aplikatif
untuk frekuensi pemancar, di mana P adalah nilai daya output maksimum pemancar dalam watt (W)
sesuai dengan produsen pemancar.
CATATAN 1 Pada 80 MHz dan 800 MHz, jarak pemisah dari rentang frekuensi yang lebih tinggi
diaplikasikan.
CATATAN 2 Pita ISM (industri, akademik, dan medis) antara 150 kHz dan 80 MHz adalah 6,765 MHz
hingga 6,795 MHz; 13,553 MHz hingga 13,567 MHz; 26,957 MHz hingga 27,283 MHz;
dan 40,66 MHz hingga 40,70 MHz.
CATATAN 3 Faktor tambahan 10/3 digunakan dalam penghitungan jarak pemisah yang
direkomendasikan untuk pemancar pada pita frekuensi ISM antara 150 kHz dan 80 MHz serta
pada rentang frekuensi 80 MHz hingga 2,5 GHz untuk menurunkan kecenderungan bahwa alat
komunikasi mobile/portabel dapat menyebabkan interferensi jika dengan ceroboh dibawa ke dalam
area pasien.
CATATAN 4 Panduan ini tidak dapat diaplikasikan di semua situasi. Propagasi elektromagnetik
dipengaruhi oleh penyerapan dan pemantulan dari bangunan, benda, dan manusia.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 35


Karakteristik Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic
Tabel berikut menunjukkan karakteristik bentuk gelombang Rectilinear Biphasic ketika muatan
dilepaskan menjadi 25 ohm, 50 ohm, 100 ohm, dan 125 ohm pada pengaturan energi maksimum
200 joule.
Tabel 9: Bentuk Gelombang Bifasik (Biphasic)

Dilepaskan Dilepaskan Dilepaskan Dilepaskan


menjadi menjadi menjadi beban menjadi beban
beban 25 ohm beban 50 ohm 100 ohm 125 ohm

Fase Pertama 32 A 26 A 21 A 17 A
Arus Awal Maksimum

Fase Pertama 28 A 22A 16 A 13 A


Arus Rata-Rata

Durasi Fase Pertama 6 ms 6 ms 6 ms 6 ms

Durasi interfase antara 150 detik 150 detik 150 detik 150 detik
fase pertama dan kedua

Fase Kedua Arus Awal 33 A 19 A 12 A 11 A


Maksimum

Fase Kedua Arus 21 A 14 A 11 A 10 A


Rata-Rata

Durasi Fase Kedua 4 ms 4 ms 4 ms 4 ms

Tabel 10: Energi yang Diberikan pada Setiap Pengaturan Defibrilator menjadi Rentang Beban
Energi yang Dipilih
Beban 50 J 70 J 85 J 120 J 150 J 200 J
25 40 J 61 J 66 J 95 J 111 J 146 J
50 51 J 80 J 85 J 124 J 144 J 183 J
75 64 J 89 J 111 J 148 J 172 J 204 J
100 62 J 86 J 108 J 147 J 171 J 201 J
125 63 J 89 J 110 J 137 J 160 J 184 J
150 67 J 93 J 116 J 127 J 148 J 168 J
175 61 J 86 J 107 J 119 J 138 J 155 J
Akurasi ±15% ±15% ±15% ±15% ±15% ±15%

Efikasi dari ZOLL’s Rectilinear Biphasic Waveform telah diverifikasi secara klinis selama penelitian
defibrilasi Fibrilasi Ventrikular (Ventricular Fibrillation/VF) dan Takikardia Ventrikular (Ventricular
Tachycardia/VT). Penelitian ini (yang dilakukan menggunakan defibrilator ZOLL Seri M ) dan
penemuannya dijelaskan di bawah ini. Karena Bentuk Gelombang AED Plus’s Rectilinear Biphasic
menggunakan waktu fase pertama dan kedua yang sama, arus/tegangan fase pertama dan kedua yang
sama, serta mekanisme pengontrolan bentuk gelombang defibrilasi yang pada intinya sama, gelombang
defibrilasi Seri M® dan AED Plus dianggap ekuivalen secara substansial.

36 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Gambar 9 hingga 14 menunjukkan bentuk gelombang Rectilinear Biphasic yang dihasilkan oleh
defibrilator AED Plus ketika ia dilepaskan menjadi beban 25, 50, 75, 100, 125, 150, dan 175 ohm pada
pengaturan energi masing-masing (200, 150, 120, 85, 70, dan 50 joule).
Sumbu vertikal menunjukkan arus dalam ampere (A); sumbu horizontal menunjukkan durasi dalam
milidetik (milidetik/ms).

35
Impedans
30
Pasien
25 25ohm
50ohm
20 75ohm
100ohm
15 125ohm
150ohm
10 175ohm

5
Arus (A)

-5

-10

-15

-20

-25

-30
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Waktu (ms)

Gambar 9: Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic pada 200 joule

30
Impedans
25 Pasien
25ohm
20 50ohm
75ohm
15 100ohm
125ohm
150ohm
10
175ohm
5
Arus (A)

-5

-10

-15

-20

-25
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Waktu (ms)

Gambar 10: Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic pada 150 joule

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 37


30
Impedans
25 Pasien
25ohm
50ohm
20
75ohm
100ohm
15 125ohm
150ohm
10 175ohm

Arus (A)
5

-5

-10

-15

-20
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Waktu (ms)

Gambar 11: Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic pada 120 joule

25
Impedans
20 Pasien
25ohm
50ohm
15 75ohm
100ohm
125ohm
10 150ohm
175ohm
5
Arus (A)

-5

-10

-15

-20
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Waktu (ms)

Gambar 12: Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic pada 85 joule

25
Impedans
20 Pasien
25ohm
50ohm
15 75ohm
100ohm
125ohm
10 150ohm
175ohm
5
Arus (A)

-5

-10

-15

-20
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Waktu (ms)

Gambar 13: Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic pada 70 joule

38 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


20
Impedans
Pasien
15 25ohm
50ohm
75ohm
100ohm
10 125ohm
150ohm
175ohm
5

Arus (A)
0

-5

-10

-15
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Waktu (ms)

Gambar 14: Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic pada 50 joule

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 39


Hasil Uji Klinis untuk Bentuk Gelombang Biphasic Seri M
Efikasi dari Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic ZOLL telah diverifikasi secara klinis selama
penelitian tentang defibrilasi Fibrilasi Ventrikular (Ventricular Fibrillation/VF) atau Takikardia
Ventrikular (Ventricular Tachycardia/VT). Pada awalnya uji kelayakan telah dilakukan untuk defibrilasi
VF/VT (n=20) pada dua kelompok pasien terpisah untuk memastikan keamanan bentuk gelombang dan
pemilihan energi. Secara berurutan, uji klinis terpisah, multisentra, dan acak telah dilakukan untuk
memverifikasi efikasi bentuk gelombang. Penjelasan dari penelitian ini diberikan di bawah ini.
Penelitian dilakukan menggunakan sistem defibrilasi ZOLL yang terdiri dari defibrilator ZOLL,
Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic ZOLL, dan Pad Multifungsi ZOLL.

Uji Klinis Multisentra Acak untuk Defibrilasi Fibrilasi Ventrikular (Ventricular


Fibrillation/VF) dan Takikardia Ventrikular (Ventricular Tachycardia/VT)
Ikhtisar: Efikasi defibrilasi Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic ZOLL dibandingkan dengan
bentuk gelombang sinus teredam monofasik dalam suatu penelitian yang prospektif, acak, multisentra
dari pasien yang mengalami defibrilasi ventrikular untuk VF/VT selama penelitian elektrofisiologis,
implan ICD, dan uji. Secara keseluruhan ada 194 pasien yang diikutsertakan dalam penelitian ini.
10 pasien yang tidak memenuhi semua kriteria protokol dikeluarkan dari analisis.
Sasaran: Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk membandingkan efikasi kejut pertama dari
Bentuk Gelombang Rectilinear Biphasic 120J dengan bentuk gelombang monofasik 200J. Tujuan
kedua adalah untuk membandingkan semua efikasi kejut (tiga berurutan 120, 150, 170J) Bentuk
Gelombang Rectilinear Biphasic dengan hal yang sama dari bentuk gelombang monofasik (tiga secara
berurutan 200, 300, 360J). Tingkat signifikan pada p=0,05 atau kurang, dipandang signifikan secara
statistik dengan menggunakan uji Eksak Fischer. Juga, perbedaan antara dua bentuk gelombang dianggap
signifikan secara statistik ketika selang kepercayaan biasanya 95% atau yang direkomendasikan AHA
90%* antara dua bentuk gelombang lebih besar dari 0%.
Hasil: Penelitian populasi 184 pasien memiliki usia rata-rata 63 ±14 tahun. 143 pasien adalah laki-laki.
98 pasien berada di kelompok bifasik (fibrilasi ventrikular/debar (flutter), n=80, takikardia ventrikular,
n=18) dan 86 pasien berada di kelompok monofasik (fibrilasi ventrikular/flutter, n=76, takikardia
ventrikular, n=10). Tidak terdapat efek samping atau cedera yang berkaitan dengan penelitian ini.
Kejut yang pertama, efikasi induksi pertama dari kejut bifasik pada 120J adalah 99% versus 93% untuk
kejut monofasik pada 200J (p=0,0517; selang kepercayaan 95% dari perbedaan -2,7% hingga 16,5%
dan selang kepercayaan 90% dari perbedaan -1,01% hingga 15,3%).

Monofasik Bifasik

Efikasi Kejut ke-1 93% 99%

nilai p 0,0517

Selang Kepercayaan 95% -2,7% hingga 16,5%

Selang Kepercayaan 90% -1,01% hingga 15,3%

Defibrilasi yang berhasil dengan kejut rectilinear biphasic dicapai dengan arus diberikan yang
58% lebih sedikit daripada dengan kejut monofasik (14 ±1 vs. 33 ±7 A; p=0,0001).

40 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Perbedaan pada efikasi antara kejut rectilinear biphasic dan monofasik lebih besar pada pasien dengan
impedans transtorasik yang tinggi (lebih besar dari 90 ohm). Kejut yang pertama, efikasi induksi
pertama dari kejut bifasik adalah 100% versus 63% untuk kejut monofasik untuk pasien dengan
impedans tinggi (p=0,02; selang kepercayaan 95% dari perbedaan -0,021% hingga 0,759% dan selang
kepercayaan 90% dari perbedaan 0,037% hingga 0,706%).

Monofasik Bifasik

Efikasi Kejut ke-1 63% 100%


(Pasien Impedans Tinggi)

nilai p 0,02

Selang Kepercayaan 95% -0,021% hingga 0,759%

Selang Kepercayaan 90% 0,037% hingga 0,706%

Pasien tunggal yang memerlukan kejut bifasik kedua pada 150J untuk mencapai efikasi 100%
versus enam pasien yang kejut monofasiknya hingga mencapai 360J diperlukan untuk efikasi
defibrilasi total 100%.
Kesimpulan: Data menunjukkan efikasi kejut bifasik rektilinear (rectilinear biphasic) energi rendah
yang ekuivalen dibandingkan dengan kejut monofasik energi tinggi standar untuk defibrilasi
transtorasik untuk semua pasien pada selang kepercayaan 95%. Data juga menunjukkan efikasi kejut
bifasik rektilinear (rectilinear biphasic) energi rendah yang unggul dibandingkan dengan kejut
monofasik energi tinggi standar pada pasien dengan impedans transtorasik pada selang kepercayaan
90%. Tidak terdapat hasil yang aman atau tanpa efek samping selama penggunaan bentuk gelombang
bifasik rektilinear (rectilinear biphasic).

* Kerber, R., et. al., AHA Scientific Statement, Circulation, 1997; 95: 1677-1682:
“... satuan kerja menyarankan bahwa untuk mendemonstrasikan keunggulan dari bentuk gelombang
alternatif dengan bentuk gelombang standar, batasan atas dari selang kepercayaan 90% dari perbedaan
antara bentuk gelombang standar dan alternatif harus < 0% (yaitu, alternatif lebih besar daripada
standar).”

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 41


Akurasi Algoritme Analisis ECG
Sensitivitas dan kekhususan merupakan ekspresi kinerja algoritme analisis ECG ketika dibandingkan
dengan interpretasi ECG oleh dokter atau ahli. Sensitivitas merujuk pada kemampuan algoritme untuk
mengidentifikasi irama dapat kejut (shockable) dengan tepat (sebagai suatu persentase dari jumlah total
irama dapat kejut (shockable)); kekhususan merujuk pada kemampuan algoritme untuk mengidentifikasi
dengan tepat irama tidak-dapat kejut (non-shockable) (sebagai suatu persentase dari jumlah total irama
tidak dapat kejut (non-shockable)). Data dalam Tabel 11 dan Tabel 12 merangkum akurasi algoritme
analisis ECG sesuai yang diujikan terhadap Basis Data Irama ECG ZOLL.
Rangkaian algoritme membutuhkan sekitar 9 detik dan berjalan sebagai berikut:
• Membagi irama ECG menjadi segmen tiga-detik.
• Menyaring dan mengukur kebisingan, artifak, dan garis dasar yang menyimpang (baseline wander).
• Mengukur level garis dasar (“ketidakteraturan bentuk gelombang” pada frekuensi yang tepat —
analisis domain frekuensi) dari sinyal.
• Mengukur rata-rata, lebar, dan variabilitas QRS.
• Mengukur amplitudo dan keteraturan sementara (“auto-korelasi”) dari puncak dan lembah.
• Menentukan apakah segmen 3 detik ganda adalah dapat kejut (shockable), kemudian
memerintahkan pengguna untuk merawat pasien.
• Menghentikan analisis ECG setelah mendeteksi irama dapat kejut (shockable) dan unit AED Plus
diisi muatan listrik dan siap untuk memberikan kejut.

Tabel 11: Hasil Kinerja Klinis (Pasien Dewasa)

Irama Ukuran Tujuan Kinerja Kinerja yang Batas


sampel Diamati Kepercayaan
Lebih Rendah
Satu-sisi 90%

Dapat kejut (Shockable) 618


(Total 250 menit.)
VF Kasar 535 sensitivitas >90% 97,38% 95,65%
VT Acak 83 sensitivitas >75% 91,57% 83,39%
Tidak Dapat Kejut 3039
(Non-shockable)
(Total 300 menit)
NSR 2205 kekhususan >99% 99,86% 99,60%
AF, SB, SVT, blok jantung, 770 kekhususan >95% 100% 99,52%
idioventrikular, PVCs
Asistol 64 kekhususan >95% 100% 99,40%
Menengah 88
VF Halus 64 Hanya untuk sensitivitas 84,76%
VT Lain 24 Laporan 93,75% 73,00%
Hanya untuk sensitivitas
Laporan 91,67%

42 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS


Tabel 12: Hasil Kinerja Klinis (Pasien Anak-Anak)

Irama Ukuran Tujuan Kinerja Kinerja yang 90% Batas


sampel Diamati Kepercayaan
(rekaman Satu-sisi
9 detik)

Dapat Kejut (Shockable)


(23 Pasien)
VF Kasar (1) 42 sensitivitas >90% 100% (42/42) 93,1%
VT Acak (2) 51 sensitivitas >75% 92,2% (47/51) 82,9%
Tidak Dapat Kejut
(Non-shockable) (121 Pasien)
NSR (3) 229 kekhususan >99% 100% (229/229) 98,7%
AF, SB, SVT*, blok Jantung, 415 kekhususan >95% 100% (415/415) 99,3%
idioventrikular, PVCs (4)
Asistol (5) 14 kekhususan >95% 100% (14/14) 80,7%
Menengah (15 Pasien)
VF Halus (6) 0 Hanya untuk NA ---
VT Lain (7) 22 Laporan 77,3% (17/22) 58,0%
Hanya untuk
Laporan
*155 dari 415 rekaman irama abnormal adalah SVT (39 pasien).

1. Kinerja Aritmia dilaporkan sesuai dengan artikel, RE Kerber, LB Becker, JD Bourland, RO


Cummins, AP Hallstrom, MB Michos, G Nichol, JP Ornato, WH Thies, RD White, BD Zuckerman,
“Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation: Recommendations for
Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporation New
Waveforms, and Enhancing Safety”, Circulation 1997, Vol 95, No 6, 1677-1681
Referensi:
Young KD, Lewis RJ: “What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of
confidence intervals”. Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218
“CRC Standard Mathematical Tables 28th Edition”, William H. Beyer, Ph.D., CRC Press, Inc,
Boca Raton, FL., 1981, Percentage Points, F-Distribution Table, hal 573.

Panduan Administrator ZOLL AED PLUS 43


44 Panduan Administrator ZOLL AED PLUS

Anda mungkin juga menyukai